简介：摘要目的提高归档病案质量，加大环节质量监控措施，强化各级医护人员质量意识。方法随机抽查归档病案1030份，根据卫生部《病历书写基本规范》卫医政发201011号文及河南省卫生厅《河南省病历书写基本规范实施细则（试行）》豫卫医2011107号文通知要求进行检查。结果1030份归档病案中，未严格按照标准要求书写63份，占6.1%。结论加强对归档病案质量监控，规范医疗文书书写，是确保医疗安全，减少医疗纠纷的首要前提。

简介：

简介：摘要病案首页在一份病案中是信息最集中、最主要、最核心的部分，是整个病案的高度概括，无论统计报表、医院管理、病案检索都离不开病案首页填写的准确性和完整性。病案首页质量的提高不仅标志着医院的管理水平，更能客观、真实地反映一个医院的医疗质量。

简介：摘要本文检查6699份出院病历，将各种缺陷进行分类统计，并分析探讨了缺陷原因和对策，为提高病案书写质量提供参考。

简介：摘要目的了解淮安市妇幼保健院2010年-2012年出生缺陷发生情况及相关因素，查找原因并制定有效地干预措施。方法分析我院3年143例出生缺陷个案。结果3年我院出生缺陷发生率为7.43‰，前5位缺陷为先天性心脏病、指趾畸形、唇裂、先天性脑积水及神经管畸形，出生缺陷的发生与产妇年龄、文化程度有关。结论从优生指导、婚前检查、孕期保健等方面进行干预，降低出生缺陷发生率。

简介：摘要目的统计住院患儿出生缺陷的发生情况及影响因素，为制定干预措施提供依据。方法收集本院2011年10月至2012年10月出生缺陷儿的临床资料，对出生缺陷构成情况，缺陷儿和产妇的相关情况进行回顾性分析。结果出生缺陷儿男性多于女性。孕妇长期居住地对出生缺陷的影响不大。孕妇既往有自然流产史与出生缺陷有较强的相关性。出生缺陷中占比例最多的依次为多指（趾）和先天性心脏病。结论广泛开展对育龄人群的健康教育，做好孕期保健，避免致畸因素的影响，开展优生咨询、产前检查和产前诊断是减少出生缺陷发生的有效措施。

简介：摘要目的进一步探究静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响。方法选择医院自2015年1月—2017年3月接收的120例早产儿（胎龄29～34周，出生体重1200～2250g）作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组，每组均有患者40例。其中高剂量组于生后24h内给予氨基酸2.0～3.0g/kg·d，每日增递0.5～1g/kg；中剂量组给予氨基酸1.0g/kg·d，每日增递0.5g/kg.d；低剂量组每日0.5g/kg·d，每次增量0.5g/kg，三组最大剂量可达3.5g/kg·d。比较三个剂量组新生儿的生长速度以及体重恢复至出生时水平所用时间，所得数据应用统计学方法进行分析。结果高剂量组新生儿生长速度明显高于中低剂量组，具有显著统计学差异（P<0.05），该组新生儿体重恢复至出生时水准耗时明显低于中剂量组（P<0.05）。而中剂量组与低剂量组相比无明显差异（P>0.05）。结论高剂量氨基酸早期在早产儿静脉营养中应用，可以改善早产儿的营养状况，具有广泛临床推广意义。

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简介：摘要目的分析输液引起的护理缺陷及预防措施。方法回顾分析我科2007-2009年间发生的13起输液护理缺陷的原因，并对其进行调查核实和分析原因。结果输液查对错误6例、占46.1%；穿刺技术不过硬1例、占7%；巡视工作不到位3例、占21%。经总结改进2010年至今未发生一例输液缺陷事故。结论应及时总结工作中的失误，分析原因，总结方法，减少失误的再一次出现。

简介：摘要目的分析护理文件中护理记录书写存在的问题并提出对策，以提高护士的护理文书书写质量，减少护理记录书写缺陷的发生。方法对2014年1月到2015年12月全院护理病历抽查中发现的问题进行分析。结果首次入院评估单、长期医嘱护理记录、临时医嘱护理记录、危重和抢救护理记录、手术护理记录等均存在未及时记录或记录错误、与医生病程记录不相符、危重病人病情观察动态记录不连贯等问题。结论护理管理者应加大护理记录书写质量的检查，规范护理记录书写标准，提高护理记录书写的质量。

