简介:摘要细菌性肝脓肿是肝胆系统常见的感染性疾病,对于有糖尿病、合并心血管疾病等高危因素的易感人群,当出现发热、腹痛等临床表现时,应警惕该疾病的存在。近年来,细菌性肝脓肿从发病特点,高危因素,致病菌到治疗手段都发生很大的变化。常见致病菌主要是革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,肺炎克雷伯杆菌已经成为肝脓肿的首要致病菌,其临床表现也除单纯肝脏侵犯外常合并肝外侵袭,如眼内炎和中枢神经系统感染等。细菌性肝脓肿的主要实验室变化是C反应蛋白和白细胞升高,结合超声或者CT影像学可以很好鉴别诊断。在抗生素治疗的同时,治疗手段也从传统手术引流向超声或者CT引导的脓肿穿刺引流转变。本文就上述问题进行综述。
简介:摘要目的调查北京市海淀区某商品交易市场(Y市场)相关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情,分析其传播链及传播模式,为COVID-19疫情防控提供参考依据。方法采用现场流行病学和聚集性疫情调查方法,描述COVID-19病例三间分布等流行病学特征,绘制病例发病时序图和分析传播链。采集调查对象呼吸道标本,采用实时荧光RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测。结果本次COVID-19聚集性疫情的感染来源于北京市丰台区某农产品批发市场(X市场),由Y市场1名从业人员暴露于X市场引发,随后在Y市场、周边社区、美食城、公司、家庭等地导致8起聚集性疫情,共报告关联性COVID-19确诊病例20例,无症状感染者1例。发病时间主要集中在6月10-14日,男性8例,女性13例;年龄中位数为45岁,年龄范围5~87岁;首发症状以发热(10/20)、咽部不适(7/20)为主;潜伏期中位数5(IQR:3~8)d;代间距中位数5 d;续发率3.7%(20/538),家庭密切接触者续发率14.0%(7/50)。结论Y市场COVID-19疫情是通过被污染环境、物品、人员接触等多种暴露方式导致的聚集性疫情,北京市海淀区通过综合防控措施使COVID-19疫情得到有效控制。
简介:摘要目的分析北京市海淀区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情初期聚集性疫情特征,为今后疫情防控提供参考。方法收集2020年1月20日—2月28日海淀区COVID-19聚集性疫情感染者资料,采用描述性流行病学方法分析疫情特征。结果疫情初期海淀区共发生聚集性疫情13起,涉及感染者45例,死亡5例,以家庭聚集(11/13)、外省输入(9/13)为主;潜伏期传播4起;潜伏期M(P25,P75)为5(3.5,7.5)d;代间距M(P25,P75)为5(3.5,11.5)d;50%(13/26)的主动就医患者多次就诊;84.1%(37/44)的病例于发病前2d至发病后7d检出新冠病毒核酸;总续发率11.6%(29/249),家庭续发率32.1%(27/84)。结论海淀区COVID-19疫情初期以家庭聚集为主,提高病例早期识别能力、集中隔离密切接触者及尽早采样,有利于遏制疫情传播。
简介:摘要目的探讨妊娠前半期体重增加与发生妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。从2016年11月至2019年3月在天津市19家社区医院招募妊娠早期的单胎孕妇。根据妊娠前体重指数(BMI)将孕妇分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI≤24.9 kg/m2)和超重/肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2)。采用问卷调查的方式收集入选者的基本信息。随常规产检测量入选者的身高、体重及血压等。分别计算各组入选者妊娠20+6周前3个时段(0~13+6、14+0~20+6、0~20+6周)的妊娠期体重增加率(rGWG)。按常规产检流程随访至产后42 d,观察入选者发生HDP的情况。采用广义线性模型分析孕妇3个时段的rGWG与妊娠20周后发生HDP的关系。结果研究最终纳入孕妇9 805名,年龄(30.6±3.8)岁,其中汉族9 418名(96.1%),初产妇6 845名(69.8%),妊娠前低体重组、正常体重组和超重/肥胖组分别有1 184、6 831和1 790名。发生HDP的孕妇共508例,总体及低体重组、正常体重组和超重/肥胖组HDP发病率分别为5.2%(508/9 805)及1.8%(21/1 184)、3.9%(269/6 831)和12.2%(218/1 790)。校正年龄、妊娠前BMI、初产妇及高血压家族史后,与0~13+6周rGWG≤0.00 kg/周的孕妇比较,总体中妊娠13+6周前rGWG≥0.18 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加28%(RR=1.28,95%CI 1.04~1.56,P=0.015),其中超重/肥胖组风险增加39%(RR=1.39,95%CI 1.04~1.85,P=0.026),而低体重组和正常体重组均未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.05);总体及不同BMI组妊娠14+0~20+6周均未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.05);与rGWG≤0.14 kg/周的孕妇比较,总体孕0~20+6周rGWG≥0.28 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加36%(RR=1.36,95%CI 1.11~1.67,P=0.003),其中正常体重组rGWG≥0.29 kg/周的孕妇HDP风险较rGWG≤0.15 kg/周的孕妇高46%(RR=1.46,95%CI 1.11~1.93,P=0.008),超重/肥胖组体重增加过多有增加HDP风险的趋势但差异无统计学意义(RR=1.35,95%CI 0.99~1.85,P=0.059),而低体重组则未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.5)。结论妊娠前半期体重增加过多的孕妇发生HDP的风险增加(妊娠前低体重者除外)。
简介:摘要:根据工程实际情况将临时用电划分区段,初步设计选用城市系统供电和柴油发电机供电两种供电方式,确定用电设备及负荷计算后选择两种供电方式设备容量。在完成了临时用电的负荷计算及优化后,设计并优化了临时用电的供电配电线路。最后通过临时用电设计经济性对比分析,最终确定经济合理、安全可靠的供电方式,解决了供电受限问题,有效的共享电网资源。