简介：摘要目的探讨可变剪接事件及剪接因子对雄激素剥夺疗法（ADT）治疗的前列腺癌患者预后的预测作用。方法从TCGA数据库下载60例进行ADT治疗的前列腺癌患者相关临床、转录组信息，并获得可变剪接事件信息。通过R语言程序包，使用LASSO、Cox回归模型筛选相关可变剪接事件及剪接因子，建立相关模型，进行独立预后分析及相关调控网络分析。结果确定前列腺癌患者相关可变剪接事件44 070个，包含可变受体位点（AA）3 525个、可变供体位点（AD）3 101个、可变启动子（AP）9 035个、可变终止子（AT）8 663个、外显子跳跃（ES）16 772个、外显子互斥（ME）228个和内含子保留（RI）2 747个。通过单因素Cox比例风险回归模型确定1 349个可变剪接事件为与ADT相关的疾病进展相关剪接事件（DFS-SE），包括AA事件145个、AD事件102个、AP事件243个、AT事件189个、ES事件557个、ME事件6个和RI事件107个。多因素Cox回归分析显示，加入临床相关信息后，ME事件（ANK3|11852|ME、TCF7L2|151705|ME、UBR2|127390|ME、SLC39A14|140283|ME）可能为预测ADT抵抗的独立预后因子（HR＝1.398，95% CI 1.156～1.689，P<0.01）。结论ME类可变剪接事件结合相关临床数据对预测前列腺癌患者ADT有效性具有一定意义，对探索前列腺癌患者ADT抵抗的研究具有重要作用。

简介：摘要目的探讨金凤丸联合长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在冻融胚胎移植（FET）中的应用价值。方法回顾分析2017年1月1日至2017年12月31日期间于河北医科大学第二医院生殖医学科行FET的220例患者的临床资料，根据是否联合应用金凤丸准备内膜分为金凤丸联合长效GnRH-a组(试验组，n=102)和单纯GnRH-a组(对照组，n=118)。比较两组患者的一般资料及胚胎复苏率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、子宫内膜增殖时间、子宫内膜转化日血清雌二醇水平及子宫内膜转化日子宫内膜厚度。结果试验组患者与对照组患者相比，其子宫内膜增殖时间较短[(14.03±3.39) d比(16.40±1.45) d]、子宫内膜转化日血清雌二醇水平较高[(347.67±26.78) ng/L比(259.57±24.78) ng/L]、子宫内膜转化日子宫内膜较厚[(11.89±1.57) mm比(9.69±0.85) mm]，差异均有统计学意义(P<0.001)；试验组胚胎种植率及临床妊娠率均较高（32.66%比31.70%；53.92%比50.85%），但差异均无统计学意义(P>0.05)。患者年龄、不孕年限、原发不孕比例、抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、体质量指数（BMI）、解冻次数、胚胎复苏率、移植胚胎数、多胎妊娠率组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论金凤丸联合长效GnRH-a可以改善FET的妊娠结局。

