简介：摘要目的对煤工尘肺（CWP）的毛细血管扩张性共济失调症突变基因（ATM）的基因表达量及其功能性单核苷酸多态性（SNP）位点的基因型进行分析，探讨CWP发生发展与ATM的关联。方法于2020年10月，收集贵阳市公共卫生救治中心职业病科2019年1月至2020年9月职业健康体检或就诊的264名研究对象的相关信息。选择无职业危害因素接触史者作为健康对照组，共67人；具有10年以上煤尘接触史且肺部有小阴影但达不到诊断标准的煤矿工人为接尘对照组，共66人；具有同样煤尘接触史且已确诊的壹期CWP患者为煤工尘肺壹期组，共131人。采用逆转录-聚合酶链反应对各组ATM表达量进行检测。通过质谱仪对ATM rs189037、rs1801516进行基因分型。结果各组间ATM表达量差异有统计学意义（P<0.05）；与健康对照组比较，接尘对照组患者的ATM表达明显升高（P<0.05）。随着CWP的发生发展，rs189037野生型GG减少，突变杂合子GA和纯合子AA增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；rs1801516野生型GG和突变杂合子GA无明显变化（P>0.05）。rs189037型各组间年龄、中性粒细胞以及嗜碱性粒细胞差异均有统计学意义（均P<0.05），各组间血压、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及烟酒史差异无统计学意义（均P>0.05）。与野生型GG型比较，突变杂合子和纯合子OR上升，但各组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论ATM可能是煤工尘肺发生发展的早期活化基因之一，rs189037可能是影响其基因表达的功能性位点；ATM与炎症反应可能有关，中性粒细胞和嗜碱性粒细胞对CWP的发生发展有影响。

简介：摘要目的探讨恩格列净对2型心肾综合征(CRS)患者的白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平、心肾功能和短期预后的影响。方法前瞻性随机对照研究。选取2020年12月至2021年11月在娄底市中心医院心内科住院的81例2型CRS患者，随机分为试验组(38例)及对照组(43例)，另纳入20名体检健康者为健康对照组。试验组在对照组的基础上口服恩格列净片10 mg qd，连续服用12周。12周后比较3组血清IL-6、MMP-1水平，完善肾功能及超声心动图检查，并记录不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果12周后试验组血清IL-6下降，MMP-1升高，且与对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)；治疗后试验组与对照组患者肾功能差异无统计学意义(P>0.05)，但血肌酐治疗前后差值试验组较对照组明显改善(P<0.05)。试验组治疗后左房内径、左室舒张末期内径均下降，左室射血分数提高(均为P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但试验组MACE事件发生率更低(P<0.05)。结论恩格列净可减轻炎症及基质胶原反应，改善2型CRS患者心肾功能及短期预后，但需要更多研究证实。