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简介：摘要：目的：探讨急性上消化道出血的护理观察。方法：以我院在2018年10月份到2019年10月份收治的40例急性上消化道出血患者为研究对象，采取不同护理模式，将40例患者分成两组，常规组20例患者采取基础护理模式，实验组患者采取综合护理模式，全面比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率达到了97.50%，常规组为82.50%，差异显著，具备良好的统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨消化内科出血患者采用出血护理方法，为以后护理临床提供护理参考。方法：随机抽选我院消化科出血治疗患者为观察对象，抽选时间段为 2016年 1月到 2018 年 9月，并且根据分析需要，把患者分成两组，对照采用常规护理，观察组采用出血护理。结果：两组患者采用不同方法护理后，观察组获得的护理满意度为 97.46%，而对照组采用常规护理后获得的护理满意度为 79.74%。两组数据有差异，（ P<0.05）。结论：消化内科采用出血护理能够获得较高满意度，该种护理方法值得在临床上推荐。

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简介：【摘要】目的：探讨急性上消化道出血患者的内科护理临床效果。方法：2015年1月到2020年8月院收治的40例急性上消化道出血患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照组和观察组，每组各20例。参照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上进行内科护理模式，研究分析两组急性上消化道出血患者的护理效果。结果：观察组患者并发症的程度低于参照组，观察组患者护理满意度高于参照组，差距具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析上消化道出血的临床观察及护理体会。方法：选择我院于2018.10-2019.10，1年内收治的80例上消化道出血患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规方法护理）和观察组（40例，使用综合护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在护理后均有一定效果，观察组采用综合护理干预并发症发生率明显低于对照组采用常规护理后并发症发生率。（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：采用综合性护理干预能够减少上消化道出血患者并发症发生率，具有一定临床效果，所以值得推广使用。

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简介：【摘要】目的：探讨消化性溃疡伴上消化道出血应用精细化护理干预的临床效果。方法：以某院2021.05~2022.05这一年中，收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者，选取76例用于此项研究目标，根据随机数字抽签法对患者分成2组护理，每组各有38例患者，对照组采用常规化护理干预，观察组实施精细化护理干预，对2组患者护理效果、不良反应等指标展开分析，对比组间差异。结果：观察组患者护理的总有效率，相比于对照组患者要明显更高，（P＜0.05）。结论：对于消化性溃疡伴上消化道出血患者的护理，临床应用精细化护理干预的效果最为理想，可有效缓解其病症，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究急性上消化道出血的内科护理及效果。方法：在2019年5月-2020年5月期间，随机选取我院78例急性上消化道出血患者，利用抽签形式分成参照组与研究组，每组39例；参照组实行常规内科护理法，研究组实行综合护理法，观察两组护理效果及患者满意度。结果：研究组护理后，出血量明显减少，患者满意度上升，与参照组数据比较（P

