简介：摘要目的探讨血清内脂素与经导管射频消融术(RFCA)后心房颤动复发的相关性。方法纳入近五年来在我院接受RFCA的226例心房颤动患者，按照随访12个月内心房颤动是否复发，将其分为复发组(74例)和非复发组(152例),分析两组患者的一般临床资料、超声心动图指标和内脂素水平，采用logistic回归方程分析心房颤动复发的相关因素，并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价内脂素预测心房颤动复发的价值。结果较非复发组，复发组年龄偏大，高血压和冠心病患者多，左房容积指数(LAVI)明显增高(均为P<0.05)。此外，复发组的血清内脂素水平明显高于非复发组(P<0.001)。多元logistic回归方程显示，内脂素(OR＝1.165, 95%CI：1.111～1.222)、年龄(OR＝1.100, 95%CI：1.037～1.167)、高血压(OR＝3.122, 95%CI：1.295～7.526)和LAVI(OR＝1.066, 95%CI：1.022～1.112)是心房颤动复发的独立危险因素。ROC曲线显示，内脂素预测RFCA后心房颤动复发的曲线下面积为0.809(95%CI：0.749～0.868，P<0.001)。结论高水平的血清内脂素与RFCA后心房颤动复发密切相关，可作为心房颤动复发危险分层的可靠指标。

简介：摘要目的探讨对肿瘤患者发生便秘的相关因素进行详细分析，并以此为基础提出针对性的护理对策。方法将2015年12月~2016年12月我院收治的176例肿瘤便秘患者作为研究对象，回顾性分析所有患者出现便秘的相关因素，并给予针对性的护理对策。结果所有患者经过分析所得，引发便秘的原因包括药物的副作用、饮食原因、缺乏锻炼以及其他精神因素等，通过给予针对性的护理干预，113例（64.20%）患者于2~3d内得到有效缓解，其余63例患者于4~5d内得到有效缓解。结论对肿瘤患者发生便秘的原因进行详细分析，并以此为基础提出针对性的护理干预，不仅能够有效缓解患者的痛苦程度，同时，还能够利于患者的病情恢复。

简介：摘要目的回顾性分析剖宫产术麻醉相关并发症发生率及分布特点。方法通过电子病案管理系统，收集宁夏医科大学总医院产科2011年至2016年剖宫产术产妇的病历资料，根据出院诊断、麻醉记录单和病程记录获取麻醉相关并发症情况。统计并分析各种麻醉相关并发症的发生情况。根据不同年份、年龄(≤19岁、20～29岁、30～39岁及≥40岁)、ASA分级(Ⅰ-Ⅵ级)、麻醉方式(椎管内麻醉及全身麻醉)和计划类型(计划内及非计划内)、合并瘢痕子宫进行分层分析麻醉相关并发症的分布情况。结果共纳入剖宫产术产妇7 595例，92例(1.21%)至少发生了1次麻醉相关并发症。中枢神经系统并发症共91例，其中椎管内麻醉后头痛89例(97.81%)，短暂性神经症状2例(2.19%)。非特指的系统性并发症(喉痉挛)1例。不同年份、年龄、ASA分级、麻醉方式及计划类型、是否合并瘢痕子宫的产妇麻醉相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术产妇麻醉相关并发症发生率较低，以中枢神经系统并发症为主。

简介：摘要：在经济发展中，行业竞争呈现白热化发展趋势。市场经济背景下，部分企业和事业单位将重点放在提升内部人员综合素质上，在工作中始终践行以人为本的理念，加强企业文化建设。现代企业经营中，思想政治工作对人员管理和企业经营具有指引作用，人力资源部门需要在工作中合理进行人力资源管理，以发挥政工工作的作用。

