简介:论文摘要:按照140毫米汞柱高血压标准进行治疗但发生了令人费解的心脑血管病死亡事件。2008年身高血压值的应用收到满意的效果并进行了论证。但是,发现了“低值-高血压”现象,建议按照常规的高血压治疗与管理。
简介:摘要目的探讨脑卒中患者插胃管的方法。方法选取西苑社区卫生服务站2015年11月至2017年11月期间收治的需要插胃管的脑卒中患者60例,根据插胃管的方式不一样,随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用石蜡油润滑的插胃管方式,观察组采用带钢导丝的硅胶管的插胃管方式,比较插胃管一次性成功率。结果对照组一次性成功插管26例,插管成功率86.7%,观察组29例一次性插管成功,插管成功率96.7%,显著高于对照组,两组具有统计学差异,P<0.05。结论通过带钢导丝的硅胶管的插胃管方式能够提高置管一次性成功率,减轻患者痛苦,节约医务资源,值得社区临床上应用。
简介:背景:先天性脊柱后凸和继发性脊柱侧后凸畸形并不常见,但有潜在的严重性。因为随着年龄的增长,畸形可能加重并有截瘫的危险。我们对这些畸形的治疗使用单一后路切口,结合肋骨横突切除入路,同期完成前、后路半椎体切除或脊柱截骨术,术后进行前和(或)后路融合内固定术。据我们所知,这种手术入路尚未有过报道。方法:1988至2002年,在我们中心接受治疗的先天性脊柱后凸和继发性脊柱侧后凸患儿16例,对他们的病史和影像学资料进行分析。手术时的平均年龄是12岁。诊断为先天性脊柱后凸14例,由于手术失败引起的继发性脊柱侧后凸畸形2例。术前平均后凸畸形为65°(范围,25°~160°),平均侧凸为47°(范围,7°-160°)。15例通过单一的后路切口及肋骨横突切除入路,完成脊椎切除或截骨术、后路内固定加前、后路融合术。另1例接受椎体切除术时年龄太小,未做脊柱固定术。最后用自创的简化评分表评价手术结果。结果:平均随访时间为60.1个月。术后平均后凸畸形校正为31。(范围,0°-82°),侧凸畸形校正为25。(范围,0°-68°)。4例出现并发症:1例后路内固定失败,需要翻修,1例下肢出现感觉麻木,2例后期出现融合远端骨盆倾斜加重。用简化评分表根据患者满意度评价手术结果,满意13例,可2例,差1例。结论:同期前、后路经肋骨横突切除入路是一种有难度但安全、用途广泛和有效的手术入路,在治疗复杂的胸椎后凸畸形方面效果明显,神经损伤的危险性小。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要:全球疫情再度爆发,让人们又一次深刻认识到全民健康体系建设的重要性。如何在全民健康体系的建设中,将医疗企业资源重新配置,有效配置,是相关政府部门和全社会都面临的问题。
简介:摘要目的比较增强MRIT1梯度回波容积插值屏息扫描序列(VIBE)与TSET1W序列检出腹股沟淋巴结转移瘤的价值。方法对31例经穿刺活检病理证实的腹股沟淋巴结转移瘤患者行MR增强检查,增强后先后使用轴位TSET1W序列和轴位VIBE序列。比较2个序列显示转移瘤病灶的数目,SNR,CNR和病灶边缘清晰度,运动伪影评分。结果TSE序列和VIBE序列扫描时间分别为3min23s和16秒。增强后VIBE序列显示病灶的数量与TSET1W序列差异无统计学意义(Z=-0.816,P=0.414)。增强后VIBE序列的SNR(432.54±271.60),CNR(233.27±197.65)均低于TSET1W序列的SNR(674.32±375.79),CNR(312.38±207.49),差异均有统计学意义(t=-4.366,-2.660,P<0.001,0.012).TSET1W序列显示病灶边缘较VIBE序列清晰(Z=-4.082,P<0.001),但运动伪影较VIBE序列明现(Z=2.291.P=0.022)。结论增强扫描VIBE序列扫描时间段,运动伪影少,腹股沟淋巴结转移瘤的检出数目与TSET1W序列相当,在腹股沟淋巴结转移瘤的检查中取代TSET1W序列具有可行性。
简介:目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)或经皮后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折的疗效。方法我院2014年1月~2016年1月采用PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折61例(PVP50例,PKP11例)。测量术前、术后3d、术后3个月、6个月和最后一次随访时脊柱侧凸Cobb角,以及伤椎最塌陷处的高度。结果骨水泥渗漏17例。61例随访8?12个月,平均9.4月,术前与术后4个时间点脊柱侧凸Cobb角比较差异具有统计学意义(F=145.745,^=0.000)。术前脊柱侧凸Cobb角为16.4°±5.5°,显著大于末次随访13.3。±5.5。(P=0.000)、术后6个月13.4。±5.5。(P=0.000)、术后3个月13.9。±5.6。(P=0.000)和术后3d14.2。土5.5°(P=0.000)。术前与术后4个时间点椎体最塌陷处高度比较差异具有统计学意义(F=107.928,P=0.000)。术前最塌陷处椎体高度(1.9±0.6)cm,显著低于末次随访(2.0±0.6)cm(P=0.000)、术后6个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)、术后3个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)和术后3d(2.1±0.6)cm(P=0.000)。结论PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折患者,可显著改善脊柱侧凸畸形以及伤椎最塌陷处高度。