简介：摘要目的比较两种不同类型肠内营养制剂对幽门后喂养重症患者的影响。方法采用前瞻性研究方法，连续收集2016年1月至2018年12月，收治于天津市中医药研究院附属医院ICU和NICU病房具备幽门后喂养指征60例重症患者，随机（随机数字法）分为短肽型肠内营养（PBEN）组及整蛋白型肠内营养（IPEN）组，每组各30例。在鼻肠管置入后的24 h内，均立即启动肠内营养，其中PBEN组给予短肽型肠内营养剂治疗，IPEN组给予整蛋白型肠内营养剂治疗。观察比较肠内营养治疗后第7天和第14天的两组患者营养代谢指标、肠屏障指标，以及肠内营养过程中喂养并发症、喂养不耐受发生率、胃肠道适应性及7 d肠内营养达标率。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用LSD-t检验。结果肠内营养治疗后的第7天及第14天，两组患者营养代谢指标差异均无统计学意义（P>0.05），肠屏障指标比较中，PBEN组患者二胺氧化酶（DAO）水平均低于IPEN组同期水平，差异有统计学意义[（6.1±2.9）U/mL vs （7.8±2.7）U/mL，t=-2.354，P=0.019;（4.7±1.6）U/mL vs （6.9±2.0）U/mL，t=-3.285, P=0.004]。肠内营养过程中，PBEN组患者腹泻比例略高于IPEN组（6.6% vs 3.3%），而IPEN组患者腹胀的比例略高（3.3% vs 10%），但两组比较差异无统计学意义（均P>0.05），PBEN组患者胃肠道适应时间短于IPEN组，差异有统计学意义[（7.8±1.3）h vs （9.1±2.0）h，t=-2.334, P=0.027]，两组患者7 d肠内营养达标率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论幽门后喂养的患者，PBEN组患者以腹泻为主要并发症，而IPEN组患者以腹胀为主。短肽型肠内营养剂可以早期修复幽门后喂养患者肠屏障功能，增加肠内营养初始阶段胃肠道的适应性。