简介：[摘要 ]目的：分析神经外科吞咽障碍病人的护理需求和影响因素。方法：从我院神经外科收治吞咽障碍病人中抽取 100例，调查护理需求，分析相关的影响因素。结果：在护理需求中，病人的技能需求、安全需求比较高；在影响因素上，病人年龄、吞咽障碍程度和护理需求呈正相关（ P<0.05）。结论：神经外科吞咽障碍病人的护理需求比较高，病人年龄、吞咽障碍程度是主要的影响因素，应提高此类病人的护理等级，满足护理需求，提高护理效果。

简介：摘要呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见而又严重的并发症，是ICU病房最常发生的院内感染。在治疗护理过程中，通过采取有效的护理对策，可预防和控制VAP的发生率及病死率，提高危重病人救治水平。

简介：摘要目的探讨重度抑郁症患者嗜睡症状与快感缺失的相关性。方法2018年11月至2019年5月，以符合ICD-10诊断标准的重度抑郁症住院患者为研究对象，根据Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)，将ESS≥7分定为白天嗜睡组，共纳入46例；将ESS<7分定为无嗜睡组，共纳入171例。采用中文版修订社会快感缺失量表(revised social anhedonia scale，RSAS)、中文版修订躯体快感缺失量表(revised physical anhedonia scale，RPAS)评估患者的快感缺失症状，采用双因素方差分析、Pearson相关分析进行数据处理。结果(1)有无嗜睡和性别对躯体快感缺失得分的影响不存在交互作用(F＝0.274，P＝0.601)，主效应分析提示性别对躯体快感缺失的影响差异有统计学意义(F＝10.948，P<0.05)。(2)有无嗜睡和年龄对躯体快感缺失得分的影响存在交互作用(F＝4.396，P＝0.013)，进一步做简单效应分析，在白天嗜睡组中，40～49年龄段的患者躯体快感缺失得分[(21.54±12.37)分]低于50～64岁年龄段[(34.13±12.53)分](P<0.05)。(3)有无嗜睡和坐躺时间对社会快感缺失得分的影响存在交互作用(F＝4.247，P＝0.041)，进一步做简单效应分析，在白天嗜睡组中，坐躺时间<2 h的患者社会快感缺失得分[(13.71±5.18)分]低于坐躺时间≥2 h的患者[(19.75±6.39)分](P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示，抑郁症患者嗜睡总分与社会快感缺失得分呈正相关(r＝0.206，P<0.01)，在调整了性别、年龄及坐躺时间后嗜睡总分仍与社会快感缺失得分呈显著正相关(r＝0.225，P<0.01)。结论重度抑郁症患者日间嗜睡症状与快感缺失相关联。

简介：摘要职业及环境暴露相关性肺病为由于吸入职业或生活环境中的粉尘颗粒或化学烟雾导致的肺部疾病，目前其临床诊断主要依据临床信息以及影像学表现。其病理学表现较为多样，但也具有一定特征性。本文总结并详细介绍职业相关性肺病的常见病理特征、鉴别诊断及诊断中需要注意的问题，以期提高病理及临床医师对此类疾病的认识。

