简介:摘 要:随着新课改的不断推进和发展,幼儿成为教学的主体,任何教学活动都要围绕幼儿进行,幼儿园也是如此。幼儿园是幼儿的启蒙时期,对幼儿以后的学习和发展有很大的影响。幼儿时期可以激发幼儿的天性,培养幼儿的兴趣爱好,促进身心健康发展。现阶段对幼儿的教育不再只是幼儿园的责任了,家长也应负起教育的重担,和幼儿园一起帮助幼儿健康成长。以往的家长没有科学的育儿观念,将教育的责任全部推给幼儿园,自己什么都不管,也没有以身作则,给孩子带来不好的影响。只有做到家庭幼儿园共同管理孩子,孩子才能受到最好的教育,提高孩子的素质教养,帮助幼儿更好的发展。
简介:摘要目的分析妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,研究其在妊娠女性中的发病与诊治特点。方法收集2020年1月30日至2月23日武汉大学人民医院收治的29例妊娠合并COVID-19患者的病历资料并进行回顾性分析,总结其发病特点及诊治经验。以出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等呼吸道症状当天为发病的第1天,发病第1周入院为组1,发病第2周入院为组2。统计学分析采用t检验和Mann-Whitney U检验。结果29例患者年龄范围为24~40岁,孕早、中、晚期者各有5、5、19例,普通型患者28例,重型患者1例,大多以发热、咳嗽、乏力等为首发症状。29例患者中,组1有14例,组2有9例,6例为无症状患者。入院当天实验室检查显示22例患者出现淋巴细胞比例减低,2例患者细胞免疫(CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD19+T淋巴细胞、CD16+CD56+T淋巴细胞计数)检查结果均降低,上述检查结果在组1和组2患者中差异均无统计学意义(均P>0.05)。组1和组2患者的IgE[28.45(18.30, 51.70) IU/mL和20.30(18.30, 75.80) IU/mL]和补体C3[(1.219±0.320) g/L和(1.170±0.147) g/L]差异均有统计学意义(U=67 222.000,t=0.442,P=0.024、0.028)。29例患者初次胸部计算机断层成像检查均可见磨玻璃样病毒性肺炎征象。患者以吸氧、抗病毒、抗感染等常规治疗为主,对重症患者和在常规治疗过程中出现症状恢复较慢甚至加重的普通型患者可酌情使用甲泼尼龙、丙种球蛋白等治疗。孕早、中期患者中无流产及早产者,孕晚期患者中有3例早产临产,1例孕35周入院的患者行期待治疗至孕37周+6时行剖宫产术,13例孕足月患者均在入院后行急诊剖宫产术。17名新生儿鼻咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测均为阴性。19例患者治愈出院,病程为(19.60±5.38) d。10例在院患者仍有轻微症状。结论妊娠合并COVID-19患者的病情普遍较轻,恢复较快,合并心、肝、肾等脏器功能异常和发生母婴垂直传播的可能性较小,常规治疗下大多数患者可治愈。
简介:摘要目的探讨床头抬高角度与高血压性脑出血患者颅内压和脑血流量的影响,为患者体位护理提供参考。方法选取72例高血压性脑出血患者,在静息状态下将患者床头抬高0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°7个体位,每种体位保持5 min,记录患者颅内压、脑灌注压、脑氧饱和度、血压、心率和脉搏血氧饱和度等指标。结果床头抬高0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°时患者颅内压为(12.39 ± 3.32)、(10.64 ± 3.19)、(9.84 ± 2.58)、(9.09 ± 1.76)、(8.33 ± 2.51)、(7.13 ± 1.81)、(6.81 ± 1.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均动脉压为(106.06 ± 10.17)、(104.45 ± 10.77)、(105.87 ± 6.73)、(106.82 ± 10.36)、(105.78 ± 10.27)、(106.77 ± 6.15)、(100.30 ± 10.92)mmHg,脑灌注压为(93.67 ± 10.36)、(93.82 ± 10.81)、(96.03 ± 7.26)、(97.73 ± 10.63)、(97.45 ± 10.38)、(99.65 ± 6.62)、(93.49 ± 10.99)mmHg,脑氧饱和度为0.659 ± 0.067、0.669 ± 0.052、0.671 ± 0.080、0.693 ± 0.133、0.693 ± 0.085、0.689 ± 0.098、0.661 ± 0.068。颅内压随床头角度的增加呈降低趋势,且各角度时颅内压比较差异有统计学意义(F值为45.380,P<0.01)。平均动脉压在30°时呈显著降低趋势,30°时与0°、5°、10°、15°、20°、25°时比较差异有统计学意义(t值为2.331~2.997,P<0.05)。脑灌注压和脑氧饱和度先呈上升趋势,在30°时显著降低;15°、20°、25°时脑灌注压、脑氧饱和度明显高于0°和30°时(t值为2.554~3.331和2.378~3.091,P<0.05),但15°与20°、25°两两间差异无统计学意义(P>0.05)。各角度时患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度等生命体征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论仰卧位床头抬高15°~25°是高血压性脑出血患者的最佳体位。
简介:摘要目的研究湖北地区新型冠状病毒感染对孕妇的妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性对比16例妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇与45例未合并新型冠状病毒肺炎孕妇的妊娠结局,同时对临床资料完整的10例新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿实验室检查、影像学检查及新型冠状病毒核酸检查结果进行分析。结果(1)16例新型冠状病毒肺炎孕妇中普通型15例、重型1例,目前尚无一例进展为危重型肺炎。两组孕妇的分娩方式均为剖宫产术分娩,分娩孕周分别为(38.7±1.4)周、(37.9±1.6)周,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇剖宫产术中出血量、新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)收集到的10例新型冠状病毒肺炎感染孕妇分娩的新生儿均未感染新型冠状病毒。两组在胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息方面分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)新型冠状病毒肺炎感染孕妇剖宫产术中因子宫收缩乏力使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇[(1.3±0.6)支]多于未合并新型冠状病毒肺炎的孕妇[(0.5±0.7)支],两者比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论有产科手术指征或孕妇新型冠状病毒肺炎病情危重的情况下,适时终止妊娠不会增加新生儿窒息及早产的风险,但有利于产妇肺炎病情的治疗及康复;术中预防性使用长效宫缩剂可减少产后出血的发生。妊娠合并新型冠状病毒肺炎分娩的新生儿未发现新型冠状病毒感染。