简介:目的探讨利用双J管膀胱持续逆流灌注结合斜卧位施行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)的方法及疗效。方法肾多发性结石或鹿角型结石患者15例(同一组医师)。行患侧榆尿管逆行插入双J管及尿管,利用膀胱持续灌注通过双J逆流制造人工肾积液及防止结石下移至输尿管,实施肾镜时使用普通手术台,惠侧抬高45°,腰部向患侧突出,背部及臀部垫板固定,予B超引导穿刺,于腋后线肋缘下或十一肋间进针,针尖向上倾斜与水平夹角5~20°方向指向中组肾盏或结石穿刺,沿导丝扩张形成18F的工作通道。置入8.9/9.8F输尿管镜,采用钬激光碎石。结果15例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术。手术时间(135.4±34.8)min,出血量(191.2±42.2)ml,2例术中无输血,结石清除率74.5%(41/55)。无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤及胸膜损伤等并发症,术后并发症为早期尿漏1例,泌尿系感染2例,无术后出血及血肿,无排尿困难。结论斜卧位施行mPCNL手术利于术中麻醉监护,提高了手术安全性,有助于术中碎石排出,结合双J管膀胱持续灌注,可有效防止结石下移至输尿管,手术效果良好。
简介:【摘要】目的:评估伴下斜肌亢进斜视患者实施不同下斜肌减弱术与水平肌加强减弱术联合治疗对下斜肌功能和视功能恢复影响。方法:选取确诊为伴下斜肌亢进斜视患者,确诊患者数量为80例,患者的住院时间属于2021年4月至2022年4月,分组应用奇偶法形式,2组均40例,下斜肌部分切除术与水平肌加强减弱术联合治疗纳入到对照组之中,下斜肌后徙术与水平肌加强减弱术联合治疗的患者视为观察组,就组间治疗前后下斜肌功能指标、视功能恢复情况开展比对。结果:治疗前下斜肌功能指标未可见明显的组间差异性,观察组的伴下斜肌亢进斜视治疗后垂直斜视角、水平斜视角较之于对照组得以下降,较之于对照组伴下斜肌亢进斜视患者,其观察组的患者视功能恢复优良率有所提升。结论:伴下斜肌亢进斜视患者实施下斜肌后徙术与水平肌加强减弱术联合治疗效果确切。