简介:[摘要] 目的:探讨慢性心力衰竭的病因及规范诊疗和全程管理的方法。方法:先取院2019年9月至2023年9月在我院住院的慢性充血性心力衰竭的患者共273例,其中纳入“金三角”治疗方案的为147例;2022年《心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识》出台后,纳入“新四联”疗法进行治疗的126例。通过检测电解质、肝肾功、同型半光氨酸、NT-proBNP,对治疗情况进行监测,通过心电图、心脏彩色多谱勒、6分钟步进试验对心功能进行评价,住院期间建立“心衰”联络群,制定诊疗和随访计划,定期电话询问患者的依从性和存在的问题。结果:纳入“金三角”治疗方案的为147例;1年连续随访规范治疗率为47%;2年连续随访,规范治疗率为34%。纳入“新四联”疗法126例,经过1年连续随访规范治疗率为56%;规范诊疗患者的再住院率有了明显下降,患者的运动功能有了时显改善,但部分依从性差的患者再住院率,运动功能没有明显改变。结论:慢性心力衰竭规范的诊疗,全程的跟踪管理可以显著提高患者的运动功能,持续改善心肺功能,降低再住院次数,提高患者的生存质量,规范治疗率与患者对心衰认知、健康教育普、个人文化知识水平相关。
简介:摘要:电力系统中的变电运维技术是在配电网运行时,利用科学合理地管理和控制设备,使之安全可靠、经济、稳定。通过对变电站内电气装置进行设计与优化,能够有效提高供电可靠性。现阶段我国大部分地区都建立了比较完善的监控体系,但是由于受到地域以及环境因素等影响,仍然需要解决一些问题,才能确保系统正常运转,以及电力资源的充分利用。在实际工作中,由于对电网规划不合理、管理不到位等原因导致设备故障频发。因此,为了提高变电运维技术水平和保障人员安全,就必须采取有效措施来解决这些问题,以保证其正常稳定运转,这也是目前主要研究内容之一。其次就是要合理安排检修时间及维修任务的分配,使能够及时了解相关信息并进行处理,从而避免工作中出现失误,确保电力系统在实际应用过程中有效发挥作用。本文主要分析变电运维存在的安全风险及应对措施研究。
简介:摘要:随着国家对于学生教育的重视程度不断提高,且基于新课改的不断深入,对实际教学也提出新的指导要求。在实际教学过程中,教师要紧随时代发展潮流,对教学理念和教学方法进行改进和创新,并贯彻落实“生本”理念,充分发挥学生的主体地位,让学生能够真正成为课堂的小主人。师生互动模式旨在加强师生之间的交流与沟通,一方面教师能够及时了解到学生的实际学习情况和心理状态等,另一方面通过互动学生也能够放下心理芥蒂,更乐于接受利配合教师教学工作的开展。基于此,本文主要围绕师生互动模式下小学语文课堂教学策略展开深入探讨。
简介:摘要目的了解西安市城区托幼机构儿童中孤独症谱系障碍(ASD)的患病情况。方法采用分层整群抽样方法,在西安市6个城区抽取12所幼儿园,先采用儿童家长对数据填写孤独症行为评定量表(ABC)及保教人员报告的方法确定ASD初筛阳性儿童,然后专科医师现场行为观察确定可疑ASD儿童,最后至医院行孤独症诊断观察量表第2版(ADOS-2)评估确诊。应用SPSS 18.0对数据进行统计分析。结果5 178名儿童中确诊ASD儿童38例,现患率为7.3‰,95%CI:4.98‰~9.62‰。不同年龄组ASD现患率、性别差异均有统计学意义(χ2=9.914、18.812,均P<0.05)。保教人员报告ASD筛查方法比ABC量表筛查法准确性更好。结论1.西安市城区托幼机构儿童中ASD现患率在国内类似报道中处于较高水平,若考虑到特教机构及居家ASD儿童,总体现患率更高,说明我国ASD儿童现患率可能被低估。2.随年龄的增长,托幼机构中的ASD儿童随班就读率有降低趋势。
简介:摘要目的评价腔内介入手术治疗中重度肾动脉狭窄的单中心近中期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月天津医科大学总医院收治的79例中重度肾动脉狭窄患者的临床资料,比较分析术前与术后血压、血肌酐(Scr)、肾小球清除率(eGFR)及降压药服用种类的差异。结果79例患者均顺利完成腔内介入手术,技术成功率为100%,无术中并发症,无死亡病例。随访时间为(31.0±23.1)个月(范围:1~75个月),非手术相关死亡2例。随访期并发症4例(5.1%,4/79),包括1例继发肾功能不全,3例靶病变处支架再狭窄,此3例均行二次球囊扩张术。术后6个月,收缩压及舒张压[(139±20)mm Hg,(85±11)mm Hg]低于术前[(185±26)mm Hg,(106±14)mm Hg],差异有统计学意义(P均<0.001);患者服用降压药物种类[(1.50±1.08)种]少于术前[(1.94±1.20)种],差异有统计学意义(P=0.020)。Scr和eGFR均较术前升高,但差异无统计学意义[(97±62)μmol/L比(92±41)μmol/L,(74±27)ml·min-1·(1.73 m2)-1比(71±23)ml·min-1·(1.73 m2)-1],P均>0.05]。结论腔内介入手术治疗中重度肾动脉狭窄近中期生存率高,并发症发生率低,可以有效降低患者血压及减少服用降压药物种数,但对患者肾功能并无明显改善。