简介：摘要目的研究锁定钢板外置在开放胫骨骨折中的运用优势。方法回顾自2015年1月至2016年12月我院收治的24例胫腓骨开放骨折，分别采用锁定钢板外置和外支架固定处理骨折。纳入标准Gustill1-3型。排除标准①距离关节面小于3cm。②波及关节面的粉碎骨折。③需要跨关节的固定。随访患者术后骨愈合和并发症情况，对踝关节Kofoed评分。结果A组（A组）12例。男7例，女5例，年龄31～67岁。均为开放性粉碎骨折，其中Gustill1型7例，2a型3例，2c型2例。B组（B组）12例。男9例，女3例，年龄24～60岁。均为开放性粉碎骨折，其中Gustill1型4例，2型5例，3型3例。手术后到随访，A组3例因螺钉松动或针道感染，提前取钉。2例延迟愈合。B组3例5针道感染。2例外支架提前取钉改外置钢板。结论与外支架在治疗开放胫骨骨折相比，外置钢板具有，材料获得简单，操作简单，固定螺钉把持力更强，与组织相容性更好，VSD的操作更方便和可靠，等优势，易于推广。

简介：摘要卫生安全防范我们不仅要在意识上重视，更要掌握必要的知识技能。卫生监督机构在加大检查力度的同时，通过游泳场所卫生监督开放日活动进行卫生安全教育，让民众更多的参与、了解相关卫生安全知识，全民动员起来提升自我安全意识。

简介：摘要目的探讨及分析国家二胎全面开放政策下产科压力现状。方法回顾我院妇产科医务人员资料，通过问卷调查方式，统计产科医务人员压力、压力来源，抑郁及焦虑情况。结果产科医务人员压力得分前五是并发症较多（2.55±1.58）、医患关系紧张（2.53±1.45）、管理及人际关系不和谐（2.26±1.32）、工作时间分配不合理（2.18±1.23），生活压力较大（2.06±1.09）。产科医务人员压力来源得分前五为担心工作中出现问题（3.25±1.89）、手术较多（3.15±1.7）、工作时间长（3.05±1.32）、患者突发意外（2.98±1.26）、手术风险大（2.71±1.06）。产科医务人员中度及重度焦虑、抑郁发生率显著高于轻度焦虑抑郁发生率（P<0.05）。结论国家二胎全面开放政策下产科压力现状不容乐观，医院应及时调整管理政策，优化员工福利，改善工作环境，从而降低产科医务人员压力，提高其工作及生活质量。

简介：摘要目的探讨开放复位锁定钢板内固定治疗26例肱骨近端骨折患者的临床效果。方法以我院骨科2014年2月—2017年6月期间收治的肱骨近端骨折患者为例，开展为期1年的随访调查，26例肱骨近端骨折患者均给予开放复位锁定钢板手术方式，将其列为观察组；同期选择26例接受钢板螺钉内固定治疗方式的临床资料进行对照分析，将其列为对照组，观察两组患者临床治疗效果，探讨手术安全性及预后效果等方面的差异，继而分析开放复位钢板螺钉内固定治疗的临床可行性。结果观察组治疗优良率显著高于对照组，而骨折平均愈合时间与肱骨头坏死率均显著低于对照组。结论开放复位锁定钢板内固定治疗方式应用于肱骨近端骨折治疗过程中固定效果显著，能够有效缩短愈合时间，维持骨折稳定性，快速达到解剖复位的目的，值得推广。

简介：摘要目的对非肿瘤性肾脏无功能患者实施腹腔镜与开放切除术的临床效果进行分析。方法选取自2015年9月-2017年7月的78例非肿瘤性肾脏无功能患者作为研究对象，以抽签的方式将其随机分为两组，治疗组给予腹腔镜肾切除治疗，对照组给予开腹肾切除治疗，分析其治疗效果和并发症的发生率。结果治疗后，治疗组患者有效率明显优于对照组，并发症少于对照组，组间数据统计差异显著（P<0.05）。结论对非肿瘤性肾脏无功能患者实施腹腔镜下治疗其治疗效果显著，且并发症较少，有利于患者恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨风险管理在精神科开放式病房的实践效果。方法对住院患者进行全面的护理评估，对存在问题采取相应的护理对策。结果常规进行风险管理，落实相应的护理措施，可有效预防意外事件的发生或降低护理风险的发生。结论科学、规律、细化地对精神科里开放式管理的病人进行风险管理，健全风险护理组织，加强护理风险的监控，可降低护理不良事件的发生率、提高患者满意度和对治疗的依从性。

