简介:目的探讨肝脏结节状再生性增生的临床病理特点及诊断要点和需进行鉴别诊断的疾病。方法收集8例肝脏结节状再生性增生标本,分析、总结其临床病史、病理学改变特点。结果肝脏结节状再生性增生是非肝硬化性门静脉高压的一个重要原因,多与自身免疫性疾病、恶性肿瘤或服用某些药物有关。临床以门静脉高压为主要表现,但肝功能正常或仅轻度异常。病理学检查:肝脏内弥漫分布无纤维分隔的小结节,其门静脉分支有不同程度阻塞性改变,提示本病形成与门静脉分支的局灶性阻塞导致其所供应的部分肝组织慢性缺氧有关。结论肝脏结节状再生性增生有其特点,诊断时应与肝硬化、肝脏局灶性结节状增生、肝细胞腺瘤等疾病鉴别。
简介:【摘要】目的 探讨ALPPS(联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术)术后大鼠残余肝脏再生的机制研究。方法 第一部分将72只成年雄性SD大鼠按1:1:1随机分为3组。按试剂说明书将1mg C59溶解于100ml DMSO后,分别按1mg/kg;1.5mg/kg;2mg/kg(C59剂量/大鼠体重)腹腔注射于大鼠后,每组分别于1天、2天、4天、7天后将大鼠麻醉,收集肝脏组织标本。western blot法对各组大鼠肝脏中Wnt2、Wnt3a量进行定量,决定Wnt信号通路抑制剂C59抑制肝脏Wnt信号通路的最佳反应剂量及反应时间。第二部分将成年雄性SD大鼠18只,按1:1:1随机分为假手术Sham组、ALPPS组和ALPPS+Wnt抑制剂C59组三组,每组6只。计算各组大鼠的死亡率并绘制生存曲线;用ELISA法对各组大鼠血清中的ALT、AST等肝功能指标进行测定;HE染色观察肝脏病理学变化。通过计算各组大鼠术后肝右中叶质量与大鼠体重比。western blot方法对各组肝脏组织中MYC、周期蛋白Cyclin-D1等增殖相关蛋白、Wnt2、Wnt3α、β-catenin、phosphorylation-β-catenin等通路蛋白进行定量检测;用免疫组化方法对MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor,HGF)、Ki-67进行检测。结果 (1)C59在浓度为1mg/kg反应至第7天时对Wnt信号通路抑制最为明显。(2)ALPPS组大鼠的存活率较其他组相比差异无统计学意义(P>0.05),肝功较假手术组相比明显升高,但随着时间推移呈现出逐渐下降好转趋势。(3)ALPPS组肝脏再生更为显著较ALPPS+C59组及假手术组。(4)在术后第7天,ALPPS组肝脏组织增值相关蛋白MYC、周期蛋白Cyclin-D1、肝细胞生长因子( hepatocyte growth factor,HGF)、Ki-67表达水平显著升高(P<0.05)。(3)术后第7天,ALPPS+C59组较ALPPS组,Wnt-β-catenin信号通路关键分子Wnt2、Wnt3α、phosphorylation-β-catenin表达水平显著下降(P<0.05)。结论 ALPPS术后促进肝脏细胞增殖再生是安全且有效的,并和Wnt-β-catenin信号通路信号通路被激活有关,该研究为ALPPS策略治疗肝癌提供了新的理论依据。
简介:按照国家发展改革委的要求,各地在7月1日前必须公布低价药地方清单。随着这一期限的到来,各地低价药推行迎来井喷期。6月9日,湖北、河南、上海等地相继公布了各自制定的低价药清单,使之成为低价药问世以来政策出台最为集中的一天。’近几个月低价药政策紧锣密鼓推进:4月中旬,国家卫生计生委、发展改革委等八部门发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》,对低价药品的部门协作、价格管理、采购、储备等政策提出了总体设计,随后配套政策相继面世;4月底,国家发展改革委针对价格管理发布了《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,取消低价药品的最高零售价,改为控制低价药品的日均费用;6月初,国家卫生计生委针对采购办法发布了《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》,对基层医疗卫生机构和公立医院进行分类采购。这些政策的出台在业界掀起不小波澜。那么,上述低价药政策在历史上是否曾经出现过?这些政策又是如何演变成现在这种设计的?笔者认为,这些问题可以分为3个阶段来解释。
简介:【摘要】目的:探讨 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应。 方法: 选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月,于我院进行牙种植的 72 例患者,将其随机分为治疗对照组和治疗观察组,每组各 36 例,治疗对照组在牙种植中应用钛膜,治疗观察组在牙种植中应用海奥口腔修复膜,比较两组患者治疗效果及引导骨再生情况。 结果:治疗干预组修复成功率( 86.11% )明显高于治疗对照组( 61.11% );治疗干预组并发症发生率( 5.56 )明显低于治疗对照组( 25.00 );治疗干预组骨厚度与植骨密度明显高于治疗对照组。 结论:在进行牙种植中,应用海奥口腔修复膜,可促进骨再生,提高治疗效果,降低并发症的产生,提高患者生活质量。