简介:摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症,采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作,Ⅱ~Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍,所有患者术后均出现对侧偏盲,1例出现一过性Gerstmann综合征,无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20~60个月)。围手术期癫痫控制均良好;术后3个月首次随访癫痫无发作者14例,复发2例;末次随访癫痫无发作者12例,复发4例,其中Engel分级Ⅱ级者2例,Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者,随访期间运动功能均有所改善;出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。
简介:摘要目的探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症,采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作,Ⅱ~Ⅳ级为复发)。结果16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍,所有患者术后均出现对侧偏盲,1例出现一过性Gerstmann综合征,无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20~60个月)。围手术期癫痫控制均良好;术后3个月首次随访癫痫无发作者14例,复发2例;末次随访癫痫无发作者12例,复发4例,其中Engel分级Ⅱ级者2例,Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者,随访期间运动功能均有所改善;出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。
简介:[摘要] 党的二十大报告指出:“坚持以文塑旅、以旅彰文,推进文化和旅游深度融合发展。”旅游产业作为云南省重点培育的产业,要求加快推进新业态新产品培育和重大旅游项目建设。云南省委、省政府提出打造大滇西旅游环线,建设一批高品质半山酒店,推动云南旅游产业转型升级。文章通过问卷调查法,分析在校大学生对半山研学酒店的感知及需求程度,通过分析发现在云南省建造半山研学酒店存在研学内容形式单调;缺乏专业性指导、酒店宣传力度小;影响力和知名度不够、酒店体验感不足;实践性难以达到预期、酒店面向群体有待丰富等问题,并提出要加大宣传力度,实施品牌策略;增强体验感和实践性;拓展酒店业务,丰富接待对象类型;扩大目标市场群体数量,改善高消费等措施,从而提升半山研学酒店建设的可行性,推动云南研学旅游发展的全面提升。
简介:摘要目的探讨磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)治疗药物难治性癫痫的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2020年8—9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经MRgLITT治疗的15例药物难治性癫痫患者的临床资料。病变包括颅内肿瘤2例、下丘脑错构瘤2例、海马硬化4例、局灶性皮质发育不良3例、灰质异位症2例、颅内海绵状血管畸形1例和双侧枕叶软化(行胼胝体切开术)1例。患者术前均经多学科评估。术后评价指标包括消融体积比率、消融有效率以及术后3个月的癫痫无发作率、癫痫发作降低率和并发症的发生情况等。结果15例患者的MRgLITT治疗均顺利完成。计划消融体积为785.4~10 716.0 mm3,实际消融体积为851.4~14 717.8 mm3,消融体积比率为91.2%~98.1%,消融有效率为100%,消融时间为136~6 345 s。其中2例患者术后出现并发症,均为轻度出血,后期恢复良好。15例患者术后的住院时间为3~6 d。15例患者术后3个月的随访结果显示,8例无癫痫发作,3例癫痫发作减少>50%,3例癫痫发作减少<50%,1例癫痫发作无变化。结论临床应用MRgLITT应严格筛选适应证,术中通过结合立体定向、实时温度监测等技术,以及合理规划光纤路径和毁损范围,可安全、有效地毁损致痫灶。
简介:摘要目的探讨磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)治疗药物难治性癫痫的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析2020年8—9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经MRgLITT治疗的15例药物难治性癫痫患者的临床资料。病变包括颅内肿瘤2例、下丘脑错构瘤2例、海马硬化4例、局灶性皮质发育不良3例、灰质异位症2例、颅内海绵状血管畸形1例和双侧枕叶软化(行胼胝体切开术)1例。患者术前均经多学科评估。术后评价指标包括消融体积比率、消融有效率以及术后3个月的癫痫无发作率、癫痫发作降低率和并发症的发生情况等。结果15例患者的MRgLITT治疗均顺利完成。计划消融体积为785.4~10 716.0 mm3,实际消融体积为851.4~14 717.8 mm3,消融体积比率为91.2%~98.1%,消融有效率为100%,消融时间为136~6 345 s。其中2例患者术后出现并发症,均为轻度出血,后期恢复良好。15例患者术后的住院时间为3~6 d。15例患者术后3个月的随访结果显示,8例无癫痫发作,3例癫痫发作减少>50%,3例癫痫发作减少<50%,1例癫痫发作无变化。结论临床应用MRgLITT应严格筛选适应证,术中通过结合立体定向、实时温度监测等技术,以及合理规划光纤路径和毁损范围,可安全、有效地毁损致痫灶。