简介：

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简介：摘要：目的：浅析心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响。方法：选取在我院就诊的心脏大血管外科患者200例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组实施心脏大血管外科护理模式。统计两组患者的生活质量以及护理依从性。结果：观察组患者的生活质量以及护理依从性均优于对照组（P

简介：摘要目的分析板栗刺所致眼部损伤的临床特征和治疗方法。方法回顾性系列病例研究。选取2013年1月至2019年3月于青岛眼科医院住院治疗的因板栗刺造成眼部损伤的48例（48只眼）患者的病历资料。入选患者随访至少3个月，分析患者的一般资料、就诊时间、病变部位、病变特征和治疗方式。结果48例（48只眼）患者中，男性33例，女性15例；年龄（56±10）岁（19~74岁）。受伤时间集中在9月下旬（25例）和10月中上旬（23例）。至青岛眼科医院就诊时间最短为伤后3 h，最长为伤后8个月。临床表现为角膜和（或）巩膜异物者共13例（27.1%），入院后均急症给予角膜和（或）巩膜异物取出术治疗。临床表现为真菌性角膜炎者共24例（50.0%），其中18例患者的患眼存在角膜溃疡，感染累及角膜浅层或全层；6例患者的患眼角膜表面无溃疡，为深基质及角膜内皮面的感染；共聚焦显微镜检查真菌阳性率为87.5%（21/24）；根据真菌感染的深度给予单纯药物（2例）、角膜清创术（5例）、结膜瓣遮盖术（2例）、角膜基质内注药（1例）或穿透角膜移植术（14例）治疗；链格孢霉菌为主要病原菌。临床表现为坏死性巩膜炎者共11例（22.9%），均给予巩膜切开探查术治疗，其中3例至青岛眼科医院后经超声生物显微镜检查仍发现有巩膜异物残留，给予手术取出；4例在巩膜坏死部位涂片查到真菌。结论板栗刺造成的眼部损伤主要为角膜和（或）巩膜异物、真菌性角膜炎、坏死性巩膜炎3大类。板栗刺异物应尽早取出，一旦发生真菌性角膜炎应尽早药物或手术干预。坏死性巩膜炎常由长期异物存留诱发，巩膜切开探查术是治疗的有效方法。（中华眼科杂志，2020，56：370-375）

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简介：【摘要】：目的：分析子宫腺瘤样瘤在临床中的病理特征。方法：本次研究中的观察对象均抽选于2019年2月至2020年3月期间接收的子宫腺瘤样瘤患者中，共选取56例。为上述患者实施病理检查以及免疫组化学检查，分析免疫表型情况。结果：上述患者的免疫组化学检查结果显示，CKpan阳性占比、Calretinin阳性占比、MC阳性占比以及VImentin阳性占比均较高，而PR、ER、CD34、CD31以及D2-40的阴性占比较高。结论：免疫组化学检查应用于子宫腺瘤样瘤临床简便诊断中具有重要价值，该疾病的生物学行为呈良性，具有良好的预后。

简介：摘要目的：探究原发性小肠肿瘤的临床应用及病理。方法：选择原发性小肠肿瘤患者48例作为此次研究的主要对象，分析患者临床资料，研究患者病理情况。结果:在48例患者中，其中腹痛、腹部不适患者20例、所占比为41.67%；贫血患者41例、所占比为85.42%；腹部肿块患者18例、所占比为37.50%；黄疸8例、所占比为16.67%。通过分析肿瘤的病理类型和分布情况，原发性小肠肿瘤患者一般以腺癌最为常见，其次为恶性淋巴瘤、平滑肌瘤。腺癌一般分布在人体十二指肠区域、恶性淋巴瘤则分布在回肠区域。结论：腺癌在原发性小肠肿瘤中十分常见，其次为恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、平滑肌瘤等等。

简介：【摘要】目的 探讨针灸治疗肛肠疾病术后尿潴留的临床价值。方法 选取2020年5月-2021年9月本院收治的肛肠疾病术后尿潴留者62例纳入研究，双盲法分组，各31例，对照组常规药物治疗，观察组运用针灸治疗，对比效果。结果 观察组治疗的总有效率为93.55%，明显高于对照组的74.19%（P

