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  • 简介:摘要宫颈是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月,“加速消除宫颈全球战略”正式启动,针对宫颈病变的筛查和治疗是消除宫颈的关键举措。2021年7月,世界卫生组织(WHO)发布《预防宫颈:WHO宫颈病变筛查和治疗指南(第二版)》,为全球各国宫颈消除战略的制定提供重要方向和指导。本文将从指南制定方法学、指南中关于宫颈筛查和治疗策略方面的推荐/良好实践声明(包括筛查起止年龄、筛查方法、筛查间隔、筛查异常人群管理及病变治疗等)以及指南的国际影响等方面进行解读,为我国宫颈防控指南的更新和相关策略的制定提供参考。

  • 标签: 宫颈肿瘤 癌前病变 筛查 治疗 指南
  • 简介:摘要目的系统总结和评价全球范围内宫颈筛查指南的制定现状。方法以“宫颈/宫颈病变”“筛查”“指南/专家共识/推荐意见”以及“cervical cancer/cervical intraepithelial neoplasia”“screening”“guidelines/recommendations”为关键词,检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中的宫颈筛查指南,语种限定为中文和英文。截至2020年9月1日,共纳入29篇有效文献,对纳入文献的基本信息、推荐意见等进行汇总描述和总结。结果29篇文献中,大多数指南针对宫颈病变一般发病风险的人群,目标人群集中在25~65岁;细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测是常用的两种筛查方法,且越来越多的国家逐渐推荐使用HPV检测作为宫颈的初筛方法;大多数指南推荐筛查间隔为5年(HPV检测或HPV和细胞学联合筛查策略)或3年(细胞学筛查策略);针对筛查异常人群,大多数指南推荐分流或重复检测来进一步识别高风险人群,针对宫颈病变发病风险较高人群,则推荐进行阴道镜转诊或即时治疗。仅有部分指南涉及疫苗接种人群,并推荐采用与未接种疫苗、具有一般风险人群相同的筛查策略。结论目前大部分宫颈筛查指南仅涉及一般风险人群且主要来自发达国家。筛查措施逐渐由传统的细胞学检查向以HPV检测为主的筛查方案转变。各国或地区指南尚缺少针对特殊人群如何进行宫颈筛查的相关推荐。

  • 标签: 宫颈肿瘤 指南 筛查 系统综述