简介：摘要食管动态反流监测是目前诊断GERD的金标准。准确的诊断需要建立在规范的操作之上，为提高食管反流监测的操作质量，中华医学会消化病学分会胃肠动力学组和大中华区胃肠动力联盟牵头制定本操作规范。本指南制定过程中邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、讨论，并召开专家研讨会，确定指南的内容。本指南涉及食管反流监测的适应证、禁忌证、详细的操作流程和报告发放。

简介：摘要医院数据是真实世界数据的主要来源之一，不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题，本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP)，从内容与逻辑一致性、完整性和规范性方面对数据整理进行标准化，并以某三级甲等医院的梅毒临床数据为例，对其进行验证。自某院医院信息系统基础信息库、诊断库、检验信息库和治疗信息库导出2008年1月1日至2018年1月1日皮肤科就诊的梅毒患者的临床数据，共提取相关信息71 705条。SOP分析显示：完全重复6 816条；姓名、就诊ID号、身份证号码、年龄及性别存在内容或逻辑不一致的条目分别为152条、360条、88条、107条及457条；婚姻、民族、性别、生日和身份证号码项目缺失条目较多，分别为1 711条、1 077条、457条、496条和355条。规范化情况总体较好，其中职业项目填写不规范为1 884条。利用规范整理后的数据可有效统计梅毒不同分期的患者比例和诊疗费用，表明本研究提出的面向真实世界的临床数据管理与分析SOP，可用于建设基于医疗实践数据、以科学研究为导向的临床-科研型双功能数据库。

简介：摘要经皮心内膜心肌活检是利用心肌活检钳经外周血管夹取心内膜心肌组织的技术，迄今在临床上应用已超过50年，并且相关技术不断更新。目前心内膜心肌活检及心肌病理学诊断已成为诊断心肌炎、心肌病的重要手段。北京协和医院心内科已进行了500余例心内膜心肌活检的操作，积累了一定的经验，因此我们专门制定了心内膜心肌活检临床操作规范，主要包括其适应证、禁忌证、操作要点、标本处理及术后监测等，并提出了并发症的处理策略。由于心内膜心肌活检具有漏检可能，需要与超声心动图、心脏磁共振成像及心血管病理学等专业医师密切配合，以减少漏诊、误诊。建议全国心内科医师高度重视并积极开展此项检查，以提高我国心肌炎、心肌病精准诊断的能力。

简介：摘要CT模拟定位是以CT图像为基础的放疗模拟定位技术，可以建立三维坐标系，精确显示肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况，可以精确显示周边重要器官轮廓、肿瘤和重要器官之间相互位置关系，为放疗计划设计提供电子密度，是精确放疗的基础条件之一。为规范CT模拟定位临床操作技术、精确肿瘤靶区勾画和计划设计提供放疗定位质量保证，特制定本专家共识。本共识内容包括CT模拟应用概述、常见肿瘤CT模拟定位规范共识、CT模拟定位技术常用后处理、呼吸运动管理技术、CT模拟不良反应及处理和CT模拟展望等，以期指导放射治疗师、放射肿瘤医师临床实践，为患者带来生存获益。

简介：摘要目的调查我国三级甲等儿童专科医院新生儿动脉血气采集临床操作实践现状，为进一步规范新生儿动脉血气采集操作标准提供借鉴。方法采用方便抽样法，于2020年7—9月，采用自行设计的新生儿动脉血气采集技术操作实践现况调查问卷，对全国15家三级儿童专科医院、综合医院、妇幼保健医院的824名新生儿科护士技术操作情况进行横断面调查。本次调研发放问卷824份，回收791份，有效问卷747份。结果新生儿动脉血气采集的最常用部位以桡动脉为主，占98.80%（738/747）；其次是肱动脉47.79%（357/747）。桡动脉常选择搏动最强处下方（46.86%，350/747），以15~30 °角进针最多；肱动脉常选择搏动最强处下方（58.77%，439/747），以30~45 °角进针最多。动脉血气采集后较常见的并发症为淤青、出血、血肿。390名（52.21%）护士近1年接受过动脉血气采集统一培训；且是否接受过统一培训的新生儿科护士采集中针刺伤发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿动脉血气采集操作标准尚不统一，采集流程规范化、管理标准化十分必要，临床上护士培训工作虽已开展，护士发生针刺伤发生率仍需要进一步降低，尤其是动脉血气采集操作技能的针对性培训，改善采集工具，以提高动脉采血的成功率，减少并发症的发生，保障护士安全。