简介：摘要目的分析内科病历书写缺陷,找出对策,从而提高病历书写质量。方法依据卫生部《病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取我科2011-2012年运行病历进行评分和缺陷检查,并对缺陷进行统计。结果480份抽查病历的甲级病历率96.55%,达到要求,运行病历的质量需提高。书写缺陷主要分布在病程记录(22.96%),缺陷项目主要为缺签名(18.89%)。结论不断完善病历质量控制,提高病历书写水平,促进病历质量持续改进。

简介：摘要目的免费孕前健康检查项目是经国务院批准，国家人口计生委、财政部共同组织实施的项目，是由政府买单，对育龄待孕群众进行健康筛查，预防出生缺陷为目的的长远性、迫切性、重要性工作。方法回顾性分析循化县2012年已实施孕前检查的1558对夫妇为资料。结果低学历群体与大龄待孕群众对孕前检查认识不足，排斥此项工作，对疾病自我防护能力差，发病率高，而高学历群体与适龄待孕群众对孕前检查积极主动，配合、从思想上重视，各种传染性疾病的认识和自我保健能力强，发病率相对较低。结论通过免费孕前检查和宣传教育手段，向社会家庭和个人传播性卫生保健知识，提高自我保健防护能力，纠正不良习惯，排除致畸因素和遗传因素，是预防胎儿畸形，生健康宝宝的关键。

简介：摘要目的探究分析依那普利联合氢氯噻嗪治疗初治无效高血压患者的临床疗效，以期为提高临床治疗效果提供有效依据。方法选取自2010年8月至2012年7月在我院接受治疗的初治无效高血压患者80例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取依那普利治疗，观察组采取依那普利联合氢氯噻嗪治疗，比较两组患者临床治疗有效率，完善相关资料的记录工作。结果采取对照治疗后，观察组患者临床有效率90.0%显著优于对照组77.5%，P＜0.05；此外观察组患者对治疗的依从性97.5%显著优于对照组85.0%，P＜0.05，均具有统计学意义。结论对于初始治疗无效的高血压患者，采取依那普利联合氢氯噻嗪进行治疗，具有更高的临床价值，值得临床推广。

简介：摘要目的提高临床护理记录的书写规范和书写质量。方法抽取我院共外科护理记录200份，对其存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果通过临床护理记录的书写规范，临床护士提高了自我防范意识。结论加强临床护理记录书写的书写规范你，提高了临床护理记录的书写质量，减少了医疗纠纷的发生。

简介：摘要总结和分析护理记录书写中存在的问题及原因，提出必须加强护理人员法制观念，提高法律意识；增强护士的业务水平和综合素质；加强护患沟通与医护交流；合理配置人力资源；加强护理记录质量控制，以达到护理记录书写质量的提高。

简介：摘要目的探讨妇产科护理缺陷发生的原因并提出相应的对策。方法回顾性分析本科2006年～2008年42例护理缺陷的情况，论文分别对缺陷的原因、缺陷发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析。结果42例护理缺陷中，由于“三查七对”落实不到位的构成比例高，占缺陷总发生率的52.38％；缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关，其中在产科工作年限短的护理人员发生护理缺陷的比例最高，占35.73％。结论严格制度的落实，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。

简介：摘要目的探讨护理文书书写中存在的缺陷及对策，预防护理差错事故及纠纷的发生。方法采取每月随机抽查临床13个病区在院病历20份/病区，出院病历10份/病区，统计发现全年护理文书质量缺陷集中项目。结果护理人员文书书写能力及法律意识明显增强，护理文书书写缺陷率明显下降。结论加强培训学习是提高护理文书书写质量的基础和前提；实施护理文书三级质控检查，是降低护理文书书写缺陷的关键；细化和改进护理文书书写标准及考核规范，是提高护理文书书写质量的保证。

简介：摘要目的影响医疗器械清洗质量的因素。方法对影响清洗质量因素的分析及建议。结果只有建立正确的清洗流程，才能提高器械的使用质量和确保其灭菌效果，减少院内感染。

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简介：摘要目的为了解本地区出生缺陷发生情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素。方法2011年江川县中医医院围产儿出生共307例，其中男136例，女171例。出生缺陷5例总发生率16.28‰；男3例，发生率2.21%；女2例，发生率1.17%；男女性别比例10.67。结果通过分析了解本院住院分娩围产儿出生缺陷的发生率和种类，探讨引起出生缺陷的相关因素及预防措施。