简介:摘要目的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)清除并不能消除乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的肝细胞癌(HCC)风险,本研究旨在探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在HBV既往感染者(HBsAg阴性、抗-HBc阳性)HCC发生中的作用。方法本研究是回顾性调查研究,纳入2015年至2017年在南方医院住院并首次诊断为HCC的患者共1 605例。将HBV现症感染(HBsAg阳性、抗-HBc阳性)基础上发生HCC的患者作为参照,采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD与HBV既往感染者发生HCC之间的关系。结果在HBsAg和抗-HCV均阴性的HCC患者中,HBV既往感染者占比达86.7%。与HBV现症感染基础上发生HCC的患者相比,HBV既往感染基础上发生HCC的患者NAFLD患病率更高(19.7%比8.5%,P < 0.001)。校正性别、年龄、高血压、丙氨酸转氨酶、肝硬化后,HBV既往感染基础上发生HCC的患者更可能患有NAFLD(OR = 2.29,95% CI:1.40~3.74)。且这种现象只在非肝硬化(OR = 5.26,95% CI:2.53~10.96)、年龄≥50岁(OR = 2.36,95% CI:1.33~4.20)的患者中存在。结论NAFLD可能是HBV既往感染者发生HCC的危险因素,尤其是在非肝硬化、年龄≥50岁人群中。
简介:【摘要】 目的 探究采取体位护理措施对ICU行呼吸机治疗的患者进行护理,对患者VAP发生率产生的影响。 方法 纳入病例:136例,病症:ICU呼吸机治疗,入组时间:2019年2月-2021年2月,分组方式:平行信封抽签,组别:实验(体位护理),对照(常规护理),每组各68例,分析护理效果。结果 实验组的VAP发生率及拔管失败率的不良事件发生率显著低于对照组,实验组患者的机械通气时间及ICU住院时间均显著短于对照组,差异显著,P<0.05。结论 应用体位护理措施对ICU患者采取呼吸机治疗,可有效降低不良事件及并发症的发生率,优化患者临床指标。
简介:摘要目的探讨并分析孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及不良反应发生率。方法选取本院86例哮喘患儿,选取时间范围为2017.6.20到2018.6.20。将其依据随机数字表法原则分2组,对照组(43例),观察组(43例),2组患者入院后均给予常规药物治疗,对照组给予布地奈德治疗,观察组给予孟鲁司特联合布地奈德治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,肺功能指标,包括第1秒用力呼气末容积(FEV1),峰值呼气流速(PEF),外周血嗜酸性粒细胞(Eos),治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)及自然杀伤细胞(NK)百分比以及不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.35%明显高于对照组的76.74%;治疗前2组患儿FEV1、PEF及外周血Eos比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后患儿FEV1、PEF及外周血Eos与对照组相比占有明显优势;治疗前2组患儿CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及NK百分比优于对照组,P<0.05;2组患儿不良反应发生率均较低,(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效显著,能有效的改善患儿的肺功能且不良反应发生率低。
简介:摘要目的分析终末期肾脏病(ESRD)患者冠状动脉钙化(CAC)及其评估方法与主要心血管不良事件(MACE)的关系。方法选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例,分析ESRD患者合并CAC的病例特点,并通过logistic回归法分析CAC评估方法CT重建技术中Agatston积分(AS积分)、质量积分(MS积分)和容积积分(VS积分)对ESRD患者发生MACE的评估和预测效能。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果ESRD患者根据有无发生CAC分为CAC组[164例,男108例、女56例,年龄61.00(50.00,71.00)岁]和non-CAC组[64例,男43例、女21例,年龄38.00(31.00,45.00)岁],CAC组发生MACE的比例较non-CAC组明显升高[60.98%(100/164)比21.87%(14/64)],差异有统计学意义(P<0.001)。而CAC组中,MACE亚组3种钙化积分均明显大于non-MACE亚组(AS积分:4 267.0比725.3,P<0.001;MS积分:3.2比2.7,P<0.001;VS积分:4 732.0比881.9,P<0.001)。logistic回归分析发现,AS积分、MS积分、VS积分、白蛋白均为ESRD患者发生MACE的危险因素,MS积分和白蛋白则为ESRD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。结论ESRD合并CAC患者MACE发生率高,反映CAC的MS积分是ESRD患者发生MACE的独立危险因素,或能应用于临床监测ESRD患者MACE的发生发展。