简介:目的对比分析小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验与超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选择拟诊为冠心病患者56例,分别行小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验,并与冠状动脉造影检查结果进行比较,计算小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验和超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度。结果56例患者均完成3项检查,冠状动脉造影显示37例患者存在冠状动脉狭窄。小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为62.16%(23/37)、73.68%(14/19)和66.07%(37/56),超声心动图负荷试验的敏感度、特异度和准确度分别为86.49%(32/37)、52.63%(10/19)和75.00%(42/56),两种检查方法的敏感度、特异度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在冠心病的诊断中,小剂量多巴酚丁胺心电图负荷试验具有较高的特异度,超声心动图负荷试验具有较高的敏感度和准确度,两者联合应用具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:文化具有与生物类似的基因,已被证明在人类发展历程中具有重要意义。因此,医院国合部门,应加强对文化基因的研究与应用,为拓展合作交流范围和质量奠定基础。本文探讨了全球化进程中,文化基因与医院国合部门的关联、影响以及医院在文化基因研究和务实方面的思考。
简介:【摘要】目的:探讨快速康复护理模式对关节置换护理工作负荷的影响。方法:选择2020年11月至2022年3月接受髋关节置换术治疗的患者291例作为对象,用随机数字表法分成对照组(n=145)和观察组(n=146)。对照组予以常规护理干预,观察组给予快速康复护理模式。比较护理后两组髋关节Harris功能、日常生活能力及护理工作负荷情况。结果:护理干预后观察组髋关节Harris功能、日常生活能力评分均高于对照组(P < 0.05);经护理后观察组每日护理工时、护理总工时及住院时间均少于对照组(P
简介:2018年4月,笔者参加了中美医学交流项目,前往美国堪萨斯大学医学中心(KUMC)进行了为期3个月的交流访问。堪萨斯大学医学中心是一个集医疗教育、医学研究、患者护理和社区服务于一身的医学中心,由医学院、护理学院和医疗卫生学院组成。通过短暂的学习、观摩,笔者了解到了美国医疗体系、就医模式、保险制度、医学生培养与医院文化等,在此分享。美国的医疗体系在美国,除了急诊,其他的就诊都是采用分级诊疗和预约就诊制度。初次就诊的患者一般是联系家庭医生或预约社区医院,简单的疾病在基层处理;如疾病复杂,会预约专科医生;如专科医生解决不了,会预约到大医院继续诊治。
简介:摘要 目的:对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续心排血量监测(PICCO)评估容量负荷,寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与心输出量的相关性,进而寻找可行的替代指标。方法:前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象,均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测心输出量(CO),计算增量值⊿CO;同时记录收缩压、舒张压和心率,计算平均动脉压(MAP)、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果:根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例,异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组(P<0.05),而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman检验显示,⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关(P<0.05),但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关(P>0.05)。单因素Logistic回归分析显示,⊿MAP(OR=2.652,95%CI=2.001~3.325,P<0.001)和⊿心率(OR=1.758,95%CI=1.234~2.658,P<0.001)与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线(ROC)显示,⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积(AUC)分别为0.875和0.806。结论:在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下,准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标,有较高的诊断效能,且易获得,有重要的应用价值。