简介：【摘要】目的 探讨在痔疮术后疼痛的临床治疗中，采用加味芍药甘草汤进行治疗的临床效果。方法 研究本院在2021年4月至2022年4月期间收治的68例痔疮术后患者。随机分为参照组与探究组，每组各34例,参照组执行常规镇痛方式对患者进行治疗,探究组执行加味芍药甘草汤对患者进行治疗对比两组的患者经治疗后的疼痛改善情况。结果 探究组患者经过6，12，24小时的治疗后疼痛改善情况明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在痔疮术后患者治疗中，采用加味芍药甘草汤对患者进行治疗，可对患者疼痛情况进行大幅度改善，临床应用疗效显著，具有突出的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨磁共振成像（MRI）阴性颞叶癫痫（nonlesional temporal lobe epilepsy，TLE-NL）患者的临床特征、记忆水平和影像学特点。方法纳入2012年9月1日至2017年8月31日在浙江大学医学院附属第二医院确诊的44例单侧TLE-NL患者和53例同期就诊单侧颞叶癫痫伴海马硬化（temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis，TLE-HS）患者，对TLE-NL和TLE-HS的临床特点进行对比。同时纳入20名健康志愿者作为正常对照组。采用韦氏记忆量表评估患者和对照组记忆功能，并通过高分辨率MRI定量分析海马体积及形态，评估TLE-NL和TLE-HS患者记忆水平和海马体积的改变。结果TLE-NL患者比TLE-HS患者发病年龄更晚[（24.3±12.6）岁与（15.8±10.3）岁；t=3.684，P<0.01]，癫痫病程更短[4.00（2.00，8.75）年与14.00（7.50，22.00）年；Z=-4.675，P<0.01]，热性惊厥史比例[4.5%（2/44）与62.3%（33/53）；χ2=32.270，P<0.01）和药物难治性比例更低[47.7%（21/44）与84.9%（45/53）；χ2=15.282，P<0.01）。TLE-NL患者在性别比例、癫痫家族史、致痫灶侧别、先兆发生率、症状学类型及发作频率上与TLE-HS患者类似。TLE-NL患者与正常对照组相比无明显记忆损害（记忆商数：105.2±17.4与103.8±16.2；P=1.000），而TLE-HS患者与正常对照组相比存在明显记忆损害（记忆商数：84.5±20.3与103.8±16.2；P<0.01）。TLE-NL患者海马体积和形态与正常对照组相比无明显改变，而TLE-HS患者存在明显致痫灶同侧海马萎缩[（2 953±481）mm3与（4 431±505）mm3；P<0.01），形态分析结果提示萎缩以海马头及海马体部明显。结论TLE-NL是一类有别于TLE-HS的颞叶癫痫综合征，具有发病年龄晚、病程短、热性惊厥史少、药物难治性癫痫发生率较低、无明显记忆损害及海马萎缩的临床特点。

简介：摘要目的探讨肾脏轻重链型淀粉样变（light and heavy chain amyloidosis，AHL）的临床病理特点。方法选取2015年1月至2020年6月在北京大学第一医院肾内科及北京大学肾脏疾病研究所通过肾活检病理确诊的10例AHL患者为研究对象，回顾性分析其临床病理资料。结果AHL好发于中老年男性，男女比例为7:3，以水肿、大量蛋白尿为主要临床表现，7/10的患者有肾病综合征，7/10的患者伴镜下血尿，3/10患者有肾功能不全。所有病例血及尿中均可见单克隆免疫球蛋白，以IgGλ型最为常见（5/10）；少数患者血清补体降低；血清游离轻链可存在κ/λ比值的异常。10例患者均未达到多发性骨髓瘤的诊断标准，除1例诊断为华氏巨球蛋白血症外，其余均诊断为有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病（monoclonal gammopathy of renal significance，MGRS）；骨髓活检显示淀粉样物质阳性率为2/6；确定心脏受累的仅1例。肾组织病理显示淀粉样变蛋白除沉积于肾小球系膜区（10/10）外，多数伴有肾小球毛细血管袢（8/10）、肾间质（9/10）、管周毛细血管壁（9/10）及小动脉壁（8/10）的沉积，刚果红染色阳性，偏振光下呈苹果绿双折光；免疫荧光可见单种重链和单种轻链染色同时阳性，并与质谱分析的结果一致；电镜下见直径8~12 nm无分支的细纤维结构无序分布。结论肾脏AHL以水肿、大量蛋白尿为主要临床表现，其血尿发生率高、心脏受累比例低、血中常可见完整的单克隆免疫球蛋白（IgGλ为主），肾小球毛细血管壁和管周毛细血管壁易见淀粉样物质沉积。