简介：摘要目的探讨在模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力的培养。方法选择2019年1月至2020年1月在佛山市妇幼保健院符合研究要求且自愿参加研究的临床医学本科实习生40名［男20名，女20名，年龄（21.80±0.85）岁］，开展培训前后腹腔镜理论知识考试、模拟环境下腹腔镜操作培训考核以及腹腔镜带教满意度问卷调查，录入数据，前后对比分析。结果研究对象腹腔镜理论知识考试，培训前后差异有统计学意义［（79.90±6.47）分比（63.83±5.51）分］（t＝-19.66，P＜0.001）；模拟环境下腹腔镜操作考核，各项目培训前后差异均有统计学意义（均P＜0.001）；腹腔镜操作培训带教满意度调查，培训前后满意度差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在模拟环境下，对本科临床医学实习生进行腹腔镜操作培训，能有效提高其腹腔镜理论知识及基本操作能力，为临床医学生进入临床工作打下良好的内镜技术基础，为本科的临床实践教学改革提供参考。

简介：摘要近年来，在全身麻醉状态下完成门诊儿童口腔诊疗，已逐渐发展成为一种较成熟的行为管理模式。由于门诊儿童口腔诊治时间短、流动性大、周转快，对麻醉及诊疗期的管理提出更高要求。中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会组织专家，制定儿童口腔门诊全身麻醉操作指南，从口腔门诊实施全身麻醉的范围、临床基本条件、口腔诊疗种类、诊治前评估与准备、麻醉实施与监测、恢复和苏醒期管理、常见并发症及处理要点等方面给出具有可操作性的实施规范，对促进我国儿童门诊全身麻醉下口腔诊疗安全性和舒适化的快速发展具有重要意义。

简介：摘要牙体预备手术是口腔修复治疗不可或缺的核心操作，显微牙体预备手术可提高牙体预备的精确性和预备质量。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定显微牙体预备手术操作规范，标准化该技术的设计要点和操作流程，突出其与传统裸眼水平下牙体预备手术的区别，以促进显微牙体预备手术的推广和应用。

简介：摘要18F-florbetapir(AV45)正电子发射断层成像(PET)脑显像作为阿尔茨海默病早期诊断的一类无创性影像学手段，目前在国内已经逐渐被认可。规范的检查流程、检查技术、图像解读及报告书写将有助于获得高质量的图像和准确的定量分析数据。因此，在参考国内外相关指南并结合国内现状及实际操作经验的基础上，我们介绍了18F-AV45 PET脑显像的操作技术和临床应用的相关内容，以更好地促进国内18F-AV45 PET脑显像检查的规范开展和临床应用研究的推广，为患者提供准确的影像诊断服务。

简介：摘要目的探讨全程精细化四手操作对口腔患者临床效果、遵医行为及满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年10月该院收治的口腔患者284例为研究对象，按照治疗先后顺序法将其分为观察组和对照组各142例。对照组患者给予常规护理干预指导，观察组患者给予全程精细化四手操作，观察并比较两组患者干预前后的临床效果、遵医行为及护理满意度。结果观察组患者临床治疗效果总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)，观察组患者治疗遵医行为评分显著高于对照组患者(P<0.05)，观察组患者护理满意度评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论全程精细化四手操作护理模式能够显著提升医护间治疗默契配合度，节约治疗时间和降低感染风险，提升口腔患者临床治疗效果，增加患者治疗信心和遵医行为，显著提高了医疗服务质量和患者就医满意度体验。

简介：摘要痔病是最常见的肛肠疾病，其中内痔占绝大部分。消化内镜在内痔的治疗中优点众多，在中国已经开始逐步普及，但是目前缺乏与之相关的临床指南和操作共识来指导消化内镜内痔微创治疗。为了更好地规范消化内镜内痔诊疗和促进这项技术的健康发展，中华医学会消化内镜学分会内痔协作组组织了36位国内从事内痔微创治疗的消化内镜专家和肛肠领域专家，基于最新的循证医学证据、国内外近期发布的痔病诊疗指南和已经发表的研究数据，从开始的问卷调查到现场专家反复讨论，最终形成了适合中国国情和消化内镜特点的内痔诊断与治疗指南，即《中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识(2021)》，以期为消化内镜医师在痔病的诊断和治疗过程中提供指导。