简介：无

简介：摘要目的探讨儿童肾脓肿的临床表现、治疗方法及预后情况。方法收集2016年1月至2020年1月山西省儿童医院收治的5例儿童肾脓肿患儿的相关资料。其中，男1例，女4例；患儿年龄范围为9个月至8岁，中位年龄为5岁；3例患侧为左侧，2例为右侧。患儿的首发症状2例为高热伴腹痛或者腰痛(其中1例并发感染性休克)，1例单纯发热，1例发热伴脊柱侧弯，1例仅有呕吐伴头痛，无明显发热。体格检查提示3例患儿存在不同程度患侧腹部压痛和肾区叩击痛。5例患儿中4例白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率均异常升高，另1例正常。彩色多普勒超声检查提示患肾体积明显增大、饱满，实质内可见低回声区，回声不均，直径大小的范围为2.9~4.7 cm。CT检查提示患肾实质内局限性低密度区，1例左肾脓肿并发腰肌脓肿，1例右肾脓肿并发胰腺炎，肝门部胆管扩张，肝肾间隙及盆腔积液。所有患儿中，4例为单个局限性病灶，1例为多发小病灶，均不伴有先天性泌尿系统畸形。入院后均给予静脉滴注广谱抗生素治疗，疗程时间范围为1~4周。结果3例继发于尿路感染，2例病因不明。尿细菌学培养4例无细菌生长，1例为大肠杆菌。患儿经抗感染治疗痊愈，未行经皮引流或者手术治疗，无一例行肾切除术，预后良好。对所有患儿进行了门诊随访，随访时间范围为3~6个月。无血压升高的情况发生。1例患儿经彩色多普勒超声检查提示右肾实质残留1.4 cm的不均匀回声区，其余4例复查彩色多普勒超声提示肾实质未见明显异常，所有患儿均行放射性核素肾显像，其中4例未见明显肾瘢痕(相对分肾功能正常)，1例患肾显像影略小于对侧肾(相对分肾功能为42%)。所有患儿均未再出现发热性尿路感染或者肾脓肿复发，目前仍在进一步随访中。结论对不存在先天性泌尿系统畸形的肾脓肿行保守治疗效果良好，一般不遗留肾瘢痕。

简介：摘要神经内分泌肿瘤（NEN）是一类可发生于全身的罕见肿瘤，胃NEN则是胃部罕见恶性肿瘤之一。2019年WHO第5版消化系统NEN分类标准更新了胃NEN的分型和若干命名问题。对胃NEN更加精准、科学的分型，也使得胃NEN的外科治疗更加个体化、精准化。一般来说，Ⅰ型胃神经内分泌瘤（NET）常可考虑内镜下切除；Ⅱ型胃NET多因发生于十二指肠或胰腺的胃泌素瘤而产生，需重视原发胃泌素瘤的外科治疗；Ⅲ型胃NET需根据肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况综合考虑手术方式；而对于无远处转移的胃神经内分泌癌（NEC），应积极行外科手术治疗，其手术切除范围及淋巴结清扫范围可参照胃腺癌标准。对于局部进展期胃NEC，能否行新辅助化疗或新辅助放化疗以充分降期及提高根治性切除率，目前尚未见文献报道。此外，已有远处转移的功能性胃NEN亦可选择根治性切除及姑息性减瘤手术控制激素分泌，改善患者生存。在充分的多学科讨论基础上，综合考虑肿瘤的生物学行为、原发灶及转移灶的范围、可切除性和功能性是胃NEN外科治疗的重要原则。

简介：摘要目的探析心理疗法在精神病治疗中的作用。方法选取我院2014年4月至2015年7月间收治的74例精神病患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将患者分为对照组和观察组，每组患者37例。对照组患者采取常规治疗方法，观察组采用心理疗法，对比和分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后BPRS、SAS和SDS评分显著低于治疗前，对照组患者治疗前后评分无显著变化，两组评分结果对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论心理疗法能够显著缓解患者病情，改善其生活质量，治疗效果显著，应在临床中推广应用。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）主要表现为睡眠中反复发生上气道塌陷，目前衡量病情严重程度的指标是呼吸暂停低通气指数和夜间血氧饱和度。但是，不同的致病因素使得OSA的临床表现、病理生理学机制、预后等存在异质性，仅以上述两个指标不能够完全表达OSA的病情；目前OSA的主要治疗方法——持续气道正压通气、口腔矫治器、手术，也不能覆盖所有的OSA患者。因此，OSA呼唤精准治疗，而精准治疗的前提是明确OSA亚型，目前缺乏大的亚型数据库成为精准治疗面临的最大挑战，本文将就此进行探讨。