简介：　　摘要：目的 总结消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验，提高救治水平。方法 对 38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者，实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理。结果 38例患者中 23例经内科保守治疗，综合护理干预后出血停止，治愈出院； 15例患者经药物治疗出血未能控制，采用电子胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗，治疗后 13例出血得到控制，治愈出院， 2例效果不佳，转外科手术后出血控制，治愈出院。所有患者均未出现严重并发症。结论 对消化性溃疡并发急性出血的患者采取综合护理干预，可以降低死亡率，提高治愈率。  　　关键词：消化性溃疡；急性上消化道出血；护理  　　消化性溃疡引起的急性上消化道出血是临床常见的急症之一，出血量大时可在数分钟至数小时内失血量超过 1000 ml，引起失血性休克，如诊疗、护理措施不当，可危及患者生命。因此积极配合医生做好急救护理，密切监护和观察病情，同时加强药物、饮食和心理护理，是防止失血性休克和提高治愈率的重要环节。为了总结消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理经验，提高救治水平，笔者对本单位 2018年 2月～ 2019年 2月收治的 38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者进行回顾性分析，现总结报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 回顾性分析笔者单位收治的 38例消化性溃疡并发急性上消化道出血的患者。其中男 25例，女 13例；年龄 15～ 62岁，平均年龄（ 42.7±5.5）岁。以呕血为主要症状的 11例，以黑便为主要症状的 27例。所有患者均经电子胃镜检查确诊。其中胃溃疡 16例，十二指肠溃疡 21例，复合性溃疡 1例。  　　 1.2护理 对患者实施综合护理干预，包括密切观察病情，做好基础护理、输液和用药护理、胃镜下止血护理、心理护理、健康教育和饮食护理等。  　　 1.2.1观察病情 ①应用心电监护仪，密切观察患者生命体征、脉压差和血氧饱和度出血量较大的患者每 5～ 15min测量一次血压，失血性休克时脉搏细速出现早于血压下降，脉压差是监测休克的比较灵敏的指标，脉压差 <20mmHg提示存在休克，因此尤其要注意脉压差的变化。②神志、精神、皮肤温度色泽和尿量患者烦躁不安、头晕眼花、反应淡漠、嗜睡、甚至昏迷，面色苍白、皮肤苍白或紫绀、皮肤湿冷，尿量 ，提示出血量大，存在失血性休克，当患者精神状态好转，面色转红，皮肤温暖、干燥，尿量稳定在 30ml/h以上，提示循环灌注好，出血得到控制；③呕吐物和排泄物严密观察患者的呕吐物和大便性状；④红细胞计数、血红蛋白测定及红细胞压积。出现以下征象时应认为出血尚未停止或再次出血：反复多次呕血，或者黑便且质稀次数多；虽经积极补液治疗末梢循环未见改善，或好转后再度恶化；红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积持续下降 [1]。  　　 1.2.2基础护理 保持病室安静、整洁，空气新鲜。嘱患者绝对卧床休息，失血性休克患者保持休克体位，头部抬高 20°～ 30°，双下肢抬高 15°～ 20°，给予保暖措施，其他患者可取平卧位或侧卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误吸如呼吸道，患者呕吐后立即处理呕吐物，消除血迹，以免引起不良心理反应，并及时进行口腔护理 [2]。便血患者每次排便后，用温水擦洗肛周，并涂抹少量滑石粉，并用棉垫垫起，保持臀部清洁、干燥，防止发生湿疹和褥疮。  　　 1.2.3输液用药护理 ①迅速建立两条静脉通道，一条用于补液、扩容，另一条专门输注止血药物。起始输液速度适当偏快，待血压逐渐回升、脉搏搏动有力后在适当调慢滴速，以免血压过高导致再出血 [3]或输液过快引起肺水肿。输液种类依次为平衡盐溶液、低分子右旋糖酐、人血白蛋白、血浆或全血。由于输液过量过大且速度快易引起肺水肿，因此应使用输液泵输液并根据监测指标随时调节滴速，注意防止心衰、肺水肿。②遵医嘱给予去甲肾上腺素针 8mg加冷生理盐水 100ml口服或经胃管注入，使局部血管收缩，达到止血目的。一般出血应用一次，不宜长期使用，因长时间收缩血管局部组织容易缺血坏死；③遵医嘱给予凝血酶针 2000U加生理盐水 50ml口服或经胃管注入， 1次 /30min，连用 3～ 4次，可促使出血部位的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，加速血液凝固而达到止血目的。④遵医嘱给予奥美拉唑针 40mg静脉滴注， 2次 /d，出血停止后改为 1次 /d，可有效抑制胃酸分泌，使溃疡愈合；⑤准确记录出入量，保持液体平衡，预防酸、碱失衡和电解质紊乱。  　　 1.2.4胃镜治疗的护理 术前向患者及其家属介绍电子胃镜治疗的原理、操作流程及效果，说明术中、术后可能出现的危险和并发症以及如何预防或减少其的发生，并告诉患者需要如何配合，消除患者紧张、焦虑、恐惧的不良情绪；术前禁食 8h，建立静脉通道，精神紧张者给予安定针 10mg肌肉注射，护送患者到内镜室，准备好心电监护仪和抢救物品；术中协助患者取左侧卧位，放置牙垫，协助操作者准备药物，电子胃镜通过咽喉部时嘱患者放松并做吞咽动作，术中密切观察患者精神、生命体征、末梢循环等，随时准备抢救。  　　 1.2.5心理护理 由于患者对疾病的病因、转归和预后不了解，出血时常有焦虑、恐惧、紧张不安等心理情绪。护理人员应根据患者的理解能力选择合适方式与其沟通，使患者认识到紧张情绪与出血关系密切并且影响治疗效果，并向其说明治疗措施、注意事项和预后，减轻患者心理压力，消除不良情绪，告知患者休息和保持身心安静有利于疾病的康复，使其以乐观、稳定的心态配合治疗，增强患者对治疗的依从性，促进疾病恢复。 　　 2结果  　　本组 38例患者，其中 23例经内科保守治疗，综合护理干预后出血停止，治愈出院； 15例患者经药物治疗出血未能控制，采用电子胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗，治疗后 13例出血得到控制，治愈出院， 2例效果不佳，转外科手术后出血控制，治愈出院。所有患者均未出现严重并发症。  　　 3讨论  　　急性上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是其主要的死亡原因。但是如果实施综合护理干预，早期发现出血，做好病情观察和各项护理工作，并配合医生进行积极有效的治疗，可以有效减少并发症，降低手术率和死亡率，提高治愈率。  　　应用电子胃镜治疗消化性溃疡急性上消化道出血具有止血效果确切，再出血率低，安全性好，副作用少等特点，目前已成为治疗消化性溃疡出血的首选方法。胃镜下注射去甲肾上腺素生理盐水治疗消化性溃疡出血的主要机制为：去甲肾上腺素使局部血管收缩，局部肿胀压迫血管；去甲肾上腺素促进局部血小板凝集、血栓形成。内镜下注射止血可出现出血、穿孔、吸入性肺炎等并发症，恰当的护理是减少并发症的关键。本组 15例患者通过综合护理干预，无 1例发生并发症。  　　参考文献：  　　 [1]罗丹，林秀兰，罗美香 .心理护理在消化性溃疡并出血患者中的应用 [J].广东医学院学报， 2009， 27（ 2）： 222.  　　 [2]殷磊 .护理学 [M].北京：人民卫生出版社， 2006： 103.  　　 [3]贺全新 .急性上消化道出血患者的护理 [J].中华现代护理杂志， 2005， 21 （ 2）： 136-137. 

