简介：摘要：目的：对于老年下肢骨折手术室护理中的人性化护理应用进行深度探讨。方法：选取2021年1月到2022年1月期间在医院接受下肢骨折手术的80名老年人作为研究样本，随机地把他们划分成两组，一组是对照组，另一组是观察组，每组各40名。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年下肢骨折患者手术采用人性化护理干预效果较为理想，术后患者心理状态改善明显，可预防并发症和提高患者的护理满意度。

简介：摘要目的探讨脑脊液(CSF)α-突触核蛋白(α-syn)浓度预测术后谵妄(POD)的价值。方法选择本院2018年1月至2020年9月择期硬膜外-脊椎联合麻醉手术患者1 000例，选择L3，4间隙进行穿刺，到达蛛网膜下腔后，取CSF 2 ml，采用ELISA法测定CSF α-syn、β-淀粉样蛋白(Aβ)40、Aβ42、总tau蛋白(T-tau)、磷酸化tau蛋白(P-tau)浓度。记录不同年龄段患者CSF α-syn浓度和POD发生情况。根据是否发生POD分为POD组和非POD组，并以年龄、ASA分级、受教育程度、手术时长、术中失血量5个匹配变量进行频率匹配(1∶1)。结果本研究最终纳入841例患者，POD发生率为15.0%。匹配后POD组126例，非POD组126例。随着年龄增长，CSF α-syn浓度及POD发生率逐渐升高(P<0.05)。与非POD组比较，POD组CSF α-syn、T-tau、P-tau浓度升高，Aβ40、Aβ42浓度降低，Aβ40/P-tau、Aβ42/P-tau、Aβ42/Aβ40、P-tau/T-tau降低(P<0.05)。logistic回归分析校正混杂因素后，CSF α-syn、p-tau、T-tau浓度升高为POD的危险因素，CSF Aβ40、Aβ42浓度升高，Aβ40/P-tau、Aβ42/P-tau升高为POD的保护因素(P<0.05)。多元线性回归分析：CSF α-syn浓度与Aβ40、Aβ42浓度呈负相关，与P-tau、T-tau浓度呈正相关(P<0.05)。CSF α-syn浓度预测POD的受试者工作特征曲线下面积为0.895，Youden指数为0.664，灵敏度为80.00%，特异度为86.36%(P<0.001)。结论CSF α-syn浓度与POD发生相关，其预测POD的准确性较高。

简介：摘要企业的发展离不开员工的价值创造，员工劳动价值的体现需要有平台来实现，企业就是要通过不同的途径满足员工需求，体现员工的价值创造，首先认识员工价值贡献的差异化，采用“双赢思维”多措并举，通过多渠道的激励方式，使员工的价值创造发挥到最大化，为企业创造更多的利润，同时员工还需要增强自身“危机感”，不断提升自身业务技能，挑战自我，才能跟上时代的变化和企业发展的脚步，为企业创造出更好的产品而努力工作，由此看出员工价值的体现，对企业发展起到积极的推动作用。

简介：摘要目的评价脑脊液神经损伤相关蛋白水平预测患者术后谵妄(POD)的价值。方法选取拟在脊椎-硬膜外麻醉下行膝/髋关节置换术的患者1 000例，性别不限，年龄40～90岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，术前1 d时的MMSE评分>24分。麻醉前抽取患者肘静脉血样，检测血浆总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯浓度。脊椎-硬膜外麻醉穿刺成功后，取脑脊液2 ml，采用ELISA法测定α-突触核蛋白(α-syn)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、Aβ1-42、总Tau蛋白(t-Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)、颗粒蛋白前体(PGRN)和髓样细胞触发受体2(sTREM2)的浓度。分别于术后1、3和7 d时，采用意识模糊评估法评估POD发生情况。依据是否发生POD分为POD组与非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选POD的危险因素。绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)，计算曲线下面积(AUC)，评估相关危险因素预测POD的准确性。结果共纳入964例患者，其中108例发生POD，发生率为11.2%。logistic回归分析结果表明，高龄和脑脊液α-syn浓度升高是POD的危险因素，脑脊液PGRN浓度和Aβ1-42/p-Tau降低是POD的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，脑脊液α-syn浓度(AUC 0.693，95%CI 0.634～0.748，灵敏度57.41%，特异度82.10%，约登指数0.3951)、PGRN浓度(AUC 0.695，95%CI 0.637～0.750，灵敏度59.26%，特异度80.86%，约登指数0.4012)和Aβ1-42/p-Tau(AUC 0.635，95%CI 0.574～0.692，灵敏度93.52%，特异度30.25%，约登指数0.2377)均可预测POD的发生。结论脑脊液PGRN、α-syn浓度和Aβ1-42/p-Tau均可预测患者POD的发生。

