简介:摘要在社区卫生服务六位一体功能的建设之中,预防保健和计划免疫是其不可或缺的部分。现如今我国的儿童的预防保健以及计划免疫的观念和环境都有了很大的变化,并在消灭以及控制传染病的工作之中,发挥出了非常重要的作用。本文说明了社区计划免疫的概述、社区计划免疫的作用以及社区计划免疫所面临的挑战与问题与儿童社区保健的管理措施。
简介:1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要方法。临床科研设计中,计量资料样本量要求达30例以上,计数资料样本量达40例以上。队列研究失访率不能高于20%。2.资料的表达与描述:用面±s表示近似正态分布的定量资料,用M(范围)表示呈偏态分布的定量资料。计算百分比分母应不小于20,注意正确使用百分率与百分比。3.统计分析方法的选择:对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学方法,不应盲目套用x2检验;对于回归分析,应结合专业知识和散点图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析;对于多因素分析,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系进行全面、合理的评价。
简介:摘要目的本研究主要就锁定钢板与传统解剖型钢板在治疗肱骨外科颈粉碎性骨折方面的疗效展开分析讨论。方法选择我院肱骨外科2005年1月—2012年12所收治的92例骨折患者作为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,观察组有50例患者,对他们给予给予锁定钢板治疗,对照组的患者为42例,对他们给予传统解剖型钢板治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者的术后并发症、手术成功率、住院时间以及出血量存在明显差异,且具有统计学意义,p<0.05;不过两组患者的手术时间之间的差异较小,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。结论在对肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行治疗的过程中,锁定钢板的治疗方式具有微创性、有效性、安全性等优点,因此,可以对其进行推广。
简介:目的探讨比较Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术与传统开腹癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行根治性手术的食管胃结合部恶性肿瘤病例200例,患者均为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部恶性肿瘤。所有病例均随机选择,接受腹腔镜手术组100例,传统手术组100例,比较两组手术一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移率等方面的差异。所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P〈0.05表示有统计学意义。结果腔镜组[(220±45)min]手术时间长于传统组[(140±26)min](t=15.382,P〈0.001),但术中出血量[(140±89)ml比(220±58)ml],术后腹腔引流总量[(110±83)ml比(223±92)ml]及术后吗啡用量[(12.2±2.6)mg比(21.3±3.2)mg]均明显少于传统组(t=7.525、t=9.120、t=22.087,P〈0.001)差异有统计学意义。两组术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、同期复发转移率(t=0.4882=0.0389、χ^2=0.687,χ^2=0.199,P〉0.05)差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术安全、可行与传统开放癌根治术相同的治疗效果。
简介:目的比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、Medline、万方、知网、维普、康健等数据库,并检索纳入文献的参考文献。检索时问从建库至2012年2月。收集达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(NRCT)。按预设标准进行筛选并进行质量评价,将纳入文献的患者分为机器人组和传统腹腔镜组,提取数据后用RevMan5.1软件进行Meta分析,比较两种手术方式治疗结直肠癌的疗效。二分类变量采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)表示,连续性变量采用加权均数差(WMD)及95%CI表示。结果共纳入1个RCT及10个NRCT,共计结直肠癌患者974例,其中机器人组426例,传统腹腔镜组548例。Meta分析结果显示:与传统腹腔镜组比较,机器人组手术时间长、中转开腹率低、术后肛门排气时间短(WMD=25.61,OR=0.32,WMD=-0.21,P〈0.05);两组患者术中出血量、淋巴结检出数目、远切缘距肿瘤距离、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(WMD=-23.14,-0.31,0.14,OR=1.06,WMD=-0.43,P〉0.05)。结论达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的肿瘤切除情况无差异,但达芬奇机器人手术系统结直肠癌切除术具有中转开腹率较低、术后肛门排气时间较短等优势。
