简介:摘要目的调查重庆市合川区中、小学结核病感染情况。方法采用随机抽取8所中、小学995名学生进行结核菌素试验(PPD),并对其感染特征进行分析。结果高、初、小学生结素试验阴性率(<5mm)分别为79.70%、79.60%、80.48%。结素试验阳性率(≥5mm)分别为11.78%、12.83%、9.59%,结素试验强阳性率(≥20mm)分别为1.75%、1.32%、1.03%。各组阳性率和强阳性率均(P>0.05)无显著差异。结素试验强阳性学生做进一步常规检查发现一例活动性肺结核,发现率为7.14%。结论了解中小学生感染结核病状况是加强防治对控制结核病发生和流行有深远意义。
简介:摘要目的通过对一例颈部血管多发活动性斑块伴TIA频繁发作患者行全脑血管造影的围手术期观察来探讨此类患者行全脑血管造影的风险与利弊并。方法完善患者术前相关检查,经家属同意后行全脑血管造影,使用机型为飞利浦FD-20。结果造影显示患者左右颈动脉分叉处均有活动性斑块形成并伴有局部管腔狭窄;右侧椎动脉完全闭塞;左侧椎动脉起始处重度狭窄。在左椎造影完毕后,患者开始出现恶心症状,给予对症处理后好转,在返回病房途中,患者症状突然加重并伴有剧烈呕吐,立即行急诊CT,排除脑出血后返回病房,快速给予补液、抗血管痉挛、溶栓等对症支持治疗并连接心电监护,但患者症状持续加重,在一次剧烈打喷嚏后,患者出现呼吸、心跳骤停,紧急给予人工心肺复苏,经短暂抢救后患者各项生命体征恢复,但进入持续昏迷状态,观察4小时后给患者行MRI检查显示双侧基底节区,右侧顶叶、左侧额叶、左侧小脑均有不同程度的新发梗塞灶,左侧小脑梗塞面积增大。结论全脑血管造影作为血管性疾病诊断金标准,它不仅可以明确TIA患者的发病原因,还可以对血管狭窄的程度、斑块的性质做出准确的判断,并给临床制定合理治疗方案及方法提供依据,但对于一些高风险患者是否需要或是否适合行全脑血管造影,我们还需要综合评估风险与获益,最后做出正确判断。
简介:摘要目的通过对探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的妊娠及分娩结局分析,探讨对FGR的产前诊断和合理的产科处理方式。方法对2005年1月-2010年12月分娩的122例FGR受限孕妇的产前诊断符合率、分娩方式及母婴并发症。结果FGR的产前诊断符合率仅70.49%。FGR组的胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强孕期保健,努力提高对FGR的产前诊断水平,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少FGR胎儿窘迫和新生儿窒息的发生.
简介:摘要目的探讨神经内科开展森林脑炎临床护理路径的护理服务受限情况及相关因素。方法采用森林脑炎临床路径流程及巴塞尔护理服务受限量表测量,调查神经内科护理服务受限情况。结果开展森林脑炎临床护理路径和常规传统护理的护理服务受限程度没有显著差异,受限程度最高的是基础护理高达68%,生活护理达76%,心理护理81%,受限程度最低的是操作治疗(12.2%)和护理文书(6.7%)。结论由于护理服务范畴和护理人力资源短缺的因素使得护士对病人病情观察、基础护理、生活护理、心理护理、健康宣教等工作护理服务受限较为严重,影响了整体护理和优质护理的护理服务质量。
简介:摘要目的探讨影响32孕周前后出现胎儿生长受限的主要因素。方法选取本院2009年1月—2012年1月期间32孕周左右产检发现胎儿生长受限的孕妇49例设为观察组,同时选取同期32孕周左右产检正常孕妇50例设为对照组,回顾性比较分析两组孕妇的临床资料。结果观察组羊水过少占比14.28%,双胎妊娠占比20.41%,胎盘异常占比14.28%,妊娠期高血压占比12.24%,贫血占比14.28%,脐带异常占比6.12%;对照组羊水过少占比4%,双胎妊娠占比2%,胎盘异常占比4%,妊娠期高血压占比2%,贫血占比4%,脐带异常占比8%。观察组的羊水过少、双胎妊娠、胎盘异常、妊娠期高血压、贫血占比明显高于对照组,并具有显著性差异,P<0.05,两组在脐带异常占比方面没有显著性差异,P>0.05。结论32孕周前后胎儿生长受限和羊水过少、双胎妊娠、胎盘异常、妊娠期高血压、贫血因素有关,而和脐带异常没有直接关系。
简介:摘要目的探讨颈部外伤(锐器伤)的清创手术最佳时间,切口部位与效果的关系。方法对颈部50例锐器伤有完整病历的资料进行统计、分析总结,对受伤的性质、程度、清创手术的时间和术后功能恢复的效果评价。结果受伤性质种类,分金属类如(刀、剪、匕首)21例,非金属类(塑料、木质)等16例,混合类(隐形的针、刺、锥)13例,伤口程度最长约12cm,最小1.5cm,最深约5cm,最浅1cm。组织损伤皮肤皮下11例,肌肉9例,神经血管各15例,甲状腺甲状软骨共12例,气管损伤3例,异物滞留12例;术后功能恢复50例中40例功能全部恢复,6例术后有不同程度功能障碍。到医院后1小时内手术者31例,术后感染3例,1小时以后手术19例,感染者5例。伤口愈合三期甲级愈合38例,愈合率占76%,三期丙级愈合8例,占感染16%,死亡4例,占死亡率8%。结论①颈部(锐器伤)病人应早诊断、尽早手术这是原则,但要在全面了解病情的基础上,如发生失血性休克,在抢救的同时进行手术,在此情况下手术止血越早越好。②根据伤口体征、受伤部位决定原切口扩大或延长或者再重新切口的原则,总之利于手术探查和修复。