简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

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简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：摘要： 目的探求急性心力衰竭患者早期的 N- 末端 B型脑钠肽前体水平与血乳酸及乳酸清除率的相关性。

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简介：【摘要】 目的： 研究医护合作性学习在手术室护理教学中的运用效果。 方法： 选取我院 2018 年 10 月 ~2019 年 6 月期间的 96 名手术室实习生，按照抽签的形式，分为实验组和参照组，每组 48 名；参照组给予传统教学法，实验组给予医护合作教学，对比两组价值。 结果： 比较后显示，实验组 技能、理论知识掌握的更好，对教学结果更加满意，组间检验， （ P<0.05 ） ，统计学具有意义。 结论： 在手术室护理教学中，医护合作性的运用，可以取得良好的教学成果，此法值得在临床医学中推广使用。

简介：摘 要：医学检验技术专业是一门融入了多种学科内容的应用学科，并且已经成为一门独立的医学学科。随着医学教育的不断深化改革，医学检验教育的最终目标就是培养出符合社会发展的复合型医学人才。所以，校企合作的实践教育基地就是培养复合型人才最有效的一种途径。实习实训基地能够在一定程度上提高学生的应用能力，对于推动医学教学改革有着重要的作用。本文就校企合作模式下对于复合型医学检验人才的培养进行的探析，希望能够起到一点参考作用。

简介：【摘要】 目的 探讨胶原蛋白维C粉对小鼠免疫功能的调节作用。方法 昆明种小鼠160只，随机分为四组，每组再随机分为对照组和0.2g/kg、0.4g/kg和1.2g/kg·BW 三个剂量组，剂量组小鼠灌胃给以胶原蛋白，持续30天，测定迟发型变态反应、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化功能、单核

简介：摘要：通过对四川护理职业学院与成都地区医院共建护理专业校内、校外实训基地的实践研究，探索创新校企合作共建校内、校外实训基地的形式与途径,初步成融“教学、研发、技能培训与鉴定、社会服务”四位一体的高职护理综合型实训基地。

简介：【摘要】目的：探讨四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法：选取我院 2018年 1月至 2018年 6月行产前常规检查的单胎孕妇 240例，将其随机分为 2组，各 120例。采取二维彩超筛查对照组，基于此采取四维彩超筛查观察组。比较两组诊断胎儿畸形及其体表畸形的结果。结果：在产前胎儿畸形筛查中，对照组检出 50例，观察组检出 62例，经引产后或临床胎儿出生后证实，两组实际畸形胎儿、实际体表畸形胎儿分别均为 66例和 36例。在胎儿畸形、体表畸形诊断结果上，观察组准确率分别为 93.94%、 94.44%较对照组 75.76%、 66.67%均显著较高，且 P<0.05差异有统计学意义。结论：四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用效果显著，即可对胎儿各类型畸形予以清晰粪便，且具有较高的诊断准确率，因此值得临床应用推广。

简介：笔者用单光子超远端两维骨密度测量法测量了新疆航空公司139例男性飞行员的骨宽(BW)、骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)，与本地区两维骨密度正常值比较发现：飞行员各年龄段骨密度均值水平均低于正常值，尤其是30岁～年龄组桡、尺骨BMD明显低于正常值，P<0．05；50岁-60岁年龄组尺骨BMD明显低于正常组，P<0.05。其余各年龄组桡、尺骨BMD与各组正常值相比无显著性差异，P>0．05。尺骨与桡骨的BMC、BMD等有类似的变化规律，但尺骨的BMD受飞行年限的影响较桡骨敏感。

简介：【摘要】目的：探究采用多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的临床应用效果。方法：选取2019年1至2021年3月我院收治的疑似肋骨骨折的患者210例作为研究对象，根据患者的诊断方式不同，对于三组的患者采用不同的检查方法，分别采用X线胸片、普通螺旋CT(普通CT)和多层螺旋CT三维重建扫描检查，每组的患者为70例，对比三组患者的肋骨骨折检出率。结果：普通螺旋CT(普通CT)和多层螺旋CT三维重建扫描检查的检出率显著高于X线胸片，多层螺旋CT三维重建扫描检查的检出率高于普通螺旋CT(普通CT)，三组检测方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用多层螺旋CT三维重建来观察患者的骨折情况，能及时准确的进行诊断，避免了出现误诊和漏诊的现象，值得在临床推广使用。

