简介：摘要目的基于精准护理、数据共享的理念，设计与研发临床决策支持系统护理计划模块，为开发更加智慧化、系统化的护理临床决策支持系统提供参考。方法以护理程序为框架，参考国际护理术语分类体系构建循证知识库；结合临床需求设计护理计划模块，从护理问题、目标、措施及活动的生成、排序和停止三方面制订模块逻辑推理规则，最终形成临床决策支持系统护理计划模块。结果临床决策支持系统护理计划模块包括患者基本信息、阳性评估项及权重值、护理问题、目标、措施及活动等内容；该模块能够依据患者个体特征指标（阳性评估项）自动推导出护理计划，并根据产生时间、权重值、关联度对护理问题及相应的措施和活动进行排序，且能自动判别护理问题、目标、措施和活动停止的时机，实现了智能决策。结论本系统护理计划模块界面清晰，逻辑推理规则严谨，突破了长期以来临床情境下依据个人专业知识及经验进行护理决策的瓶颈，能够保证护理方案的同质化，提高决策的正确性。

简介：摘要目的基于精准护理、数据共享的理念，设计与研发临床决策支持系统护理计划模块，为开发更加智慧化、系统化的护理临床决策支持系统提供参考。方法以护理程序为框架，参考国际护理术语分类体系构建循证知识库；结合临床需求设计护理计划模块，从护理问题、目标、措施及活动的生成、排序和停止三方面制订模块逻辑推理规则，最终形成临床决策支持系统护理计划模块。结果临床决策支持系统护理计划模块包括患者基本信息、阳性评估项及权重值、护理问题、目标、措施及活动等内容；该模块能够依据患者个体特征指标（阳性评估项）自动推导出护理计划，并根据产生时间、权重值、关联度对护理问题及相应的措施和活动进行排序，且能自动判别护理问题、目标、措施和活动停止的时机，实现了智能决策。结论本系统护理计划模块界面清晰，逻辑推理规则严谨，突破了长期以来临床情境下依据个人专业知识及经验进行护理决策的瓶颈，能够保证护理方案的同质化，提高决策的正确性。

简介：摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统，旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库，进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867，肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目，非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目，40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式，优化了管理流程，实现了院内系统交互，可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估，辅助护士进行临床决策，促进护理管理的安全化。

简介：摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统，旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库，进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867，肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目，非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目，40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式，优化了管理流程，实现了院内系统交互，可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估，辅助护士进行临床决策，促进护理管理的安全化。

简介：摘要目的对南京医科大学第一附属医院护理决策支持系统（NDSS）知识库的构建过程和结果进行介绍，旨在为护理知识库的发展提供参考。方法于2018年7月—2020年3月，基于"知识开发过程"模型，通过文献回顾、专家会议和专家咨询法构建涵盖护理全过程的NDSS知识库。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.875和0.925，肯德尔协调系数分别为0.464和0.534。最终构建的NDSS知识库包括护理评估模块、护理问题模块、护理目标模块、护理措施模块、护理活动模块以及匹配规则模块。目前知识库共梳理完成2 213项护理评估、46项护理问题、67项护理目标、233项护理目标衡量指标、183项护理措施、4 783项护理活动以及3 332条匹配规则。结论NDSS知识库的构建过程有章可循，内容能够涵盖护理程序的全过程，侧重护理评估和护理目标的量化分级以及护理措施的个性化和针对性，能够为护理知识库的发展提供借鉴。

简介：摘要目的系统评价限制液体摄入对心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统关于液体摄入对心力衰竭患者影响的RCT，检索时限为建库至2021年3月31日。由2名研究者独立提取资料、评价纳入文献质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，同时采用试验序贯分析方法评价研究结果的可靠性及真实性，应用Egger's检验发表偏倚。结果共纳入7篇文献，样本量867例。Meta分析显示，心力衰竭慢性期限制液体摄入组的体重[MD=-3.04，95%CI（-4.70，-1.38），P<0.001]、B型利钠肽[MD=-249.32，95%CI（-305.00，-193.63），P<0.001]、血肌酐[MD=-22.03，95%CI（-24.98，-19.09），P<0.001]、再入院率[OR=0.30，95%CI（0.20，0.45），P<0.001]低于对照组；急性期限制液体摄入组的体重[MD=1.41，95%CI（-3.73，6.55），P=0.59]、B型利钠肽[MD=64.52，95%CI（-50.01，179.06），P=0.27]、血肌酐[MD=3.83，95%CI（-9.69，17.36），P=0.58]、再入院率[OR=1.21，95%CI（0.65，2.27），P=0.55]与对照组比较差异无统计学意义。结论心力衰竭慢性期限制液体摄入可有效改善患者的心、肾功能和疾病的预后，心力衰竭急性期可能需联合多种治疗方式使患者保持最佳的容量状态。