简介:摘要目的观察老年综合征患者睡眠结构和睡眠障碍的临床特征,分析睡眠障碍与老年综合征的相关性。方法横断面研究,根据老年综合评估结果入选我院年龄≥60岁老年综合征患者200例(综合征组),年龄(73.5±4.1)岁,选取同期在我院行体检的健康老年人200例为对照组,年龄、性别与综合征组患者相匹配。观察两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和多导睡眠监测(PSG)指标。结果综合征组患者的空腹血糖高于对照组(P<0.05),PSQI评分亦高于对照组[(7.8±1.7)分比(6.3±1.2)分,P<0.01]。老年综合征患者PSQI总分与老年综合征的数量呈正相关(r= 0.95,P<0.01)。老年综合征组和对照组睡眠S1阶段、总记录时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);综合征组快动眼睡眠(REM)时间、睡眠效率、慢波睡眠、睡眠潜伏期低于对照组(均P<0.05);REM密度、REM强度、睡眠时间、醒觉次数、醒觉时间、S2阶段、REM活动度高于对照组(P<0.05)。PSG检测结果显示,综合征组和对照组总记录时间、S1阶段比较差异无统计学意义(均P>0.05);综合征组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠、快速眼动相睡眠潜伏期、REM睡眠时间低于对照组(P<0.05)。结论老年患者的睡眠质量随老年综合征数量增多而变得更差;PSG监测手段有助于早期发现并识别合并老年综合征患者的失眠问题。
简介:摘要:如何培养学生的学习总结能力是目前小学数学教学学科课程的重要学科教育目标任务之一,学生在数学学习的整个过程中不仅仅是要注重学习有关数学的基本知识以及技能,而且还要更应注重培养其对学生的学习总结能力。由此,在当前国家初中教育"十三五"规划明确提出的大历史背景下,作为初中学生的思想领导人,教师应更加注重初中数学知识教学总结法的常用方法,从而能够帮助广大小学生更加全面地正确认识小学所学数学知识与同时掌握小学必备的数学知识点和技能。 关键词:小学课堂;教学总结;常用方法 前言:在这个竞争激烈的21世纪,处处都在面临新的机遇与严峻挑战。对于很多小学生来说,他们正是在处于不断培养各方面能力的一个关键时刻,这时候更多的应该更加注数学学习的基本方法与学习技巧。在近年的基础数学学科中,总结归纳法在本科教学中所需要占的教学比重仍然是很大的,学生如何掌握学好这一关的方法对于今后的基础数学学习将会有很大的教学帮助,想要真正学好基础数学,首先一定得要通过了这一关。 一、教学总结在小学数学课堂中的价值 有利于学生对概念的理解 在小学六年级数学的学习过程中,学生主要学习一些数学与代数和几何等方面的知识,但由于小学生的认知能力与思维观念还未完全成熟,教学总结法的引入能够使学生在课堂听讲的过程中,对已学的知识充分挖掘其背后蕴藏的丰富价值,从而对未知概念也有一个大致的理解,并获得新的知识体验。例如:从百分数的概念引申到生活与百分数的概念,在这个过程中,学生不仅能够达到“温故而知新”的学习目的,还能逐渐掌握“万变不离其中”的思想【1】。 有利于达到新旧知识巩固的目的 在教学总结法引入小学数学课堂之后,学生能够根据所学知识构建一个知识导图,把所学的课程知识与零碎知识加以整合,让其系统化、全面化,从而达到新旧知识巩固的目的。而小学数学的知识编排本身具有复杂性,容易造成单元与单元之间的相互脱节,学生不得不在学习的过程中将零碎的知识进行整合。比如:在学习统计与概率时,教师可以引导学生对周未的一些现象的典型代表特征进行比较,以发现数学其实就在我们的日常生活中。 ( 三) 有利于学生逻辑思维能力的培养 对于逻辑思维能力的不断提高,以及如何培养逻辑思维的综合能力,教学总结法是比较重要的学习方法。教学总结法本身可以充分说明它是一切科学理解与运用思维的理论基础。也就是说创新思维是所有逻辑思维的基本方法。没有任何总结归纳就没有不同,对比之下就可见如坐针毡。比如,对平面图形和立体图形之间的总结归纳,我们从科学逻辑上先对它进行一个对比:平面图形和立体图形在形状、公式、分类等方面均有所不同,从中可以发现二者互相不受依赖但又互相联系的基本关系【2】。 小学数学课堂中的教学总结方法 列比法 所谓列比法,是指几个相互独立的事物互相并列且进行综合比较的一种教学总结。例如:小数与分数之间的比较;圆柱的性质与圆锥的性质之间的比较等,在这种比较法的过程中,学生能够清楚认识到各式各样的图形特征。因此,把列比法纳入小学数学教学总结法学习中也是提升学生学习效率与质量的一个重要途径。其次,人都是一个有感情的机器,学生会在做错的时候反思自己到底哪里出现了问题,而老师也不能因为班上几个同学的成绩不理想而放弃他们,在小学数学学习中开展教学总结才是解决问题的关键所在。教学的有效性和高效性要求老师在课堂教学中综合运用列比法,让学生做到节节反思、天天反思,从中发现一些自己的不足之处,并加以改进【3】。 (二)探究回顾法 探究回顾的方法目的是为了让学生对学习方法、探究方法以及数学思想的认识和理解得 到强化。“同学们,要掌握这一知识点,应当采取什么方法呢?”“同学们,你们想过没有,这一公式呀,咱们是用哪个方法得出的?”上面的提问方式是探究过程 回顾中最常用到的。例如教师在进行“圆周长”这一堂课的教学总结时可以面向学生提问:“大家想一想,圆周长计算公式是用哪种方法得到的呢?”面对教师的提 问,学生就能在思考中对“化曲为直”的方法在圆周长探究过程加以再现,使其对数学学习思想的认识与理解在这种回顾中得到有效的加深和 “转化”。诸如此类的提问会引发学生积极主动地思考。学生通过诸如此类的回顾,既能高效地学习到新知识,还能深入领会到“温 故而知新”确实不失为一种极其有效的学习方法。 三、结束语 综上所述,如何将综合总结法、探究回顾法等教学总结法有机融合教学课堂已经成为小学数学学科发展的一个巨大挑战。这是一个艰巨的工程,也是一个推动中国教育事业长远健康的纽带,因此,在小学数学课堂教学过程中,教育工作者要对所传授的知识有目的性和时效性,充分利用各种教学总结法不断调整教学方式和提高课堂的趣味性,让学生从课堂中轻松、快乐的学习。 参考文献: [1]邵玲玲. 小学数学课堂教学总结的重要性及常用方法分析[J]. 科幻画报, 2018, 000(011):P.138-139. [2]杨迎春. 浅析小学数学课堂教学总结的重要性及常用方法[J]. 科技经济导刊, 2017, 000(006):202. [3]喻建中. 小学数学课堂教学总结的重要性及常用方法[J]. 新教育时代电子杂志(学生版), 2019(6):0089-0089.
简介:摘要目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例,其中Lichtman分期ⅢA期15例,ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨,髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损,带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16~86个月,平均47个月。切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分,术后为(2.12±1.41)分,术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg,术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg;Quick-DASH评分术前为25.45±4.56,术后为8.12±1.81;PRWE术前评分为26.97±7.52,术后为4.41±1.73,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03,术后为0.48±0.04,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。
简介:摘要目的对气管镜介入治疗瘢痕性气道狭窄的有效性进行评价,并对与治疗成功率及治疗后再狭窄相关的影响因素进行分析。方法回顾性分析2013年1月到2016年12月,全国18家医院的301例接受气管镜下介入治疗的瘢痕性气道狭窄患者的临床资料。气管镜下介入治疗的方式包括电刀切割、激光消融、球囊扩张、冷冻、局部用药和(或)支架置入。记录患者的一般信息、治疗前后呼吸困难指数、气道狭窄的参数(狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度、狭窄类型)、患者接受气管镜介入治疗的方式、麻醉方法等,并记录第一次气管镜介入治疗后气道通畅的维持时间(前两次介入治疗之间的间隔天数)及最终治疗效果。结果气管镜下介入治疗瘢痕性气道狭窄的平均临床有效率为67.8%(204/301)。狭窄部位(OR 1.548; 95% CI: 1.038~2.307,P=0.032)、呼吸困难指数(OR 2.140; 95% CI: 1.604~2.855,P<0.001)及介入治疗方式(OR 0.458; 95% CI: 0.267~0.787,P=0.005)是与气管镜介入治疗瘢痕性气道狭窄有效性相关的影响因素。狭窄部位(OR 1.508; 95% CI: 1.273~1.787,P<0.001)、狭窄程度(OR 1.581; 95% CI: 1.029~2.067,P=0.001)、麻醉方法(OR 1.581; 95% CI: 1.029~2.067,P<0.001)和是否局部用药(OR 1.304; 95% CI: 1.135~1.497,P<0.001)是与第一次气管镜介入治疗后气道通畅维持时间有关的影响因子。结论气管镜介入治疗是治疗瘢痕性气道狭窄的有效方式。介入医生在治疗过程中应当重视与疗效相关的影响因素,以提高治疗效果。