简介：摘要目的观察地屈孕酮片联合氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效，并探讨该治疗方案对患者血清载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、抗苗勒管激素(AMH)、晚期糖基化终产物(AGEs)水平的影响。方法筛选2017年1月至2018年12月在绍兴市中心医院治疗的PCOS不孕症患者共80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组：给予氯米芬，50 mg/d，1次/d，连续5 d。观察组在对照组基础上加用地屈孕酮片，10 mg/次，1次/d，连续服药21 d。两组疗程为4个月经周期。比较两组患者的卵巢体积和卵泡发育、妊娠率、激素水平、子宫内膜容受性以及血清ApoB/ApoA1、AMH、AGEs水平。结果疗程结束后，观察组患者的卵巢体积(5.62±0.87)cm3，显著小于对照组的(7.94±1.03)cm3(t＝7.722，P＝0.000)；卵泡最大直径(13.30±2.04)mm，明显大于对照组的(11.12±1.83)mm(t＝5.530，P＝0.000)；观察组妊娠率显著高于对照组(χ2＝4.990，P＝0.025)；观察组患者疗程后血清卵泡刺激素(FSH)(4.80±0.56)IU/L、黄体生成素(LH)(7.35±0.11)IU/L、子宫动脉搏动指数(PI)(2.77±0.41)、子宫动脉阻力指数(RI)(0.61±0.09)，均显著低于对照组(t＝5.003，P＝0.000；t＝6.449，P＝0.000；t＝5.304，P＝0.000；t＝5.008，P＝0.000)，雌二醇(E2)(190.51±23.11)ng/L、子宫内膜厚度(10.11±1.57)mm，明显高于对照组(t＝38.521，P＝0.000；t＝6.001，P＝0.000)；观察组患者疗程结束后血清ApoB/ApoA1(0.62±0.08)、AMH(4.13±0.61)μg/L、AGEs(118.04±13.35)ng/L，显著少于对照组(t＝5.553，P＝0.000；t＝5.790，P＝0.000；t＝18.043，P＝0.000)。结论地屈孕酮片联合氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效明显，且可下调血清ApoB/ApoA1比值、AMH、AGEs水平。