简介:摘要目的探索精神因素对胃食管阀瓣(GEFV)功能的影响。方法随机抽取2008年4月至2010年7月我院消化内科218例因上消化道症状行常规内镜检查的病人(排除食管癌、胃癌、食管静脉曲张及各种病因导致的幽门梗阻)。其中男141人、女77人,年龄17岁—85岁。首先,在行内镜检查前填写zung抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS),然后,在检查中进行GEFV分级。最后,对218例病人年龄、性别比例与GEFV分级的关系、精神因素与GEFV分级的关系进行相关性分析。结果精神心理异常(SDS≥50%或SAS≥50分)的胃食管反流病(GERD)患者GEFV的分级明显升高,Ⅲ+Ⅳ级发生率明显高于Ⅰ+Ⅱ级的发生率(P<0.05)。结论精神因素有可能通过其在内脏感觉传导通路的信号传导,引起胃食管阀瓣的功能异常,从而导致GERD的发生。
简介:摘要目的探讨低钾血症和心律失常的关系及心电图特点、补钾后的疗效。方法分析58例低钾血症所致心律失常患者的低血钾病因、临床表现、血清钾浓度、心电图表现及心律失常类型,观察补钾措施等治疗心律失常的疗效。从离子通道等角度分析低钾血症后发生各种心律失常的原因。
简介:摘要目的了解院内护士的职业倦怠程度和形成因素,掌握护理差错的原因,分析并研究护理差错事故与护士职业倦怠之间的关系。方法2011年1月—9月期间对某三级甲等医院的130名护士采用问卷调查的方法进行资料收集。问卷一部分是基本资料调查表,另一部分是Maslach职业倦怠量表1。按照标准方法和程序来记录护士所发生的护理差错,统计有职业倦怠现象的护士与无职业倦怠现象的护士出现护理差错事故的次数。结果在130名参与调查的护士中,有89名护士(68.46%)有职业倦怠现象,在调查期间内发生护理差错154次;41名护士(31.54%)没有职业倦怠现象,在调查期间发生护理差错30次。两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论护士广泛存在职业倦怠现象,出现职业倦怠现象的护士往往比没有职业倦怠的护士更易造成护理差错事故的发生。
简介:摘要目的分析呼吸衰竭患者血气分析指标与预后的相关性。方法回顾性分析我院2008年-2013年收治的45例呼吸衰竭患者临床资料,观察生存组(n=34)与死亡组(n=21)之间每日动脉血气分析指标的变化,观察指标包括二氧化碳分压(PaCO2)、pH及HCO3-,分析血气分析指标与呼吸衰竭预后间的相关性。结果生存组pH均值、PaCO2及HCO3-分别为(7.46±0.10)、(35.4±12.5)mmHg及(21.7±4.1)mmol/L,死亡组pH均值、PaCO2及HCO3-分别为(7.32±0.15)、(44.2±10.5)mmHg及(24.6±3.9)mmol/L,生存组pH均值及HCO3-x相比死亡组更加稳定,而PaCO2低于死亡组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭生存患者机械通气后血气分析指标显著优于死亡组,生存组患者酸碱平衡稳定,死亡组的PaCO2及HCO3-出现明显变化,血气分析指标与呼吸衰竭患者预后呈显著相关性。
简介:摘要目的探讨DR胸部摄片质量同自动曝光量二者具有的相关性。方法选取我院2010年12月—2013年12月实施胸部摄片的患者340例,对其临床胸片资料进行回顾性分析,对其背景信号值、肝脏信号值以及肺野信号值进行准确测量,并对曝光指数以及曝光剂量等数值进行详细记录。结果完成平均辐射剂量的测定后,得出数据为0.554±0.125dGycm2,完成平均背景信号值的测定后,得出的数据为26894±1078,二者之间的相关系数为0.762(P<0.05)。结论针对DR胸片摄片质量在进行评价的过程中,利用对诸多选定点信号进行测量的方法表现出可行性,满足设定的曝光指数范围。选择自动曝光,通过此种方法得出的剂量同患者DR胸部摄片进行比较的对比度表现出相关性。在自动曝光的前提下能够有效确保影像质量满足相关的诊断要求,针对瘦小患者,合理将辐射剂量降低对最终获得的图像质量不会造成显著的影响。