简介：

简介：摘要目的研究分析脑出血患者急性期常规生化指标水平对预后的临床价值。方法此次研究的对象是选取2012年5月～2014年6月我院收治的急性脑出血患者200例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据其预后临床状况是否良好分为观察组103例和对照组97例，同时选取健康者80名作为健康组进行比较。分别测定三组研究对象的血糖、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，并进行对比分析。结果对照组血脂浓度、尿酸浓度高于观察组和健康组，观察组LDL-C浓度高于健康组；对照组和观察组血糖高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致急性脑出血不良的因素有血脂、尿酸、血糖浓度的偏高，改善这三类生化指标的浓度是改善急性脑出血预后的重要措施。

简介：

简介：摘要目的探讨三维CT定量联合定性参数logistic回归模型对纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的预测价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2019年4月至2019年12月经手术病理证实为肺腺癌且三维CT表现为pGGN的191例患者（196个病灶）的临床及影像资料。196个病灶根据病理结果分为不典型腺瘤样增生（AAH）+原位腺癌（AIS）+微浸润腺癌（MIA）组（n=128）和浸润性腺癌（IAC）组（n=68）。CT评价的定量参数包括结节最长径、结节体积、平均CT值及质量，定性参数包括血管异常征、空气支气管异常征、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、瘤肺界面模糊征。两组间定量参数比较采用Mann-Whitney U检验，定性参数的比较采用χ²检验。采用单因素结合多因素logistic回归模型筛选IAC组的独立预测因子及预测概率值，通过ROC曲线比较logistic回归模型的预测概率值与各单因素参数预测IAC的效能。结果AAH+AIS+MIA和IAC组间结节最长径分别为0.92（0.77，1.14）、1.41（1.12，1.93）cm（Z=-7.366，P<0.001），结节体积分别为0.31（0.20，0.53）、0.88（0.41，2.00）cm3（Z=-6.254，P<0.001），结节平均CT值分别为-571.5（-637.2，-477.0）、-418.1（-532.4，-338.5）HU（Z=-5.882，P<0.001），结节质量分别为0.14（0.09，0.25）、0.42（0.26.1.21）g（Z=-7.438，P<0.001），血管异常征分别为23、49个（χ²=55.906，P<0.001），空气支气管异常征分别为13、30个（χ²=29.908，P<0.001），胸膜牵拉征分别为39、32个（χ²=5.291，P=0.021）。logistic回归结果显示结节最长径、结节平均CT值、血管异常征及空气支气管异常征是IAC的独立预测因子，其优势比（95%CI）分别为10.624（1.275~88.522）、1.004（1.000~1.008）、3.424（1.458~8.043）、2.993（1.114~8.043）。ROC曲线结果显示logistic回归模型曲线下面积为0.899，灵敏度为0.912，特异度为0.711， 结果均优于各单因素参数。结论三维CT定量联合定性参数logistic回归模型能较好地预测pGGN的侵袭程度。

简介：【摘要】 目的 评价降钙素原、超敏 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2联合测定对新生儿败血症的早期诊断价值。方法 对照组为我院 32例健康新生儿，败血症组为 56例新生儿败血症患儿，对健康对照组和治疗前后的败血症组新生儿分别进行降钙素原，超敏 C反应蛋白及脂质运载蛋白 2检测，比较其结果并分析单独及联合检测降钙素原，超敏 C反应蛋白及脂质运载蛋白 2对新生儿败血症的敏感性、特异性与准确度。结果 败血症组降钙素原、 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2水平均明显高于对照组（ P< 0.05），败血症组经治疗后钙素原、 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2水平均显示下降。单项检测敏感性、特异性和准确性较低，联合二、三项敏感性、特异性和准确性较高。结论 降钙素原、 C-反应蛋白及脂质运载蛋白 2检测对新生儿败血症的早期诊断有一定应用价值，联合二、三项指标有较高的检出率。

简介：摘要目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者，按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组，总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位，统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每个分次的配准误差。每周利用MR几何形变模体检测MR图像几何形变大小。并利用ArcCheck对参考计划、在线计划及离线计划进行剂量验证。结果头颈组、胸腹组、盆腔组、肢体组、脊柱组平均治疗时间分别为29.1、27.6、26.6、25.6、32.0 min。5个组左右、上下、前后方向平均摆位误差分别为头颈组(0.08±0.06)、(0.16±0.13)、(0.08±0.05) cm，胸腹组(0.23±0.18)、(0.50±0.47)、(0.12±0.1) cm，盆腔组(0.25±0.19)、(0.32±0.25)、(0.11±0.09) cm，肢体组(0.46±0.38)、(0.26±0.26)、(0.13±0.07) cm，脊柱组(0.33±0.30)、(0.34±0.23)、(0.08±0.06) cm。在中心区域MR几何形变大小在0.3 mm以内，直径500 mm的球体区域内形变大小在2.1 mm内。所有参考计划、在线计划、离线计划平均γ通过率分别为97.92%、97.84%、94.58%。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力，但MR引导的Unity放疗系统流程较为复杂，各部门的协同性对治疗的影响较大，还需进一步优化。

