简介：摘要歪鼻畸形患者常合并有鼻中隔偏曲及鼻腔功能障碍，如何正确处理鼻中隔与外鼻的联合畸形、兼顾功能和美容的双重要求，成为近年来备受鼻科医生关注的问题。歪鼻患者在解剖结构及畸形类型上存在较大的个体差异，矫正方法亦复杂多样。本文对歪鼻形成的原因、歪鼻手术的基本原则和常用策略、鼻内镜在歪鼻矫正术中的应用等方面进行论述，以期为正确开展该领域手术提供参考。

简介：网络环境不仅改变了当今社会的发展模式,也改变了传统图书馆的管理运行模式,加快了图书馆现代化建设步伐。本文从网络环境下大学生的阅读特征及阅读现状进行分析,结合高校图书馆对阅读教育的实施,阐述网络环境下高校图书馆在大学生阅读教育中应发挥的重要作用。

简介：摘要目的通过对基因表达数据库（GEO）中变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）相关的基因芯片进行生物信息学分析，获得AR的生物标志物。方法2018年6月至2019年12月，从可公开获得的GEO（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/geo）中下载包括3名健康对照者和6例AR患者的数据（GSE46171）。使用GEO2R在线工具在AR和正常组织之间进行筛查。然后使用生物信息学方法，包括基因本体（geneontology，GO）富集分析，京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）信号通路分析和蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建，以鉴定AR中的关键基因。同期，武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科在手术中收集15例AR患者和15名健康对照者的下鼻甲黏膜组织，用于进一步验证重要的基因和途径，进行实时定量聚合酶链反应。采用SPSS 9.0统计学软件对测量结果进行统计学分析。结果共选择217个差异基因（differentially expressed genes，DEG），其中112个是下调基因，105个是上调基因。其中表达差异最大的5个上调基因依次为：KLK7、TMPRSS11A、SPRR2C、TPSAB1及TXLNGY；表达差异最大的5个下调基因依次为：XIST、CTAG1A、PRB1、CXCL11及PRB2。通过在217个DEG之间构建PPI网络，获得的15个hub基因依次为IFIH1、CCR2、CD80、TLR7、EIF1AY、DDX3Y、RSAD2、RPS4Y2、RPS4Y1、XAF1、KDM5D、ZFY、NLGN4Y、IFIT5和DDX60L，这些基因位于基因网络中的枢纽上。以15例AR患者和15名健康对照者的下鼻甲黏膜组织对这15个基因进行验证，结果显示AR患者的IFIH1、CCR2、CD80、TLR7、RSAD2、XAF1、IFIT5和DDX60L表达低于健康对照者，EIF1AY、DDX3Y、RPS4Y2、RPS4Y1、KDM5D、ZFY和NLGN4Y表达高于健康对照者，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论本研究共发现了217个AR密切相关基因，并通过PPI网络获得15个hub基因，这些基因可能参与了AR的发病过程，有望成为AR新的生物标志物。

简介：摘要目的研究多巴胺对变应性鼻炎（AR）小鼠嗅觉功能和嗅球炎性损伤的影响。方法利用卵清蛋白（OVA）构建AR小鼠模型，通过埋藏食物小球实验将其分为有嗅觉障碍（olfactory dysfunction，OD）组和无OD组。选择OD小鼠，再将其随机分为2组，分别经鼻给予OVA联合多巴胺（时间分别为第3、6、9、12 d）或OVA联合等量的磷酸盐缓冲液（相同处理时间）。采用埋藏食物小球实验评估小鼠嗅觉功能。HE和PAS染色后观察鼻黏膜嗜酸粒细胞、杯状细胞的数量，蛋白免疫印迹、免疫组织化学或免疫荧光法检测小鼠嗅黏膜嗅觉标志蛋白（olfactory marker protein，OMP）的表达，以及嗅球中多巴胺重要的限速酶酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase，TH）和胶质细胞标志蛋白胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、CD11b的表达。TUNEL染色检测嗅球的损伤情况。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果AR伴OD小鼠鼻黏膜具有AR的组织病理学特征。与AR不伴OD小鼠相比，AR伴OD小鼠嗅黏膜OMP的表达减少（F=26.09，P<0.05），嗅球中GFAP和CD11b的表达增加（F值分别为38.95和71.71，P值均<0.05），嗅球中TH表达减少（F=77.00，P<0.05）。经鼻给予多巴胺可在一定程度上缩短小鼠发现食物小球时间，与对照模型组相比，多巴胺可下调嗅球中GFAP和CD11b的表达（F值分别为6.54和46.11，P值均<0.05），减少嗅球中凋亡细胞数量（F=25.64，P<0.05），但对鼻黏膜嗜酸粒细胞和杯状细胞数量无显著影响（F值分别为36.26和19.38，P值均>0.05），对嗅黏膜OMP的表达亦无显著影响（F=55.27，P>0.05）。结论多巴胺可在一定程度上改善AR小鼠嗅觉功能，可能原因是抑制嗅球中胶质细胞的激活，减少嗅球细胞的凋亡损伤。

