简介：摘要：目的：探讨应用 4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差，为医生勾画靶区外放提供参考。方法：采用 phlipis定位机对 16例需行放疗的肺癌患者行 4D-CT模拟定位扫描，生成的 10个呼吸时相的 CT图像 ,将生成的 CT图像处理得到最大 MIP图像，最小 MinIP图像和平均 AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区，物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用 VARIAN IX加速器行 CBCT 扫描，将获得的 CBCT图像与计划 4D-CT图像配准，得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用 SPSS18对得到的误差进行分析。结果： CBCT扫描共 150次，左右，头脚，腹背方向上的误差分别为：（ -0.87±2.462） mm、（ 0.57±3.400） mm、 (-0.50±1.882)mm，绝对值最大分别为 8mm、 9mm、 7mm，大于 5mm的误差在三个方向上的发生率分别为： 2%、 6.7%、 1.3%。结论：采用 4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动，每次治疗前应用 CBCT验证可纠正摆位误差，本科室肺癌患者采用体膜固定，摆位误差范围在三个方向上基本控制在 5mm以内，可为医生靶区外放范围提供依据。
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