简介：摘要目的系统评价结肠镜相关肠道准备制剂的有效性和安全性，为临床选择肠道准备制剂提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与肠道清洗液相关的随机对照研究。主要结局指标定为波士顿肠道清洁度评分（BBPS），次要结局指标定为肠道准备相关常见不良反应发生率。两人经过文献筛选、研究方法学质量评价、数据提取后，采用ADDIS 16.8和Stata 15.0进行网状meta分析。结果根据纳入排除标准最终纳入65篇文献，总计患者13 748例。meta分析显示，2 L聚乙二醇（PEG）溶液联合辅助制剂清肠效果好于单用2 L PEG溶液。且2 L PEG辅用抗坏血酸组比匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液组肠道清洁效果更好。2 L PEG溶液+番泻叶不良反应发生率小于2 L PEG溶液+乳果糖或促胃肠动力药。匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液不良反应发生率高于2 L PEG溶液+抗坏血酸。综合考虑清肠BBPS和不良反应发生率，得出2 L PEG溶液+乳果糖、乳果糖口服液、2 L PEG溶液+比沙可啶效果较好。结论建议结合网状meta分析结果，推荐使用2 L PEG溶液+乳果糖作为肠道清洗液的首选，但最理想的方案需要在临床上根据患者的具体情况做个性化选择。在未来的研究中，应当关注辅助用药在肠道准备制剂中效果的直接比较、肠道准备制剂的口感及成本效果评价。

简介：

简介：华东师大叶澜教授曾说：一个教师写一辈子教案不一定成为名师，如果一个教师写三年的反思,有可能成为名师。教学反思直面教育实践中的一系列问题，切口小，易上手，能在用教育教学理念分析和改进教学实践的过程中促进教师从经验型向研究型转变。所以，教学反思越来越被学校和教师重视。没有什么研究方式是十全十美的，教学反思在当前也出现了几个误区：一是反思的视野紧盯着教，只看到“教法”与先进理念的吻合，不能从学生的反应中审视我们的“教”；二是反思像检讨，提出了不少存在的问题，就是没有解决的办法；三是评课式反思，不能长期跟踪一个主题，不能很好地发挥反思促进个人专业发展的作用。以下就反思中存在的误区谈谈自己的看法......