简介：【摘要】目的：评析护理文书在书写过程中的缺陷及干预策略。方法：选取2021~2022年（未采取干预措施）、2020~2021年（采取干预措施）的护理文书各200份。分析护理文书缺陷情况。结果：2021~2022年护理文书缺陷率为6.00%（12/200），文书格式不规范、主观记录、文书漏项、文书内容不明确各为2例、3例、4例、3例，占比为1.00%、1.50%、2.00%、1.50%，2020~2021年总发生率为13.00%（26/200），比例为2.50%、2.00%、5.00%、3.50%，前者低于后者，组间差异存在，P＜0.05。结论：护理文书在书写过程中存在的缺陷包括格式不规范、主观记录等，经由干预后，护理文书缺陷发生率降低。
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