简介：摘要目的探讨胃穿孔采用腹腔镜与开放性修补术治疗的效果。方法研究2016年8月—2018年3月期间收治的80例胃穿孔患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规开放性修补术治疗，观察组运用腹腔镜修补术治疗，分析不同治疗后患者手术时间、手术出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时长、并发症情况。结果在手术出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时长上，观察组各项明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率上，观察组为2.5%，与对照组7.5%的比例没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论胃穿孔采用腹腔镜与开放性修补术治疗均可以达到疾病治疗的效果，但是腹腔镜手术治疗可以更好的减少手术创伤，加快术后恢复速度，减少术后并发症，整体效果更为凸显。

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术与开放手术治疗胆囊结石临床效果。方法选择2015年1月—2018年1月治疗的胆囊结石患者46例进行讨论，把所有患者随机分为两组各23例，对照组进行开放手术治疗，观察组腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间均明显比对照组的要短，观察组发生并发症的发生率为4.35%，对照组发生并发症为26.09%，两组比较，P＜0.05。结论对于胆囊结石患者，采取腹腔镜胆囊切除术治疗，可以减少住院时间、减少并发症的出现，值得推广应用。

简介：摘要目的分析探讨开放手术与胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌的手术效果。方法选择从2016年3月至2018年3月在我院治疗的58例食道癌患者作为本次研究对象，按照手术方式将其分为对照组（29例）与观察组（29例），对照组采取开放手术治疗，观察组采取胸腹腔镜联合食道癌手术治疗，对比分析这两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P<0.05），且观察组手术时间与淋巴清扫个数均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌具有更好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中的应用效果。方法选取笔者所在医院于2017年04月—2018年04月收治的骨科开放伤及感染创面患70例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有35例。常规组接受常规引流技术，研究组接受VSD负压封闭引流技术。统计分析两组患者临床治疗效果。结果研究组总体疗效显著高于常规组（94.29%VS74.29%），组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在骨科开放伤及感染创面中予以VSD负压封闭引流技术治疗的效果确切，可加快创面愈合，值得临床骨科广泛推广。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架联合皮瓣移植术治疗的临床疗效。方法研究将2014年1月至2018年1月收治的86例胫腓骨开放性骨折患者按入院顺序分为两组，甲组采用保守治疗，乙组采用皮瓣移植联合外固定支架治疗，比较两组的手术治疗效果。结果乙组的骨折平均愈合时间、住院时间、皮瓣坏死率明显少于甲组，其骨折愈合率、皮瓣存活率同时明显高于甲组，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论外固定支架联合皮瓣移植术治疗胫腓骨开放性骨折，能促进骨折部位的愈合，提高骨折愈合率，降低皮瓣坏死率，缩短患者的住院时间，适合在临床上应用。

简介：摘要目的探索口腔预防医学实践教学方式，提高学习兴趣。方法选取两个年级口腔专业本科生为研究对象，实施教学改革，同年级口腔专业仁济班为对照组，应用传统教学方式，对比教学效果评价分析。结果实验组在课程的设计实用性与合理性、学习的主动性及兴趣的提高、能力与技能的提升、医患沟通能力的培养、预防为主观念的树立等多方面与对照组有显著性的差异。结论实践教学改革提高了学生的学习兴趣、激发了学生学习的积极性，树立了预防为主的现代口腔医学理念，锻炼了学生的人际交流沟通能力、应变能力、实践操作能力,有助于培养学生的综合素质。

简介：摘要医保支付方式改革一直是医保管理的重要环节，推行以按病种付费为主的复合式支付方式改革是深化医改的重要内容。本文分析了医保支付方式改革的内涵及重要性，重点介绍了我院在医保管理、践行医保支付方式改革中的创新实践模式，并提出了未来医院医保管理的方向。

