简介：摘要胃癌是危害我国肿瘤患者的排在前5位的肿瘤，肿瘤转移严重影响肿瘤患者的预后，胃癌的胃周淋巴结转移是胃癌最主要转移途径，“第5转移”等理念的提出，使胃外科医生对胃系膜的重要性有了充分的认识。规范化D2淋巴结清扫术是局部进展期胃癌最有效的治疗措施，是可手术胃癌患者能否治愈的重要措施。本文就精准医学时代下的胃癌D2淋巴结清扫术中有关全胃系膜切除中规范化解剖、术式及注意事项等结合自己的临床经验提出了见解，以供胃肠外科医生同道提供参考。

简介：摘要胃癌在我国的发病率和死亡率均居高不下，免疫治疗有望改善其预后。胃癌分子分型作为胃癌分子诊疗的重要组成内容，是根据基因、免疫微环境等多个层面对胃癌患者进行精准分类，有助于筛选免疫治疗获益人群。本文就胃癌的分子诊断与免疫治疗的相关内容作一评述。

简介：无

简介：摘要目的比较腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)的短期临床疗效。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行胰体尾切除术的161例胰体尾肿瘤患者的临床病理资料，根据手术方式将患者分为LDP组(43例)和ODP组(118例)。对比LDP组和ODP组患者的术前临床资料、术中相关指标、术后并发症、术后恢复指标、术前和术后炎症指标，分析短期临床疗效和安全性。结果LDP组和ODP组患者的术前临床特征差异无统计学意义(均P>0.05)。LDP组患者的术中出血量为(194.19±241.83)ml，明显少于ODP组[(315.17±295.94)ml，P<0.05]；LDP组患者的术后排气时间为(3.00±0.72)d，明显短于OPD组[(4.05±0.97)d，P<0.001]；LDP组患者的下床活动时间为(3.14±1.01)d，明显短于OPD组[(3.55±1.05)d，P<0.05]；LDP组患者的术后进食时间为(3.88±1.61)d，明显短于OPD组[(5.11±1.56)d，P<0.001]；LDP组患者的拔除引流管时间为(8.44±1.93)d，明显短于ODP组[(9.82±3.70)d，P<0.05]；LDP组患者的术后住院时间为(9.65±3.57)d，明显短于ODP组[(11.99±6.57)d，P<0.05]；LDP组患者的手术时间为(168.65±55.45)min，虽短于ODP组[(171.23±65.61)min]，但差异无统计学意义(P>0.05)。LDP组患者非胰瘘相关并发症的发生率为16.3%，与ODP组患者的差异无统计学意义(11.0%, P>0.05)；LDP组患者胰瘘的发生率为16.3%，与ODP组患者的差异无统计学意义(19.5%，P>0.05)；LDP组总并发症的发生率为32.6%，与ODP组的差异无统计学意义(30.5%，P>0.05)。LDP组和ODP组患者术前和术后相关炎症指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与ODP手术比较，LDP手术具有术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短等优势，并且不增加术后并发症的发生率和延长手术时间。LDP是安全、可行的手术方式，其短期临床效果优于ODP。