简介：摘要：［目的］ 本文主要针对 团队合作学习在基础护理学翻转课堂中的应用效果 进行分析研究 。［方法］采取方便抽样法分别抽取我校 2017 级护理专科班 267 名护生为观察组， 2016 级护理专科班 248 名护生为对照组。观察组护生在翻转课堂中采用团队合作学习模式，对照组护生采用以个人为中心的翻转课堂模式。课程结束后对两组护生进行自主学习准备度、批判性思维能力和综合能力的问卷调查，并比较两组护生基础护理学理论成绩、操作成绩。［结果］观察组护生的理论成绩、操作成绩、自主学习准备度、批判性思维能力和综合能力得分均高于对照组（ P<0.05 ）。［结论］团队合作学习式翻转课堂更有利于提高教学效果，培养护生的自主学习能力和批判性思维能力以及综合能力。

简介：摘要：目的：研究三维数字化定位导板在牙齿种植中的应用。方法：对我院收治的50例需牙齿种植的患者予以选取，选取患者时间段为2020年1月-2021年5月期间，按照种植方法展开分组，即对照组25例患者（应用常规种植技术）与观察组25例患者（应用三维数字化定位导板）。对两组治疗时间、咀嚼功能恢复情况以及不良事件发生率加以比较。结果：经对两组治疗用时、咀嚼功能恢复情况比较，结果观察组患者治疗用时较短于对照组，观察组患者咀嚼功能恢复情况优势于对照组，P

简介：【摘要】目的：探究红颗粒+阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的作用观察。方法：选用我院妇科2020年5月～2020年12月收治的78例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照随机分组法分为对照组和研究组，各39例，对照组：阿莫西林克拉维酸钾，研究组：花红颗粒+阿莫西林克拉维酸钾，观察两组患者疾病的治疗效果，生活质量评分、症状积分以及盆腔炎指标情况。结果：研究组患者治疗效果以及盆腔炎症水平均好于对照组（P＜0.05）。结论：慢性盆腔炎患者使用花红颗粒+阿莫西林克拉维酸钾更利于患者疾病预后。

简介：摘要：前列腺增生（PH）是男性常见的泌尿外科疾病，由于疾病存在较多并发症对患者工作生活影响较大，因此医学界多本病长期关注较多。超声检查是本病的重要影像学检查手段，能够准确了解患者前列腺体积、形态等情况，从而对临床治疗和预后评估均有重要价值。随着超声技术的发展，目前三维超声逐渐受到关注和推广，该技术通过多平面成像对于各个组织和器官的不同断面均能了解其解剖结构情况，仪器中的软件也可以对检测体的体积进行测量，相比于二维超声，有明显优势。

简介：1[摘要 ] 目的：全球化影响下的突发公共卫生事件已经对国际卫生合作与交流产生深远的影响，卫生与政治、经济、外交、社会、科技等领域紧密相关，全球公共卫生治理已刻不容缓。方法：运用文献研究对国际卫生合作与交流工作的现状进行分析，通过突发公共卫生事件为切入点，探究其对国际卫生合作交流的影响和分析。结论：卫生外事工作要更好地服务国家战略和医疗卫生的重点工作，只有在全球化友好体系下，创新体制机制，深化全球合作，规范卫生应急建设。

简介：【摘要】目的：探究法医临床鉴定中采用螺旋CT三维重建方式对肋骨骨折评价方面应用价值；方法：纳入2019年1月-2021年6月鉴定中心接受的80例肋骨骨折患者展开鉴定分析，以鉴定检查方法为分组依据，分组结束后建立X线组（n=40）和CT重建组（n=40），分别将常规X线检查和螺旋CT三维重建作为鉴定方式，比较不同鉴别诊断方式下检测准确度，以及获取的检测图像质量；结果：CT重建组图像质量清晰率（95.00%）和准确率（100.00%）高于X线组（62.50%，80.00%），不同检查方式差异显著（P＜0.05）；结论：在法医临床鉴定活动中阅片，相比于常规X线检查，采用螺旋CT三维重建影像片，可提升对肋骨骨折患者诊断正确性，且可保证诊断资料清晰程度。

简介：【摘要】目的：探讨基于二维码的急救仪器管理在实习生操作培训中的应用效果及教学满意度分析。方法：将急诊科抢救室急救仪器进行编码，将不同仪器的操作流程、维护保养要求及操作视频指引分类上传管理账户，并生成相应二维码粘贴于仪器固定位置。对2019年6月至12月共计43名实习生进行常规的仪器操作培训，并将仪器操作考核、相关理论知识考核成绩及相关满意度调查结果作为对照组；对2020年6月至12月共计41名实习生进行常规的一起操作培训基础上使用二维码仪器管理培训，并将仪器操作考核及相关满意度调查结果作为实验组。结果：实验组实习生的仪器操作考核、相关理论知识考核成绩、临床排障能力及教学满意度均明显高于对照组。结论：基于二维码的急救仪器管理有助于提升实习生在急救仪器操作培训中的培训效果，同时对教学满意度具有明显地提升效果。