简介：【摘要】 目的： 研究 健康教育干预在阴道炎患者中的运用效果 。 方法： 选取我院 2018 年 4 月 ~2019 年 2 月期间收治的阴道炎患者 90 例，按照随机数字表法分为实验组和参照组，各组均分患者 45 例，参照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上，开展健康教育，对比两组价值。 结果： 实验组治疗依从率、护理满意度均高于参照组，组间检验，统计学具有意义（ P

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简介：摘要目的探讨肾脏白细胞趋化因子2型淀粉样变性（leukocyte chemotactic factor 2 amyloidosis，ALECT2）患者的临床病理表现特点。方法回顾性选取2001年1月至2021年10月在北京大学第一医院、山西医科大学第二医院和山西白求恩医院经肾活检病理检查确诊的ALECT2患者为研究对象，根据其是否合并其他肾脏疾病分为单纯ALECT2组和ALECT2合并其他肾脏病组，比较两组患者临床病理表现的差异。用光镜、免疫荧光及免疫电镜等方法观察肾组织病理改变；质谱分析法分析肾组织淀粉样沉积物质的成分；基因测序法分析患者外周血白细胞趋化因子2（leukocyte chemotactic factor 2，LECT2）基因序列。结果16例ALECT2患者入选本研究，9例合并其他肾脏病。患者发病年龄（65.00±8.45）岁，男女比例为7∶9，汉族15例，其中8例患者为山西省籍。15例患者有蛋白尿，中位尿蛋白量为2.16（1.07，4.72）g/24 h；5例表现为肾病综合征；11例有肾功能不全；12例有镜下血尿。12例患者合并高血压，6例合并糖尿病。与单纯ALECT2组相比，合并其他肾脏病组患者肾病综合征占比较高（5/9比0/7，P=0.034）。肾组织病理检查结果显示，16例患者肾皮质间质均有淀粉样物质沉积，均伴有不同程度的炎性细胞浸润和纤维化，多数患者伴有肾小球（12/16）、小动脉壁（14/16）淀粉样物质沉积。刚果红染色呈强阳性，免疫组化结果显示LECT2阳性。淀粉样物质沉积半定量分析结果显示，合并其他肾脏病组患者的肾小球淀粉样物质沉积和肾脏淀粉样物质总沉积评分显著低于单纯ALECT2组（均P<0.05）。16例患者电镜下见直径8~12 nm无分支的细纤维结构无序分布。8例患者肾组织质谱分析检测到LECT2肽段，7例患者基因检测显示LECT2存在纯合子G等位基因。13例完整随访资料结果显示，2例死亡，1例肾活检时已进展为终末期肾病，其余大部分患者（8/10）肾功能进展缓慢。结论肾脏ALECT2患者临床表现以蛋白尿为主，肾功能不全、血尿及合并其他肾脏病的发生率高。肾组织病理改变特征为淀粉样物质主要沉积于肾皮质间质。

简介：摘要目的研究健康教育干预在阴道炎患者中的运用效果。方法选取我院2018年4月~2019年2月期间收治的阴道炎患者90例，按照随机数字表法分为实验组和参照组，各组均分患者45例，参照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上，开展健康教育，对比两组价值。结果实验组治疗依从率、护理满意度均高于参照组，组间检验，统计学具有意义（P<0.05）。讨论健康教育用于阴道炎患者中，临床效果颇为显著，可以进一步在临床推广使用。

简介：摘要目的探索早期联合干预对亚临床甲减孕妇母儿结局的影响。方法选取2017年7月22日至2018年7月22日期间我院亚临床甲减100例孕妇（实施奇偶数分组模式），对照组的50例孕妇进行常规药物干预，观察组的50例孕妇进行早期联合干预。结果观察组MDI评分（91.63±4.37）分、PDI评分（94.15±4.19）分、孕期并发症率（8.00%）、围生儿不良结局率（6.00%）均低于对照组（P＜0.05）。结论对亚临床甲减孕妇实施早期联合干预效果明显。

