简介：摘要：随着社会经济的快速发展，中国逐渐成为世界上最大的消费品市场，中国也成为全球最大的奢侈品市场。在这样一个高消费社会里，大学生作为一个特殊的消费群体也不例外。他们正处于成长阶段，这就使得他们成为了高消费社会里的一个特殊群体，他们有着独特的消费行为与价值观。本文通过调查当代大学生的消费行为与价值观现状，分析当代大学生高消费行为背后存在的问题和原因，进而为教育、引导大学生树立正确消费观提出建议。

简介：摘要目的探讨左心房前后径（LAD-ap）对心力衰竭（心衰）住院患者预后的预测价值。方法回顾性入选2009年1月1日至2017年12月31日因心衰在北京医院住院并有随访记录的患者，根据超声心动图测量的LAD-ap中位数将患者分为LAD-ap较大组和LAD-ap较小组，收集其临床资料，记录终点事件，包括全因死亡（ACD）和心血管原因死亡（CVD）。结果本研究共纳入心衰患者558例，年龄（74±12）岁，女性220 例（39.4%）。LAD-ap中位数为44 mm，其中，LAD-ap>44 mm组265例（47.5%），LAD-ap≤44 mm组293例（52.5%）。与LAD-ap≤44 mm组比较，LAD-ap>44 mm组体质量指数较大，收缩压较低，纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者较多；新发心衰和冠心病比例较低，心房颤动比例较高；左心室舒张末期内径较大，肺动脉高压比例较高，节段性室壁运动异常比例较低；N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）较高。随访28（14，60）月，203例（36.4%）患者发生ACD，131例（23.5%）患者发生CVD。LAD-ap>44 mm组ACD（44.2%比29.4%，log-rank P<0.001）和CVD（29.4%比18.1%，log-rank P=0.002）的发生率均高于LAD-ap≤44 mm组。多因素Cox回归分析结果显示，在校正其他协变量后，LAD-ap仍是ACD（调整的风险比HR=1.035，95%可信区间CI 1.013~1.056，P=0.001）和CVD（HR=1.043，95%CI 1.017~1.069，P=0.001）的独立危险因素。结论LAD-ap是心衰住院患者ACD和CVD的独立预测因素之一，有助于这些患者的危险分层。

简介：摘要目的探讨动态增强MRI信号增强幅度定性诊断乳腺癌新辅助治疗后可疑残余强化灶的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在北京大学肿瘤医院接受新辅助治疗后的168例患者的168个残余可疑强化灶，并根据病理结果分为无残余癌组（59例）和残余癌组（109例），再对168个残余可疑强化灶根据分子分型与基线强化形态进行分层。根据乳腺影像报告和数据系统，记录残余可疑强化灶在新辅助治疗前（基线）MRI上病灶强化形态、肿块样强化边缘及非肿块样强化分布；以动态对比增强MRI第2个时相（注入对比剂后1 min 45 s~2 min）作为早期时相、第5个时相（注入对比剂后5~6 min）作为晚期时相，测量患者动态增强早期和晚期的残余可疑强化灶信号强度和时间-信号强度曲线（TIC），并计算信号增强幅度比值（SER）。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验比较残余癌与无残余癌组的临床特征及SER的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析SER区分残余可疑强化灶为残余癌与无残余癌的效能。结果无残余癌组与残余癌组浸润性导管癌级别、激素受体状态、基线MRI病灶强化形态及TIC类型差异有统计学意义（P<0.05）。无残余癌组增强早期SER［31%（23%，61%）］、晚期SER（72%±43%）均低于残余癌组［分别为49%（28%，71%）、88%±38%，Z=-2.26、t=-2.43，P=0.024、0.016］，差异有统计学意义。激素受体阴性合并单肿块样残余可疑强化灶中，无残余癌组增强早期SER（33%±16%）和晚期SER［64%（42%，74%）］均低于残余癌组［分别为59%±30%、84%（77%，106%），t=-2.86、Z=-3.17，P=0.008、0.001］。增强早期和晚期SER区分可疑残余强化灶为残余癌与无残余癌的ROC曲线下面积值差异有统计学意义（分别为0.606和0.637，Z=2.16，P=0.031）。结论对于乳腺癌新辅助治疗后MRI上主观难以定性的可疑残余强化，尤其是激素受体阴性合并单肿块样病变，SER可以作为辅助判断方法且增强晚期的分析是必要的。