简介:摘要未来十年是健康管理发展的重要阶段,积极构建与实施智慧健康管理,将是健康管理发展的重要驱动力与健康管理学科建设的重要方向之一。虽然目前健康管理服务的各个环节,包括健康体检的检前问诊与个体化体检方案的制定、检中相关检查的实施与健康状态数据的获取及健康状态的评估与干预方案的制定、检后干预方案的实施、监测随访与干预效果的动态评价,都已朝着智慧化方向进行了实践探索,但尚处于智慧健康管理的初级阶段。未来需要继续围绕服务受检者、医护人员、管理者三个方面进行智慧健康管理的研发与建设。预计到2030年,智慧健康管理将有长足进展,届时对健康管理从业人员、健康管理机构、健康管理学科建设与行业发展都将产生巨大影响。智慧健康管理将凸显医生的个人价值,有助于机构实现跨越式发展,使健康管理服务供给增加、服务品质提升、服务模式和流程重构与优化,促进健康管理人才培养和学科建设水平提高。
简介:摘要目的探讨基于King达标理论的综合教学在肿瘤内科临床带教中的实践效果。方法于2019年8月至2020年6月选取60名肿瘤内科实习医师按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组采用常规临床带教;研究组采用基于King达标理论的综合教学,包括以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)、以案例为基础的教学(case-based learning)、情景模拟、慕课等。均带教3个月。对比两组理论和实践考核成绩、岗位胜任力及对带教的满意度。运用SPSS 26.0行t检验和卡方检验。结果两组理论和实践考核成绩分布差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的优良率均高于对照组(P<0.05)。带教前两组职业道德、专业能力、人际沟通与团队协作、教学与科研方向的岗位胜任力评分差异均无统计学意义;带教后均较带教前升高,且研究组评分均高于对照组(P<0.05)。研究组对教学在激发学习兴趣、提升学习主动性、提高分析解决问题的能力、培养批判性思维、培养医患沟通能力、培养团队合作精神、提高文献查阅能力、拓宽知识面、指导未来临床工作、增强自信心等方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤内科临床带教中应用基于King达标理论的综合教学可提高实习医师的考核成绩和岗位胜任力,还可提高其满意度。
简介:摘要日间手术模式以其高效、可靠的特点已成为欧美等发达国家的主流手术模式,能够有效缩短患者等待治疗时间,减少平均住院天数,减轻经济负担,是治疗模式的一次革新。南昌大学第一附属医院消化内科于2019年3月开始将日间手术模式应用于内镜下大肠息肉切除术,效果满意。本文从日间手术概况、日间手术在内镜下大肠息肉切除术中的实践及未来工作展望3个方面,对日间手术模式在消化内科中的应用进行探讨。
简介:摘要目的探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习(team-based learning,TBL),并通过强化电子病历与手写病历相结合,引入形成性评价工具等一系列配套改革措施,全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价,并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷,综合评价改革成效。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验。结果实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。
简介:摘要在高职院校的教育活动中,高等数学是一门重要课程。高职学生数学基础较差,学习动机不强,加之高等数学逻辑性较强,学生学习比较困难。进一步强化高职院校数学教学的创新思维显得尤为重要。培养职业院校学生的创新能力既是社会发展、民族进步的战略抉择,又是学生自身成长成才的内在需要,涉及价值取向、教育改革、物质保障、社会机制以及人文环境等方方面面,只有对症下药,多管齐下,综合治理,才能取得实质性的进展。
简介:摘要目的探讨在线预约制标准化病人(standardized patients,SP)教学在心内科实习教学中的作用。方法以2018年和2019年入上海交通大学附属第九人民医院心内科进行临床心内科实习的本科生为教学对象,分为传统教学组30人,预约制SP教学组30人。教学结束后,采用SPSS 19.0软件进行数据分析,比较两组教学效果。结果预约制SP教学组各项评分成绩均高于传统教学对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心内科实习生在线预约制标准化病人教学,通过构建标准化病人库和典型病例库,对在线预约标准化病人进行病史询问及医患沟通技能的培训,能有效解决临床实践病例缺乏、医患矛盾等问题,大幅提高教学效率。
简介:摘要目的了解医学院校临床理论教学与实践教学融合的现状,发现存在的问题。方法采用问卷调查方法,2017年9月至12月对16所医学院校的师生进行问卷调查,共有593名临床教师和1 086名实习医生完成问卷。结果91.9%(545/593)的临床教师和83.5%(907/1 086)的实习医生认为临床理论教学与实践教学课时设置合理,临床理论教学与实践教学的课时比例多集中在1∶1,2∶1和3∶1,认为两者比例1∶1最合适的临床教师与实习医生最多。师生均认为临床理论课程与实践课程多数为部分衔接,两者融合方式最好的是能够结合各科理论知识解析病例与结合案例讲授各科理论。53.0%(311/587)的临床教师表示所在院校开设了系统整合课程,但仅有近1/3的临床教师参与过系统整合课程教学。结论现阶段医学院校临床理论教学与实践教学融合存在一定的问题,应该以岗位胜任力为导向,不断完善和优化系统整合课程,协调和改进学科内的融合教学,提高医学人才的培养质量。