简介:摘要目的比较腹腔镜与传统开腹术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效差异,指导临床合理治疗。方法将88例胃十二指肠穿孔患者根据患者意愿分为腹腔镜组48例和开腹术组40例,分别记录两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后应用镇痛药比例、术后3d引流量、瘢痕长度、下床活动时间、术后体温异常发生率、住院天数,进行两组各观察指标的差异性分析。结果腹腔镜组和开腹组术中出血量、术后肛门排气时间、术后3d引流量、住院时间、瘢痕长度、下床活动时间、术后体温异常发生率、术后使用镇痛药比例分别为13.6±3.6ml比28.7±5.4ml,33.1±1.4d比82.2±2.6d,1.9±1.5ml比1.9±1.5ml,6.4±2.3d比10.6±3.4d,1.7±0.3cm比11.9±3.2cm,14.3±1.3h比46.8±6.6h,3/6.25%比15/37.5%,2/4.17%比22/55%,差异具有统计学意义。结论与开腹手术比较,腹腔镜微创治疗胃十二指肠穿孔能够减小出血量、减轻术后疼痛、加快肠道功能恢复、降低感染几率、促进早期康复、缩短住院时间、提高美容效果,是一种更安全可靠、更有优越性、更值得推广的理想治疗方法。
简介:摘要目的探讨烟台经济技术开发区公共场所卫生质量状况,为加强公共场所卫生监管提供科学依据。方法按照《公共场所卫生标准》的要求对辖区内有卫生许可证的宾馆业、美容美发业、文化娱乐场所和商场等公共场所中的公共用品及空气进行了采样检测。结果各类公共场所中,商场的空气监测合格率最低,仅为77.78%;美容美发店的监测合格率最高,为92.53%,四类场所空气合格率经卡方检验比较差异有统计学意义(P<0.05)。洗浴场所公共用具的合格率最低,为85.29%,各公共场所公共用具合格率比较差异无显著性(P>0.05)。结论公共场所卫生状况总体良好,但仍应加强对公共场所的监督管理,督促各单位落实各项卫生管理制度,防止疾病的传播。
简介:摘要目的对比手足口病的常规治疗法与利巴韦林片联合芩霍双清饮治疗法的临床疗效,并对两种不同治疗方案进行经济学评价。方法将全部240例患者分为对照组和治疗组两组,每组120例。对照组在常规治疗如解热、镇痛、服用维生素B、C及酌情使用抗生素、外用炉甘石洗剂等对症治疗的基础上,口服利巴韦林片,1/4~1片,2~3次/d。治疗组在口服利巴韦林片基础上,联合芩藿双清饮基本方根据中医辩证适当加减,水煎取汁180ml,每日1剂,分3~4次温服,小于3岁患儿用量逐减。并在治疗前后测定各组患者的血常规白细胞计数。成本测量以直接医疗成本(药物治疗成本+医疗管理成本+实验室检查成本)计算,家庭陪护以及辅助饮食治疗等间接成本忽略不计,统计可货币量化项目,以货币表示。结果治疗组痊愈80例,好转40例,无效0例。对照组痊愈47例,好转60例,无效13例。治疗组的痊愈率66.7%,明显优于对照组的39.2%(P<0.01),差异有显著性意义。治疗组总有效率100.0%,明显高于对照组的89.2%(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组平均退热时间为2.64天,明显短于对照组的3.68天(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组口腔、手足疱疹平均消退时间为3.24天,明显短于对照组的5.43天(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组的平均痊愈天数为5.76天,明显短于对照组的7.63天(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组与对照组治疗前白细胞计数正常分别为为94例、91例,治疗组与对照组治疗后白细胞计数正常分别为为110例、96例。治疗组的白细胞计数正常率为91.7%,相比于对照组明显升高(P<0.05),差异有显著性意义。治疗组人均每天费用共计12.6元,对照组人均每天费用共计28.3元,治疗组人均每天可节约15.7元,治疗费用下降了55.5%。治疗组的成本-效果为87.09%,显著低于对照组的290.49%(P<0.05),差异有显著性意义。结论利巴韦林片与芩霍双清饮联合治疗手足口病疗效较常规治疗方法好,所需费用更低,更经济。