简介：摘要：当前, 基坑支护设计尚无成熟的方法用以计算基坑周围的土体变形, 施工中通过准确及时的监测, 可以指导基坑开挖和支护, 有利于及时采取应急措施, 避免或减轻破坏性的后果。基坑支护监测一般需要进行下列项目的测量: (1) 监控点高程和平面位移的测量; (2) 支护结构和被支护土体的侧向位移测量; (3) 基坑坑底隆起测量; (4) 支护结构内外土压力测量; (5) 支护结构内外孔隙水压力测量; (6) 支护结构的内力测量; (7) 地下水位变化的测量; (8) 邻近基坑的建筑物和管线变形测量等。

简介：摘要：由于我国经济的快速发展， 人们对电力的需求也 不断提升，电力系统需要对用户持续的供电，通过供电的可靠性能够看出供电企业的供电能力，直接对企业的效益以及用户安全用电产生影响。停电是对供电可靠性影响较大的一个因素，停电主要是故障以及计划检修。用户停电故障的主要原因是配电网方面，这就需要注重应用配电网自动化技术以及继电保护技术，二者都有各自的优势以及不足，这就需要二者进行有机协调和配合，促进电力系统供电稳定性和可靠性的提升。

简介：摘要：近年来，我国的地质勘察取得了明显的发展成效，各种地质勘察技术的快速发展给地质工作的开展提供了切实的技术保障，地质勘察越来越具有了现代化的特征。但现阶段的能源资源需求量急剧增加，因为资源能源所分布环境相对复杂且恶劣，为促进开采工作的高效、有序实施，应加强水工环地质勘察技术的科学应用。

简介：摘要：伴随着我国经济发展建设脚步的加快，人们对煤炭能源的需求也逐渐增加，而在这样的形势下煤矿开采工作也迎来新的挑战。在采矿过程中，利用掘进及支护技术，加强对采矿安全生产的保障，消除安全隐患，在掘进流程、支护流程中，优化技术手段，完善有关的装备和设施，确保生产安全。本文分析了采矿工程巷道掘进与支护技术的现状，结合巷道掘进与支护工程的重要性，总结了采矿工程巷道掘进与支护技术的要点，探讨了采矿工程巷道与支护工程的注意事项，采矿工程巷道掘进与支护技术研究有着重要的现实意义，推动了我国煤矿开采事业的创新发展。

简介：医学高职高专学生的培养目标是实用性人才。为达这一目的，临床课教学必须进一步加强实践教学环节。但是，由于各院校的附属医院规模及实验设备条件不足，医学学生生源又不断增加，对应给教学造成相当的困难。为解决这一矛盾，如何利用现有条件、发挥优势，加强实践性教学，是临床课教师的重要课题。我在教学及带临床见习实习中，试用病案教学法来弥补，显初步效果．现总结如下。

简介：摘要 :本文主要探讨了铁焊接技术应用创新的相关问题。文章首先对于地铁车辆制造进行了简单的阐述，明确了焊接技术在其中的重要作用。然后从地铁车辆转向架、车体两个关键结构出发，探讨了地铁车辆焊接技术应用创新的具体情况。最后以激光焊接技术的应用与发展为例，对于地铁车辆焊接技术的应用创新进行展望。

简介：摘要：放眼世界，科技的发展和进步带动着整个人类的社会的发展。在人类生活的各个方面，科学技术都在发挥着越来越重要的作用。进入到新世纪，以电子和信息技术为代表的新科技发展方兴未艾，人们的短短的几年时间就经历了过去几十年都难以取得的巨大技术跨越。这些新兴的电子和通信技术应用到社会各个行业和领域当中，为人类社会的生产和生活发挥着他们重要而且不可替代的作用。本文介绍了电子技术和通信工程，并对电子技术在通信工程中的应用做了论述。

简介：摘要创新教育是医学高等教育的重要组成部分，包括创新的教育理念、师生关系和教学方法。参与式教学是创新的教学理念与方法，将它应用在临床麻醉实习过程中，可以让学生从文献阅读到麻醉管理等阶段都全程参与教学；让学生在参与中学会创新思考，培养创新的勇气和胆识，提高自主学习、发现问题、解决问题和实践操作能力，使其更好融入临床实际。

简介：将KyFan截口定理推广到G-凸空间．在G-凸空间上进一步推广了Browder不动点定理，并研究了向量值函数的极大极小值，极大极小不等式以及鞍点问题．

简介：随着经济社会的发展，人们对生活水平和生活质量都有了更高的要求，尤其是人身财产安全更是受到了社会各界的广泛关注。而如今科技发展的越来越快，越来越多电器产品出现在我们的生活当中，以至于目前电气火灾的发生频率也越来越高，给人身财产安全造成了巨大的损害。为了保证居民的安全，先进的居民小区都已经将火灾电气监控报警系统列为小区的重要的组成部分。本文通过对火灾电气监控报警系统的了解，介绍了小区火灾电气监控报警系统的工作原理和系统特点，以及其在小区内的各方面应用。