简介:摘要目的探讨基于健康行动过程取向理论(Health Action Process Approach,HAPA)构建的COPD患者运动康复方案对COPD患者运动自我效能和心理弹性的影响。方法采用便利抽样法,于2019年1—8月选取在驻马店市中心医院住院的COPD患者100例为研究对象。将2019年1—4月住院的50例患者设为对照组,2019年5—8月住院的50例患者设为观察组。对照组采用COPD常规护理方法,观察组采用基于HAPA的COPD患者运动康复方案。采用运动自我效能量表、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评估干预的效果。结果最终对照组获得46份有效问卷,观察组获得47份有效问卷。出院后3个月观察组患者运动自我效能量表得分为(8.89±2.70)分,对照组为(7.73±1.67)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.485,P=0.015)。出院后3个月观察组患者CD-RISC坚韧性、力量性、乐观性3个维度得分分别为(35.55±6.16)、(23.79±4.88)、(11.25±2.72)分,对照组分别为(32.33±6.7)、(21.22±4.17)、(9.80±2.56)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.396、2.728、2.646;P<0.05)。结论基于HAPA的COPD患者运动康复方案对于改善患者的运动自我效能和心理弹性水平具有积极意义。
简介:摘要目的探讨基于计划行为理论视角的带教模式在血液内科实习护生中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2018年5月—2020年5月选取滨州医学院烟台附属医院的80名血液内科实习护生为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规护理教学,观察组在对照组基础上采用基于计划行为理论视角的护理教学模式。比较两组护生护理技能考核成绩、核心能力、共情能力及对教学效果的个人评价。结果观察组护理技能考核成绩、核心能力量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组共情能力总分及各维度得分均较干预前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学效果的个人评价5项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于计划行为理论视角的带教模式应用于血液内科实习护生效果较好,可提升其护理技能、核心能力、共情能力,提高护生对教学效果的满意度。
简介:摘要胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。20年前,靶向KIT/血小板源性生长因子受体α的酪氨酸激酶抑制剂应用于GIST治疗并取得巨大成功,从而使该少见的肿瘤引起临床医师和研究者的高度关注。经过20年的探索与实践,我国GIST临床诊疗与研究水平已经取得长足进步。在临床诊断与治疗方面,病理诊断体系得以建立并深化完善,外科治疗逐步趋向规范化、微创化和整体化,越来越多的靶向药物持续挑战GIST患者生存极限,规范化诊断与治疗模式初步形成并不断发展;在GIST相关研究方面,我国药物临床研究经历从模仿到尝试创新的探索,外科治疗相关临床研究正在进行初步探索,内镜下治疗相关研究已经形成独具我国特色的鲜明风格,转化研究也已助力解决临床难题。未来,我国的GIST临床诊断与治疗必将更加规范化、微创化、精准化、综合化和全程化,针对临床焦点问题开展高质量的多中心临床研究和有针对性的实验室研究将是GIST领域未来方向。
简介:摘要目的构建自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案,并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年7—10月于郑州大学第一附属医院行PCI治疗的90例冠心病患者为研究对象,将2018年7—8月行PCI治疗的45例患者设为对照组,将2018年9—10月行PCI治疗的45例患者设为观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上采用自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案。采用Morisky服药依从性问卷、冠心病自我管理行为量表(CSMS)评价干预的效果。结果对照组获得有效资料41份,观察组获得有效资料43份。干预后,观察组患者服药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CSMS各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我决定理论视角下的PCI术后患者心脏康复方案能够提高PCI术后患者的服药依从性和自我管理行为。
简介:摘要随着公立医院综合改革进程的深入推进以及高质量发展要求的进一步细化,公立医院薪酬制度改革也拉开了帷幕。作者以某医院为例,深入剖析了医技科室基于以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)理论,以工作量考核为基础、多维度成本考核为重点、工作效率为鞭策、工作质量为根本的四维一体绩效考核方案,并介绍了以知识价值为导向的分配方案落实至科室二次分配的过程。该绩效考核方案科学反映了医技科室医务人员的工作价值,加强了科室对成本的管控意识,提升了科室工作的效率与质量,显著激励了医技科室人员,深化了医院现代化管理。