简介：摘要目的探究胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板固定的疗效对比。方法选取我院2015年7月-2017年2月期间接收的胫骨开放性骨折患者42例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组行锁定加压钢板固定治疗，研究组行髓内钉治疗，对比两组疗效。结果研究组患者的手术时间短于对照组(P＜0.05)但术中出血量、治疗优良率与对照组相比无统计学意义(P＞0.05)。结论在胫骨开放性骨折分期治疗中，髓内钉与锁定加压钢板固定均为有效的手术方法，但髓内钉手术时间更短，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术和开放手术治疗的效果。方法将2015年8月—2017年1月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，包括腹腔镜手术组，开放性手术组，对两组患者围术期的相关指标进行比较。结果腹腔镜组患者的手术时间延长、出血量减少、肠道功能的恢复时间缩短，患者的住院时间也缩短，明显的优于开放性手术组，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。结论对于腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术治疗，患者的术中出血量比较少，肠道功能的恢复时间比较快，而且大大的缩短了患者的住院时间，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的分析完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的效果。方法随机选定本院收治的非小细胞肺癌患者186例，2011年2月至2017年8月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组、对照组，每组样本容量93例，对照组采纳传统开放手术治疗，试验组采纳完全胸腔镜手术治疗，比较手术情况、并发症。结果试验组术中出血量、VAS评分、并发症发生率显著低于对照组的，住院时间显著短于对照组的，P<0.05。结论完全胸腔镜手术可有效缩短非小细胞肺癌患者治疗时间，减轻疼痛，减少并发症，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的观察腹腔镜及开放腹股沟疝修补术在手术后产生并发症的临床比较。方法选出2015年12月到2017年12月这一时间段我院收治的腹股沟疝患者130例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一65例患者施以开放无张力腹股沟疝修补(Lichtenstein)手术，组二65例患者施以腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP），比照两组患者并发症的发生率。结果组二患者并发症的发生率好于组一患者，P＜0.05。结论腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）在手术后并发症产生的概率较小，是高效且安全的疝修补方法。然而，对于初学者来说，腹腔镜手术由于操作较为复杂，具备学习曲线，所以，要依据患者的情况、疝种类等选取手术方法。

简介：摘要目的探究早孕11-13周+6胎儿超声脑部特点运用到给开放脊柱裂胎儿予以诊断期间的成效。方法抽取2015年1月到2017年3月来本院就诊的胎儿68例，这之中，正常胎儿有60例，开放脊柱裂胎儿有8例，对比这些胎儿的颅部透明层、间脑同中脑的形态构造。结果全部胎儿颅部透明层可以明晰表示，间脑同中脑表现为“8”字这一形态；而开放脊柱裂胎儿颅部透明层消除，“8”字这一形态出现相应的变形同弯曲。早阶段孕期开放脊柱裂胎儿本身的大脑由于颅部负压发生细小构造变化。结论对早孕11～13周+6胎儿本身的颅部透明层、间脑同中脑大脑特点加以观测即早阶段孕期开放脊柱裂胎儿具备价值的诊断标准。

简介：摘要目的对开放腹膜钱无张力疝修补手术在腹股沟疝临床治疗中的治疗效果进行分析。方法以2006年6月—2014年11月在我医院接受治疗的120例腹股沟疝患者为研究对象，利用随机分组的方式，将患者分成实验组对照组两小组，两组患者均为60例。实验组采用开放腹膜前无张力疝修补手术，对照组采用传统疝修补术，对两组患者的围术期指标与并发症情况进行分析。结果两组患者围术期指标无统计学意义（P＞0.05），实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开放腹膜前无张力疝修补手术与传统疝修补术均具有较为理想的疗效，但是前者有助于减少并发症，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的比较腔镜切除术与开放手术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法随机选择了2016年1月—2018年1月我院收治的良性甲状腺肿瘤患者100例，分为镜下组以及手术组，每组50例，镜下组为腔镜下甲状腺肿瘤切除，手术组为传统的开放手术切除，主要通过比较两组患者手术中和手术后的情况，以及患者的满意度来进行临床效果的评估。结果手术中手术组的切口长度以及出血量均大于镜下组，但是其手术时间比镜下组短（P<0.05；手术组发生了9例不良反应，镜下组发生了3例（P>0.05）；但是镜下组对本次手术的满意度为94%，高于手术组（P<0.05）。结论良性甲状腺肿瘤进行腔镜切除术缩小了患者的切口长度以及出血量，提高了患者的满意度，值得在临床上推广。