简介:摘要目的探讨肝胆外科术后胆漏的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月在甘肃省人民医院行肝胆外科手术后发生胆漏的73例患者临床资料。其中男35例,女38例;年龄21~75岁,中位年龄56岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察患者胆漏发生情况、治疗及疗效。结果同期行肝胆手术12 780例,胆漏发生率0.57%(73/12 780)。其中腹腔镜胆囊切除术后胆漏32例,腹腔镜胆总管探查取石术后23例,胆肠吻合术后11例,肝切除术后7例。采用双套管负压冲洗引流治疗15例,经皮经肝胆道引流术(PTCD)+超声引导下腹腔穿刺引流治疗8例,内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗4例,ERCP治疗1例,均治愈。单纯性腹腔引流治疗17例,治愈13例;超声引导下腹腔穿刺引流治疗18例,治愈16例。二次手术治疗10例,治愈8例。总治愈率89%(65/73),8例未愈,其中1例死于二次手术后腹腔出血。结论肝胆外科术后胆漏发生率仍较高,应尽早判断胆漏位置和严重程度,尽可能选择微创治疗,避免盲目进行二次手术。
简介:摘要目的探讨血友病性骨骼肌肉病变的外科手术治疗方法及围手术期凝血因子消耗情况。方法回顾性分析1996年1月至2019年12月在中国医学科学院北京协和医院骨科因骨骼肌肉病变接受手术治疗的261例血友病患者。根据手术创伤大小选择凝血因子替代治疗方案。记录病变的临床表现、手术种类、围手术期凝血因子消耗、输血率及再手术情况,对比单次麻醉下单部位手术与多部位手术的凝血因子消耗及费用。结果261例患者均为男性,平均年龄为30.6(6~65)岁。血友病A 235例,血友病B 26例;重型(因子活性<1%)141例,中间型(因子活性1%~5%)91例,轻型(因子活性>5%)29例。共施行手术338例次(关节内出血及关节炎226例次、血友病并发肌腱肌膜出血挛缩61例次、血友病假瘤45例次、其他6例次)。338例手术中,大型手术270例(79.9%),关节置换203例(60.1%)。因手术部位病变复发再手术14例,再致残率为4.2%。共55例(21.1%)患者在围手术期接受红细胞输注。血友病A患者术前FⅧ的平均用量为(44.4±8.1)IU/kg,术后2周内FⅧ总用量平均为(647±177)IU/kg(40 962 IU)。术后3个月康复期内,6例(2.3%)患者发生手术部位再出血。7例患者术后检出FⅧ抑制物,平均抑制物水平为(13.7±11.2)BU/ml。单次麻醉下多关节手术组(68例)与单关节手术组凝血因子消耗量及费用差异无统计学意义。结论针对血友病性骨骼肌肉病变,在合理补充凝血因子条件下,根据病变的具体情况选择合适的手术治疗方案是有效的缓解症状的方法。单次麻醉及凝血因子替代治疗下进行多关节手术不增加凝血因子消耗,具有更佳的成本效益。
简介:摘要:目的:使用优质护理对心胸外科患者进行护理服务,探究所取得的效果。方法:抽选我院收治的心胸外科患者总计91例,分为两个实验小组,即实验A组(45例)和实验B组(46例)。比较两组患者的疼痛感评分以及住院天数;比较两组患者出现的不良情况。结果:实验A组患者的住院相关数据为(7.34±2.47),(16.55±2.06);实验B组患者的住院相关数据为(1.24±1.09),(9.04±1.22),则实验B组患者的相关数据均比实验A组患者的相关数据较小。实验A组总共有10例患者出现不良状况,其所占比例为22.2%;实验B组总共有2例患者出现不良状况,其所占比例为4.3%,则实验B组患者出现不良状况的情况较少一些。结论:优质护理在本次研究中取得的效果较好,可促进患者的身体恢复,并且降低不良状况的出现,值得推崇。
简介:【摘要】目的:评析对甲状腺良恶性结节病人使用开放手术或经胸乳入路腔镜的临床价值。方法:此文研究对象是甲状腺良恶性结节病人,选取时间为2019.1-2021.1,随机抽签法取84例,分为使用开放手术的对照组(n=42)和采用经胸乳入路腔镜的实验组(n=42),对病人手术情况,术后并发症与病人治疗满意度进行评价。结果:采用经胸乳入路腔镜的实验组病人包括手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、住院时间等在内的指标显著优于对照组(P<0.05),实验组术后并发症率低于对照组(P<0.05),实验组治疗满意度更高(P<0.05)。结论:对甲状腺良恶性结节病人采用经胸乳入路腔镜的效果更好,对病人创伤小,值得推广。
简介:摘要:现阶段,随着我国社会的不断发展,科技的不断进步,我国各个领域均得到了很好的发展。计算机技术在电子信息工程发展中的应用,带动了整个电子信息行业的发展,从而推动了我国整体经济的快速发展。电子信息工程行业在我国发展的现阶段,对技术有了更高的要求,计算机网络技术正弥补了此缺陷。本文将对电子信息工程的发展特点进行详细分析,并对计算机网络技术在电子信息工程发展中的主要应用形式进行阐述,推动我国电子信息工程行业的长远发展。 关键词:电子信息工程;计算机网络 ;应用