简介:摘要目的了解复发、再发性和重现性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征,探索不同抗生素治疗方案对腹膜炎预后的影响。方法回顾性分析研究2010年1月至20013年12月天津医科大学第二医院腹膜透析置管术的住院腹膜透析病人95例,按是否发生腹膜炎分为腹膜炎组和非腹膜炎组。其中腹膜炎组又分为复发组、再发组、重现组和单发组。记录每例患者的性别、年龄、原发病、慢性病、肠道功能紊乱情况、腹透液培养及药敏试验及常规化验检查。比较各组患者的一般状况、致病菌和三种治疗方案的临床疗效及转归。结果在选取的95例中,37例未发生腹膜炎,58例发生腹膜炎,包括单发45例,复发8例,再发4例,重现1例。病原菌培养阳性49例次,阳性率为84.48%。革兰氏阳性菌30例次,占51.72%;革兰氏阴性菌16例次,占27.59%,其中肠源性细菌感染14例次;真菌3例次,占5.17%。革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌所占比例最高,13例次。革兰阴性菌中以大肠杆菌所占比例最高,9例次。复发性和重现性腹膜炎的主要致病菌为革兰阳性菌,而再发性腹膜炎为革兰阴性菌为主。结论头孢他啶+头孢唑林组与头孢他啶+万古霉素组的治愈率、拔管率没有明显的不同,头孢唑林仍可作为G+菌感染者临床首选药物,也可选用万古霉素或利福平,但应注意万古霉素的耐药情况。
简介:摘要目的探讨妇产科超声危急值报告与临床医疗安全的关系.方法回顾分析我院2010年5月-2012年10月实行妇产科超声危急值报告制度后,妇产科临床医疗安全的情况观察总结;对实行危急值报告制度前3年,危急患者医疗干预时间、产科、妇科患者及围生儿危急重症急救率、急救成功率及医患纠纷率等进行比较.结果超声危急值报告率与孕产妇及围生儿急救发生率呈负相关,妇产科超声危急值报告制度建立后对危急患者医疗干预开始时间明显缩短,孕产妇科及围生儿危急重症的急救成功率明显提高,医患纠纷发生明显降低。结论临床妇产科超声危急值报告制度的建立与应用,可有效提高孕产妇及围生儿的生命安全,提高了医疗安全性,减少医患纠纷的发生
简介:摘要目的分析探讨中药注射剂说明书科学性、内容是否完整,并总结说明书在临床用药安全、合理方面的指导意义。方法对10份中药注射剂说明书(艾迪针、鸦胆子油乳针、舒血宁注射液、醒脑静注射液、痰热清注射液、苦碟子注射液、丹参注射液、灯盏花素、血必净针、注射用炎琥宁)进行分析,统计说明书中各项目内容完整性,并评估其对合理用药的指导作用。结果10份中药注射剂的说明书中,药理作用、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药5个栏目不完整性问题突出,其完整度分别为30%、50%、40%、20%、20%。另外,功能主治栏以西医理论描述者占30%。结论中药注射剂说明书不完整性是影响其质量的主要问题,且对于临床合理用药指导作用不足,尤其是注意事项、药物间相互作用及特殊人群用药栏目,内容欠缺长导致临床不合理用药,也是患者出现药物不良反应发生的重要原因。
简介:摘要目的探讨脑梗死后出血转化与脂代谢异常的相关性。方法分析我院2009年1月至2013年8月间收治的218例治疗脑梗死患者的临床资料,分成两组。观察组109例,为脑梗死后出血转化的患者;对照组109例,为脑梗死后未发生出血转化的患者。比较两组患者脂代谢情况。结果脑梗死后未发生出血转化时,观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平与对照组的差异具有显著性(P<0.05),观察组甘油三酯增高、总胆固醇增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低的例数明显高于对照组(P<0.05)。结论脂代谢异常会增加脑梗死后出血转化的可能,针对血脂异常合理使用调脂药物,能预防和减少脑梗死出血转化的发生。