简介:摘要目的探讨实施国家基本药物制度后武汉市江汉区万松街社区卫生服务中心(万松中心)诊疗次均费用的变化。方法查阅2012年、2013年万松中心诊疗收入和诊疗人次,计算次均费用并进行比较。结果2013年实施国家基本药物制度后次均费用下降了2.93%。结论实施国家基本药物制度是万松中心服务更方便价廉,在一定程度上起到缓解“看病贵”矛盾的作用。
简介:摘要目的筛选肝细胞癌患者呼气中的挥发性标志物,建立判别诊断函数。方法收集30份肝癌患者呼气样品,收集27份肝硬化患者和36份健康人的样品作为对照,同时收集周围空气作为参照。用气相色谱(gaschromatography,GC)/质谱(massspectrometry,MS)联用仪检测分析样品中的挥发性有机化合物(volatileorganiccompounds,VOCs),筛选肝癌患者呼气中的挥发性标志物,用Fisher判别分析建立诊断函数并通过留一法进行交叉验证,最后研究该函数对肝硬化患者的分类情况。结果筛选了3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷作为肝癌患者呼气中的标志物,用它们建立判别函数,对肝癌的诊断敏感度与特异度分别为86.7%(26/30)与91.7%(33/36);通过交叉验证诊断肝癌的敏感度与特异度为83.3%(25/30)与91.7%(33/36);9/27(33.3%)肝硬化患者被诊断为肝癌。结论用3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷建立的呼气判别函数,对肝细胞癌诊断的敏感度与特异度较高,值得进一步的研究和应用。
简介:摘要目的观察血脂水平和左室收缩功能均正常的心房颤动(Af)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)白介素-6(IL-6)和氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平变化及阿托伐他汀对其干预作用。方法将血脂水平和左室收缩功能均正常的64例Af患者随机分为阿托伐他汀治疗组(20mg/d,共4周)和常规对照组(各32例),另选择同期查体的健康志愿者40例作为健康对照组.分析比较组间及两组Af患者治疗前后血hs-CRP、IL-6和NT-proBNP水平变化。结果两组Af患者血脂水平与健康对照组比较无显著差异,但其hs-CRP、IL-6和NT-proBNP水平均显著高于健康对照组(P均<0.01)。阿托伐他汀治疗2周后血脂水平尚无显著变化,但hs-CRP、IL-6和NT-proBNP水平已有显著降低(P均<0.01);治疗4周后血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著降低(P均<0.05),hs-CRP、IL-6和NTproBNP水平均有更进一步显著降低(P均<0.01)且显著低于常规对照组(P<0.01)。结论血脂水平和左室收缩功能均正常的Af患者同样存在着炎症反应,Af患者在不伴有心力衰竭时也可以引起NT-proBNP水平升高,阿托伐他汀在抗炎的同时还能降低Af患者的NT-proBNP水平,且不依赖于其调脂作用。
简介:摘要目的探讨甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术作为手术方式的临床价值和安全性。方法回顾性分析139例接受甲状腺全切除术患者的病历资料,根据甲状腺病变性质不同分为两组良性组(n=58)和恶性组(n=81)。观察并比较两组患者术后永久性和暂时性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤的发生率,以及再次手术率。结果良性组、恶性组术后暂时性低钙血症发生率分别为3.45%(2/58)、6.17%(5/81),暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为5.17%(3/58)、8.64%(7/81),暂时性喉返神经损伤发生率分别为1.72%(1/58)、3.70%(3/81),差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者甲状腺全切除术后均未发生永久性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,且无因出血等并发症而再次手术。结论甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术术后并发症发生率无统计学差异。对于有经验的甲状腺外科大夫,可以考虑将甲状腺全切除术作为恶性甲状腺疾病和需要手术治疗的良性甲状腺疾病的手术方式。
简介:摘要目的分析我院就诊患者围生期口服补钙效果与补钙时间的相关性,为围产保健就针对孕产妇补钙的时效提供理论依据,对预防妊娠相关疾病有重要指导意义。方法选取门诊患者单胎初产妇,自愿常规剂量口服补钙,补钙时间自孕26周后至产后42天复查期间,190例为实验组,选取同时期产科门诊就诊尚未及时补钙患者患者180例为对照组,两组受试对象均在早孕、临产前及产后42天复查时查血钙、血碱性磷酸酶、尿钙。结果比较两组受试对象一般资料,差异无统计学意义;实验组血钙、血碱性磷酸酶、尿钙较对照组,差异有统计学意义;实验组早孕期与临产前血钙、血碱性磷酸酶、尿钙比较,差异有统计学意义;实验组早孕期与产后42天常规复查时血钙、血碱性磷酸酶、尿钙比较,差异无统计学意义。结论通过围产保健孕期常规补钙宣传,对于孕期母儿需钙量的增加,减少与钙相关疾病的发生有重要意义。
简介:摘要目的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的对照研究分析。方法在我院2015年6月-2016年6月我院收治的冠心病患者中纳选符合本次研究标准的116例冠心病患者作为本次研究对象,按临床治疗所采取的用药方案不同将其分为口服瑞舒伐他汀治疗的观察组与应用阿托伐他汀治疗的对照组,组间比较治疗前后患者血脂水平。结果治疗前两组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平均有不同程度降低,高密度脂蛋白水平上升,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论冠心病采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗均能获得一定疗效,两种药物均具有调节血脂,减轻冠心病患者机体炎性反应,相比阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病近期疗效略优。
简介:摘要近年来医疗环境对临床医生的各方面要求越来越高,专业学位研究生如何适应近代临床医学发展的需求,满足临床医生的岗位及能力需要,是近年来备受关注的研究领域之一。2013年开始的临床医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相结合的“双轨合一”模式,在很大程度上适应了近代临床医学的发展需求。笔者以一个刚刚结束住院培训走向临床医师岗位的视角来探讨研究生住院医师相较于传统研究生的教学模式的几点优势,为促进我国的住院医师培养模式提供参考。
简介:摘要目的使用Excel相关功能对医院进行传染病漏报筛查,减少传染病漏报现象,提高医院传染病上报质量。方法从国家传染病报告信息管理系统和医院HIS系统(医院信息管理系统)分别导出医院病例诊断信息工作表,利用Excel筛选功能把医院HIS系统导出的工作表中传染病诊断信息筛选出来,结合Concatenate、Vlookup函数功能对医院诊断的传染病病例和已向国家上报的传染病进行匹配。结果通过excel相关功能,可以从医院海量的病人诊断信息快速筛选并定位传染病漏报病例。结论加强医院传染病质量管理、提高统计工作效率、降低医院传染病漏报,医院传染病管理人员应掌握Excel筛选及Concatenate、Vlookup函数功能。