简介：摘要目的评价眼外肌手术治疗婴儿型眼球震颤综合征的临床效果。方法前瞻性研究。郑州大学第一附属医院2016年8月至2018年10月婴儿型眼球震颤综合征36例，根据代偿头位特点行眼外肌手术治疗。术后随访观察1年。结果术前第一眼位状态下双眼视力(BCVA，logMAR)为0.707±0.0805，术后1年提高0.307±0.0873。手术前后各时间点BCVA比较差异有统计学意义(F＝70.025，P＝0.000)。其中34例伴有代偿头位者，以水平方向面朝右或朝左者30例，术前头位扭转角为24.020°±2.5735°，术后1年改善为7.510°±0.5013°，手术前后各时间点头位扭转角相比，差异有统计学意义(F＝258.574，P＝0.000)。以垂直方向下颌内收或上抬者4例，术前头位扭转角度为18.000°±1.3191°，术后1年改善为6.050°±0.4796°。手术前后各时间点头位扭转角度相比，差异有统计学意义(F＝237.911，P＝0.000)。术后1年，34例(94.44%)视物清晰度改善，主观满意度增加。结论根据婴儿型眼球震颤综合征的临床特征针对性实施眼外肌手术，可提高视力、改善头位，增加满意度。

简介：摘要目的探讨淋巴细胞计数、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein，SAA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)等炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者诊疗中的临床价值。方法收集北京地坛医院2020年2～3月确诊的77例COVID-19患者临床资料，按诊疗方案分为普通型49例、重型28例。比较普通型、重型和出院患者的淋巴细胞计数、CRP、SAA、PCT等指标的差异，并通过Logistic回归和ROC曲线分析筛选出对疾病进展和预后具有较好预测价值的指标。结果重型患者与普通型相比，淋巴细胞计数显著降低(P＝0.000)，CRP和SAA显著升高(P＝0.000，P＝0.000)，PCT阳性率明显升高(χ2＝11.003，P＝0.001)；出院患者的淋巴细胞计数较普通型(P＝0.001)和重型患者(P＝0.000)均有明显升高，而CRP(P＝0.036，P＝0.000)和SAA(P＝0.002，P＝0.000)均有显著降低；出院患者PCT阳性率较重型明显降低(χ2＝6.891，P＝0.009)，但与普通型比较差异无统计学意义(χ2＝0.169，P＝0.681)。多因素Logistic回归分析表明SAA和CRP升高都是预测重型发生的危险因素，而SAA降低则可作为预测出院的独立指标；ROC曲线分析SAA诊断重型的敏感度为85.71%，特异度为87.76%，CRP的敏感度为82.14%，特异度为93.88%；SAA诊断出院的敏感度为100%，特异度为57.89%。结论淋巴细胞计数、CRP、SAA和PCT等炎症指标对于COVID-19患者的诊疗具有重要的临床意义，其中SAA是评价疾病进展和预后更为敏感的独立指标。

简介：【摘要】目的：研究中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘患者的临床价值。方法：分析2020年1月-2021年2月我院收治的80例高位肛瘘患者，随机分成两组，各40例。本研究常规组患者配合低位全部切开高位挂线治疗方式，实验组患者采用中医挂线配合对口引流疗法治疗，对比两组患者治疗效果，以及伤口愈合时间。结果：经护理后，实验组治疗效果高于常规组（P＜0.05）；常规伤口愈合时间次于实验组（P＜0.05）结论：中医挂线配合对口引流疗法治疗高位肛瘘患者的具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的：观察慢性功能性便秘患者采用理气润肠方+针灸治疗的效果。方法：以等量电脑随机法抽取我院2019年12月-2022年3月期间收治的慢性功能性便秘患者58例作为实验对象，并将其平均分为两组，即对比组与治疗组，每组29例。对比组给予针灸治疗，治疗组给予理气润肠方+针灸，对比两组患者的治疗效果。结果：通过对比两组治疗期间出现过敏、感染、局部血肿的情况，对比组的不良反应发生率为20.69，治疗组为3.45，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用理气润肠方+针灸对慢性功能性便秘患者进行治疗，可获得较为满意的效果，并且不良反应少，临床应用中有很高的安全性和有效性，具有良好的临床推广优势。