简介：摘要目的观察五行音乐辅助治疗双相障碍的临床效果。方法选取山东省精神卫生中心2018年1月至2019年12月住院治疗的双相障碍患者80例，采用随机数字表法分为研究组、对照组各40例，对照组进行常规药物治疗，研究组在对照组基础上给予五行音乐疗法。治疗前、恢复期、治疗结束后对其躁狂、抑郁情况进行评估，完成症状自评及《中医五态情志问卷》调查，进行疗效评估，电话随访1年，记录患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发情况。结果治疗前，两组患者贝克-拉范森躁狂量表（BRMs）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医五态情志问卷、症状自评量表（SCL-90）评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）。恢复期及治疗结束时，两组患者BRMs、HAMD、中医五态情志问卷、SCL-90评分均明显下降［对照组恢复期、治疗结束时BRMs评分：（11.52±1.57）分、（9.43±1.05）分，HAMD评分：（16.75±3.05）分、（13.61±2.51）分，中医五态情志问卷评分：情绪词汇（67.25±5.7）分、（56.38±4.97）分，躯体症状（29.52±3.94）分、（24.19±3.05）分，SCL-90评分：（100.52±10.26）分、（68.85±7.33）分；研究组恢复期、治疗结束时BRMs评分：（9.33±1.09）分、（7.85±0.82）分，HAMD评分：（13.74±2.54）分、（10.17±1.97）分，中医五态情志问卷评分：情绪词汇（58.19±5.06）分、（46.85±4.06）分，躯体症状（25.14±3.54）分、（20.11±2.57）分，SCL-90评分：（90.85±8.97）分、（56.87±5.81）分］，且研究组4项评分均明显低于对照组（t=3.77、7.01、4.48、6.99、8.78、4.89、6.05、4.19、7.57，均P < 0.05）。研究组总有效率为90.0%，高于对照组的72.5%（χ2=4.02，P < 0.05）。研究组治疗后3个月、6个月、12个月复发率分别为2.5%、15.0%、30.0%，均低于对照组的17.5%、35.0%、52.5%，差异均有统计学意义（χ2=5.00、4.26、4.17，均P < 0.05）。结论五行音乐疗法用于辅助治疗双相障碍，可显著改善患者抑郁、躁狂情况，恢复患者情志状态，提高临床疗效，降低复发率。

简介：摘要目的观察归脾安神汤治疗脑梗死后睡眠障碍心脾两虚型的疗效。方法将62例患者分成2组，治疗组予归脾安神汤，对照组予佐匹克隆片，均在治疗前、治疗后1周和4周分别进行阿森斯失眠量表(AIS)评分以评定疗效。结果归脾安神汤与佐匹克隆有相似的疗效，前者起效不如后者快，但长期疗效稳定，副反应少。结论归脾安神汤对脑梗死后睡眠障碍患者有较好的疗效。

简介：摘要细胞免疫治疗一直是肾移植领域的研究热点，备受关注。过继输注免疫调节性细胞诱导移植免疫耐受可降低移植患者长期服用免疫抑制剂带来的感染和恶性肿瘤等副作用。一些免疫调节性细胞的临床前动物研究和早期临床试验已取得满意结果，但要进一步推广细胞制剂的临床应用还面临诸多困难。通过基因工程技术和纳米技术对调节性细胞进行修饰以提高细胞制剂的疗效，有望实现诱导针对移植物的免疫耐受，造福广大移植患者。

简介：摘要：头部立体定向放射手术，即利用立体定向技术进行病变定位，用小野集束单次大剂量非共面旋转照射靶区，致使头部病变组织坏死的一种技术。由于高剂量集中在靶区，因此对患者的固定要求毕常规放疗更高，要求在治疗过程中患者的头部移动小于等于1毫米,本文分析研究一种应用于立体定向放射治疗中的头部固定解决方案

简介：摘要乳腺癌术后辅助治疗的作用是毋庸置疑的，合理布局术后放疗与辅助系统治疗既可以降低局部区域复发率，又可以提高患者生存率。部分系统治疗与放疗的最佳时序已经证实，但仍有方案需要进一步明确。特别是新辅助化疗者术后巩固化疗与术后放疗同步治疗的安全性、HER-2阳性患者术后双靶治疗与术后放疗同步治疗的安全性、小分子酪氨酸激酶抑制剂同步放疗的安全性等有待于进一步明确。本文对乳腺癌术后放疗与术后辅助系统治疗的顺序选择相关文献进行了综述。