简介：摘要功能性鼻整形手术是一种恢复或改善鼻的形状和功能的手术，在术中常用到植入或非植入性材料。3D打印是材料制造行业的一次技术革新，近年来在包括生命医学的多个科学领域发展迅猛。3D打印具有个性定制、精确制作的特点，这恰好与个体化需求明显的功能性鼻整形手术契合。本文就3D打印在功能性鼻整形手术术前规划和学习、术中辅助操作和引导、植入物等方面的研究和应用进行综述，并将应用3D打印与传统方法的功能性鼻整形手术进行对比，同时展望3D打印在该领域的未来发展。

简介：摘要目的检测M型瞬时受体电位通道8（melastatin-related transient receptor potential 8，TRPM8）在慢性鼻窦炎、鼻息肉和对照组中鼻甲黏膜组织中表达及表达差异，探讨在慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）中TRPM8表达的意义。方法前瞻性纳入2019年2月至2020年1月在武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术患者51例，分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）组17例、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）组17例和对照组（单纯解剖上存在鼻中隔偏曲或鼻骨骨折的患者）17例。其中男性33例，女性18例，年龄为14~65（34.55±1.689）岁。利用免疫组织化学技术检测3组患者组织（CRSwNP组取息肉组织、CRSsNP组取钩突组织和对照组取中鼻甲组织）中TRPM8的表达及分布。根据免疫组织化学结果分析TRPM8表达与CRSwNP患者术前CT Lund-Mackay评分、鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分和鼻腔鼻窦结局测试20（SNOT-20）量表评分的相关性；利用原代细胞培养及实时定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫蛋白印迹法检测鼻息肉上皮细胞及中鼻道上皮细胞中TRPM8的mRNA及蛋白表达水平；收取3组临床标本制备成组织匀浆后加入人鼻腔上皮细胞系和原代正常鼻黏膜上皮细胞中刺激24 h，随后利用蛋白免疫印迹技术检测TRPM8蛋白表达。采用SPSS 23.0及GraphPad Prism软件进行统计学分析，两组间采用独立样本t检验，相关性分析采用Spearman检验。结果与对照组相比，CRSwNP组中TRPM8表达明显上调（t=6.852，P<0.05），同时蛋白主要表达在鼻黏膜上皮细胞中；CRSsNP组中TRPM8表达差异无统计学意义（t=1.980，P>0.05）。TRPM8表达与术前CT Lund-Mackay评分、VAS评分和SNOT-20均呈正相关（r=0.512，P<0.05；r=0.853，P<0.01；r=0.814，P<0.01）；体外培养对照组中鼻道上皮细胞以及息肉上皮细胞后，检测发现息肉上皮细胞中TRPM8的mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组上皮细胞，差异有统计学意义（t=8.845，P<0.05）；相较于加入正常对照和慢性鼻窦炎组织匀浆而言，加入鼻息肉组织匀浆的人鼻腔上皮细胞系（RPMI 2650）细胞中TRPM8表达增高。结论TRPM8在鼻息肉上皮细胞中呈高表达且其表达量与患者VAS评分呈正相关，提示TRPM8可能参与鼻息肉发病过程中鼻黏膜上皮细胞调控的发病机制。

简介：摘要L形钢管混凝土结构由于各种优点在工程中得到了广泛的应用，但相比成熟的柱身理论，节点的研究理论并不多。本文综合已有相关研究成果，总结分析其受力机理和设计方法，并提出了一些改善节点性能的构造要求。

简介：摘要B、T淋巴细胞弱化因子(B and T lymphocyte attenuator, BTLA)是21世纪初发现的负向共刺激分子成员，是Ig超家族的Ⅰ型跨膜蛋白，其配体为肿瘤坏死因子超家族的疱疹病毒侵入介体(herpesvirus entry mediator, HVEM)。BTLA调节γδT细胞和固有淋巴细胞(ILCs)稳态，促进效应T细胞存活，并帮助其向记忆T细胞分化；BTLA还在维持树突状细胞(DCs)稳态中发挥着重要作用；有研究表明BTLA敲除的小鼠对自身免疫性疾病的易感性增加。近年来的研究表明，BTLA在过敏性疾病(如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎)和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎)中可发挥重要作用。本文对BTLA在免疫性疾病中的研究进展做出系统的综述。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎危重型患者施行气管切开术的指征、术中处理的特殊性及防护措施。方法回顾性分析我院2020年2—3月接受气管切开治疗的新型冠状病毒肺炎危重型患者的临床资料，采用描述性方法分析手术的指征、疗效、安全性及防护措施。结果本组4例危重症患者手术过程顺利，术中呼吸及循环功能稳定。1例患者术后切口持续渗血，经碘仿纱条压迫出血停止，未发生其他并发症。术后患者病情得到不同程度缓解，所有患者仍在住院治疗。医务人员均未发生院内感染。结论对新型冠状病毒肺炎危重型患者行气管切开术，能够获得一定的疗效，但需要有效控制气管切开术相关并发症及院内感染的发生，术前应仔细权衡气管切开术风险获益比。

简介：摘要：高职留学生汉语听力教学，最主要的目的是让学生们能够听清素材中的词汇和逻辑关系，有效培养学生们的语言表达能力和汉语语言组织能力。因此，以中级汉语听力教学为例，应用任务型教学法，可以让学生们在听完听力任务之后，使语言和日常生活有机地结合在一起，强化学生的听力水平，并培养个人的言语交际能力，为更流畅地使用汉语提供保障。本文以中级汉语听力教学为例，谈谈任务型教学法，在高职留学生汉语听力教学中的应用等相关内容。