简介：目的探讨输尿管镜气压弹道与钬激光碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院自2007年6月至2015年6月采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭146例,178侧,钬激光碎石治疗输尿管结石致肾功能衰竭102例,125侧的临床资料,比较其碎石效果、碎石时间、术后并发症发生率等。结果气压弹道碎石一次性粉碎率为94.9%（169/178）,平均一侧碎石时间（38.5±12.8）min,术后肉眼血尿发生率54.8%,结石回漂入肾内率5.1%,术后肾绞痛发生率4.8%,辅以体外震波碎石9例;钬激光碎石一次性粉碎率为98.4%（123/125）,平均一侧碎石时间（30.25±9.5）min,术后肉眼血尿发生率31.4%,结石回漂入肾内率1.6%,术后肾绞痛发生率2.0%,辅以体外震波碎石2例。两组均解除梗阻,治疗有效。但钬激光碎石组一次性粉碎率、平均一侧碎石时间、术后肉眼血尿发生率及持续时间、结石回漂入肾内率、术后肾绞痛发生率、辅以体外震波碎石例数均优于气压弹道碎石组。结论输尿管镜气压弹道与钬激光碎石两种方式治疗输尿管结石致肾功能衰竭均安全有效,但钬激光碎石效率更高,术后并发症更少,恢复更好。
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