简介：摘要：目的 探讨牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。 方法 选择经内镜诊断为消化性溃疡且有慢性牙周炎的64例患者进行三联药物抗幽门螺杆菌治疗，其中32例还同时进行牙周基础治疗。药物治疗后通过14C-尿素呼气试验分析牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响。结果 经过牙周基础治疗的患者1年后幽门螺杆菌根除率显著高于未进行牙周基础治疗的患者(68．8％vs 40．6％，P

简介：

简介：【摘要】目的：探究重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床效果。方法:参与本次研究患者的数量为70例，研究的起始时间为2022年1月份，截止时间为2023年1月份，研究时间为期一年，分成对照组和实验组，每组35例患者，对照组患者提供伪刺激治疗；实验组提供重复经颅磁刺激治疗，比较两组患者的治疗效果，以及临床症状评分。结果：实验组的患者的治疗效果更佳，症状明显显优，P<0.05。结论：为精神分裂症患者提供重复经颅磁刺激治疗，可以改善患者的临床症状，促进患者的恢复，值得推广。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧执行控制网络功能连接的特点。材料与方法纳入21例美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者与20例年龄、性别、教育程度相匹配的健康者，采用3.0 T磁共振设备进行静息态磁共振成像。首先，基于左侧执行控制网络感兴趣区计算全脑功能连接，分析两组间左侧执行控制网络功能连接差异，并进一步分析差异区功能连接值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史的相关性。结果与健康组相比，美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者的左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强(P<0.05，GRF校正），左侧后顶叶与左侧中央后回的功能连接增强。(P<0.05，GRF校正）。上述区域的功能连接强度值与海洛因吸食史和美沙酮治疗史无相关性(P值均>0.05)。结论美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者左侧背外侧前额叶与双侧背外侧前额叶功能连接增强可能提示美沙酮有助于改善海洛因成瘾者的大脑执行控制功能，从而降低复吸风险；大脑左后顶叶与中央后回功能连接增强，可能是长期服用海洛因导致的对毒品线索刺激异常适应的表现。

简介：摘要：目的 探讨超声根管冲洗治疗慢性根尖周炎的应用及有效性。方法 选取2020年3月～2021年10月在我科就诊的40例慢性根尖周炎患者以数字表法分组。对照组给予传统一次性根管治疗，观察组则给予超声根管冲洗治疗。比较两组慢性根尖周炎控制率；根管预备时间、根管治疗中疼痛VAS评分；疼痛发生率。结果 观察组慢性根尖周炎控制率高于对照组，P

简介：摘要：目的 运用破瘀醒神法治疗缺血性脑卒中（中脏腑）的临床疗效。方法 将20例患者随机的分为2组，治疗组采用破瘀醒神法治疗缺血性脑卒中（中脏腑），对照组单用西药。比较2组的总有效率、中医证候学评价和疾病病情评价（GCS、MMSE量表）。结果 治疗组总有效率为%，对照组总有效率为%。二者差异具有统计学意义（P<0.05）。在GCS、MMSE的评定方面，治疗前后，2组患者的神志、清醒时间、神经功能缺损症状均有明显改善（P<0.05），治疗组GCS、MMSE中各项目的改善优于对照组（P<0.05）。结论 中西药结合治疗

简介：摘要：目的：探究老年患者心血管内科介入治疗中舒适护理的应用效果。方法：于我院2022年10月-2023年10月心血管内科接受介入治疗的老年患者中遴选56例作为探究对象，应用随机数字表法实施分组，各组均纳入28例，组名称为对照组、实验组。予以实验组舒适护理，予以对照组常规护理干预，评价两组并发症情况和护理满意度。结果：与对照组的研究结果相对比，实验组并发症发生率显著较低，各项护理满意度评分显著较高，组间具有明显差异，P＜0.05。结论：在老年患者心血管内科介入治疗中实施舒适护理干预模式的效果较为理想，可有效降低并发症风险，提高护理满意度，值得临床实施。

简介：无