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简介：【摘要】目的 观察对血液净化伴消化道出血的患者实施集束化护理的应用效果。方法 将本院于 2018.05~2019.05间收治的血液净化伴消化道出血的 66例患者分为两组研究，其中实施基础性护理措施的 33例患者纳入对照组，剩余实施集束化护理的 33例患者则纳入实验组，比较两种护理方式的应用效果。结果 两组护理前 SF-36评分差异不显著（ P＞ 0.05），护理后，实验组的上升程度显著高于对照组，差异明显（ P＜ 0.05）；实验组再出血的概率和住院时长均小于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论 对血液净化伴有消化道出血的患者实施集束化护理可以有效的缩短患者住院时长，减少再出血的发生概率，改善患者的生活质量，应用价值显著。

简介：【摘要】在临床内科中，急性上消化道出血比较多见，可出现便血、呕血，如果治疗不及时，极易增大患者死亡风险。急性上消化道出血病情严重且起病急，临床治疗困难较大，需充分考虑到发病原因，并联合多种方法实施治疗，改善预后。因此，本研究重点分析了急性上消化道出血病因、诊断及治疗，希望能够为临床提供参考。

简介：【摘要】：目的： 老年上消化道出血合并呼吸道感染的护理进展。方法：本次研究选取本院2018年8月-2019年8月收治的老年上消化道出血合并呼吸道感染患者62例，按照电脑随机法将其分为了两组，对对照组31例患者采用常规化护理干预法；对实验组31例患者采用风险管理干预法，差异护理干预后，对比两组患者的不良反应发生结果，所有患者分组无差异，（p＞0.05），有可比性。结果：研究可知，经过差异性的护理干预后，实验组和对照组的不良反应发生有“心率加快、呼吸急促、便血、休克、痰液堵塞、出汗乏力”；实验组无异常反应有24例(77.42%)；对照组有9(29.03%)，（p＜0.0.5）。结论：综上所述，采用风险干预护理措施，可以优化老年上消化道出血合并呼吸道感染护理效果，提升护理有效率，建议研究推广。