简介：摘要支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段，由于操作本身的侵入性以及其他多种因素，临床中常有咳嗽、喘息等问题发生。支气管镜操作围手术期规范、正确应用雾化吸入疗法有助于提高对操作的耐受性，降低气道并发症风险。中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组联合中国医师协会内镜医师分会组织全国多学科专家，基于现有研究资料和专家意见，共同制定本共识，以期更好地指导各级医师在支气管镜操作过程中开展规范的雾化吸入治疗，优化支气管镜操作围手术期气道管理工作。

简介：无

简介：无

简介：摘要癌症防治工作的重点在于一级预防和二级预防，通过健康教育引起人们对疾病的重视、自觉改变不良行为习惯、主动参加定期体检是防治癌症性价比最高的措施之一。食管癌作为我国疾病负担较重的恶性肿瘤之一，定期筛查和早诊早治是该病防治工作的重点。而队列研究有助于了解食管癌的自然史和危险因素、识别食管癌高危人群。本研究拟从危险因素调查、疾病监测、生物样本信息搜集等方面对食管癌多维动态随访共享队列的建设规范进行探讨，为今后建立规范统一的食管癌筛查队列研究操作流程和建设标准提供参考。

简介：摘要目的探讨医院低年资护士基础护理技术操作培训需求及干预对策。方法采用便利抽样法随机选取2018年5月至2019年8月济宁市兖州区人民医院低年资护士90例为研究对象。通过问卷调查的方式，收集研究对象基本资料及基础护理技术操作培训需求现状，以将基础护理技术操作培训进行规范化。结果本研究调查结果显示，该院90例低年资护士中有81.1%认为有必要进行基础护理技术操作培训，不同性别、不同年龄、不同文化程度及不同护龄的低年资护士对基础护理技术操作培训的认识，差异有统计学意义(P<0.05)；该院90例低年资护士均接受过岗前培训，91.1%的护士在培训后理论知识得到拓展，只有54.4%的护士技术操作得到规范；在24项基础护理技术操作中，有8项技术需求率达90.0%以上，分别为：无菌操作技术、导尿管安置、口腔护理、鼻饲技术、洗胃技术、药物过敏试验、护理文件书写及吸痰技术。结论低年资护士作为医院临床护理团队及护理工作的骨干，应结合临床护理需求及个体化需求，逐步建立系统化、规范化、多层次及科学化的培训方案，充分调动低年资护士的学习兴趣与积极性，引导其熟练掌握各项基础护理操作技术，并进行系统化考核，以促进医院护理团队整体护理质量的提升。

简介：摘要水面供气需供式潜水面罩的供气系统对潜水作业安全具有重要影响，应把握减压器的正确安装使用、呼吸阻力调节、自由流供气截止阀的使用、面罩密封性保持以及应急供气系统正确操作等环节，提高潜水作业的安全性。

简介：摘要目的探讨标准操作规程在本科生胸穿培训当中的应用价值。方法将本科实习生63人随机分为两组。实验组29人，按照标准操作规程进行培训；对照组34人，按照传统讲授方法培训。培训结束后进行考核并对比分析两组学生在胸穿不同阶段的成绩。使用统计软件SPSS 19.0对考核数据进行分析。结果实验组在"穿刺实施""穿刺后"阶段以及总成绩方面[分别为（33.76±2.46）分、（7.93±1.53）分、（82.59±4.14）分]优于对照组[分别为（31.91±3.60）分、（6.79±1.84）分、（79.26±4.94）分），差异有统计学意义（P值分别为0.02、0.01、0.01）。结论标准操作规程可以改善本科生胸穿培训效果，临床技能培训中应当充分重视讲授方法和策略的重要性。

简介：无

简介：摘要玻璃体腔注射引起感染性眼内炎是一种罕见的威胁视力的疾病，近年随着玻璃体腔注射疾病种类和注射频率的增加，其发病率有增加趋势。规范玻璃体腔注射的每一步操作是降低注射后感染性眼内炎的重要方法。虽然目前的众多临床研究都提出了较多的预防方案去规范操作过程，但尚未达到一致共识。了解现有各种规范注射流程的关键措施，规范我国玻璃体腔注射操作，最大限度地减少感染性眼内炎的发生率，对于提升眼科特别是眼底疾病的治疗具有积极的意义。