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  • 简介:摘要完全腹腔镜全切除在淋巴结清扫方面的优势似乎越来越被业界认可。全切除后消化道重建,既是难点,也是争论的焦点和研究的热点。采取何种方式实施食管空肠吻合,使用管型吻合器、还是使用线型切割缝合器,何种方法更佳,这些都是亟待回答的问题。完全腹腔镜全切除食管空肠吻合路在何方?笔者认为,在现有吻合器械的条件下,使用线型切割缝合器行食管空肠侧侧吻合,完成完全腔镜全切除的消化道重建,可能是最常用的选择,但这一吻合方式尚存诸多问题,因此需严格掌握适应证。相信,随着适用于完全腹腔镜下食管空肠吻合的管型吻合器的研发取得突破,管型吻合器用于完全腔镜全切除消化道重建必将重新成为主流。基于此,目前临床常规开展完全腹腔镜全切除应持较为审慎的态度,应结合患者和医者的具体情况,做到有所为、有所不为。

  • 标签: 全胃切除术 腹腔镜 食管空肠吻合术 管型吻合器 线型吻合器
  • 简介:摘要2020年我们病理人经受住了新型冠状病毒肺炎疫情的考验,为抗击疫情作出了贡献。疫情之下,病理医务工作者不断创新,充分利用互联网资源优势,积极开展远程诊断、远程会诊、线上会议、线上培训等各项工作,促进了学术交流,加强了学科建设。疫情并没有停止病理人前进的步伐,在很多方面都取得了可喜的成绩。

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  • 简介:摘要目的探讨生物补片和合成补片在食管裂孔疝修补术中的临床效果。方法采用前瞻性队列研究,纳入2019年5月至2020年1月首都医科大学附属朝阳医院疝和腹壁外科收治的60例食管裂孔疝患者,分析选择应用生物补片或合成补片完成腹腔镜食管裂孔疝修补加底折叠术患者的临床资料,比较使用生物补片和合成补片的两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后临床症状VAS评分、术后复发率及并发症。结果60例患者均顺利完成腹腔镜下食管裂孔疝修补术+底折叠术,术中均未出现脏器或血管损伤致大出血病例,未出现术中或术后死亡病例。生物补片组和合成补片组在食管裂孔疝修补术中总体修补效果差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,未出现食管裂孔疝复发病例,未出现大量出血、气胸、胸腔积液、消化道瘘、纵隔感染或脓肿等并发症。结论生物补片和合成补片在食管裂孔疝修补术后短期临床效果无明显差别。

  • 标签: 疝,食管裂孔 疝修补 补片