简介：摘要目的了解普外科患者切口感染的病原菌类型､分布与影响因素,为临床感染防控提供指导｡方法收集2014-2016年1637例普外科术后患者资料,分析患者切口感染病原菌分布情况｡采用K-B法检测病原菌耐药性,SPSS21.0分析感染相关因素｡结果1637例普外科手术患者术后感染131例,感染率8.00%;I型､II型､III型切口感染率分别为3.44%(17/494)､8.08%(76/941)､18.81%(38/202);胆囊手术､乳腺手术､甲状腺手术､胃部手术､疝修补术､胆管手术､结直肠手术､小肠手术､胰腺手术感染率分别为4.81%(21/437)､3.21%(9/280)､7.07%(14/198)､11.41%(21/184)､10.83%(17/157)､11.89%(17/143)､8.82%(9/102)､8.82%(9/102)和41.18%(14/34)｡切口感染分离出病原菌74株,包括44株革兰氏阴性菌(59.46%)､27株革兰氏阳性菌(36.49%)和3株真菌(4.05%)｡铜绿假单胞菌18株,鲍曼不动杆菌12株,大肠埃希菌6株,其他革兰氏阴性菌8株;金黄色葡萄球菌13株,肠球菌属5株,表皮葡萄球菌3株,其他革兰氏阳性菌6株;3株真菌均为白色假丝酵母菌｡铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢唑啉､环丙沙星､氨苄西林､阿米卡星､庆大霉素的耐药率分别为50.00%､72.22%､72.22%､22.22%､44.44%和46.15%､38.46%､23.08%､38.46%､30.77%｡≥60岁患者感染率(10.51%)与<60岁患者(6.20%)相比,差异有统计学意义(χ2=10.0678,P<0.05);合并糖尿病患者感染率(11.04%)与未合并者(4.92%)相比,差异有统计学意义(χ2=20.8444,P<0.05);住院时间≥1个月患者感染率(12.10%)与住院时间<1个月者(4.86%)相比,差异有统计学意义(χ2=28.6044,P<0.05);手术时间>2h的患者感染率(12.72%)与手术时间≤2h患者(5.06%)相比,差异有统计学意义(χ2=30.8615,P<0.05);不同性别和切口长度患者感染率差异无统计学意义(P均>0.05)｡年龄､合并糖尿病､住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的因素｡结论普外科患者切口感染以革兰氏阴性菌为主,III型切口感染率高,主要病原菌对常用抗菌药物均产生了耐药性｡年龄､合并糖尿病､住院时间以及手术时间是影响普外科患者切口感染发生的重要因素。

简介：摘要目的了解临床护士护理工作绩效与护士感知的高绩效工作系统（HPWS）的现状，探讨护士感知的HPWS对护理工作绩效的影响。方法本研究为横断面调查，采用便利抽样法于2021年3月1—7日选取济宁市4所三甲医院的护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护士感知HPWS量表、护理工作绩效问卷进行调查。共回收问卷350份，其中有效问卷327份。结果327名护士护理工作绩效总分为（78.49±9.38）分，护士感知的HPWS总分为（64.21±9.54）分；分层回归分析结果显示，职务、护士感知的HPWS总分对护理工作绩效具有预测作用（P<0.05）。结论护士的护理工作绩效与感知的HPWS具有相关性。护理管理者应关注护士感知的HPWS水平，优化管理模式，从而提高护理工作绩效水平。

简介：摘要目的了解缺血性脑卒中患者D型人格分布特点，探讨D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的相关性。方法采用便利抽样法，于2019年11月—2020年12月选取在济宁医学院附属医院神经内科治疗的缺血性脑卒中并行颈动脉彩色多普勒超声检查的125例患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块进行测量，确定是否为易损性斑块，应用D型人格问卷对患者进行调查。结果D型人格在缺血性脑卒中患者中的比例为52.8%（66/125）。Logistic回归分析结果显示，D型人格、D型人格中的社交抑制维度是缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的影响因素（P<0.05）。结论D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性密切相关，医护人员应加强对缺血性脑卒中患者D型人格的筛查，实施早期干预。

简介：【摘要】目的 探究在罹患重症肺炎患者的治疗过程中，施加综合气道护理的临床效果分析。方法 选取2018年1月～2020年1月期间接受我院诊治的96例重症肺炎患者列为本次的研究对象，行常规护理的对照组（n=48）与行综合气道护理的观察组（n=48）依据奇偶顺序完成分组，就两组的临床生命体征及呼吸机相关性肺炎发生率展开分析。结果 在生命体征方面，观察组的改善效果更为显著（P＜0.05）；观察组6.25%（3/48）的呼吸机相关性肺炎发生率同比对照组明显大幅降低（P＜0.05），以上差异均具有统计学意义。结论 针对重症肺炎患者施加综合气道护理，在积极改善患者临床症状及降低呼吸机相关性肺炎发生率方面效果显著，有利于其身心健康的快速恢复，值得临床相互借鉴并积极采纳。