简介：摘要目的研究维持性腹膜透析(PD)患者的残余肾功能(RRF)对罗沙司他治疗效果的影响。方法选取2019年12月至2020年12月本院应用罗沙司他治疗肾性贫血的146例维持性PD患者，分为无RRF组[RRF< 2 mL·(min·1.73 m2)－1，75例]和有RRF组[RRF≥2 mL·(min·1.73 m2)－1，71例]。比较两组患者治疗12周后的血红蛋白(Hb)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白以及Hb达标率。采用logistic回归分析Hb达标率的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RRF预测罗沙司他治疗后Hb达标率的价值。结果治疗12周后，两组患者的Hb均较治疗前明显升高(均P<0.001)。有RRF组患者治疗后的Hb和Hb达标率均高于无RRF组(119.99 g/L vs. 100.31 g/L、74.6% vs. 21.3%，均P<0.001)。两组患者的hs-CRP、白蛋白、TS、铁蛋白指标比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析结果表明：RRF、尿量、治疗前Hb与罗沙司他治疗后的Hb达标率均有相关性(均P<0.05)；多因素logistic回归分析结果表明：RRF(OR＝3.169，95%CI：2.098~4.787)、治疗前Hb(OR＝1.061，95%CI：1.027~1.096)是罗沙司他治疗后Hb达标率的独立影响因素(均P<0.001)。ROC曲线分析结果表明：RRF预测Hb达标率的曲线下面积是0.861，截点值为2 mL·(min·1.73 m2)－1时，灵敏度为0.768，特异度为0.766。结论保护RRF和尿量有利于维持性PD患者应用罗沙司他后Hb达标。PD患者应用罗沙司他治疗早期需加强监测Hb，尤其是保留RRF患者，及时调整罗沙司他的治疗方案，合理控制肾性贫血。