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简介：背景：随着生活节奏加快，生活不规律，平时不注意饮食及保健，肛瘘的发病率逐渐升高。糖尿病患者高血糖又影响伤口愈合，所以可能出现伤口感染、伤口延迟愈合等并发症，这给围术期护理提出了很高的要求。目的：总结对复杂性肛瘘合并糖尿病患者护理的体会方法：通过对上海市中医医院肛肠科2013至2015年收治的38例糖尿病合并复杂性肛瘘患者的术后饮食及药物调整、血糖控制、加强术后创面护理、疼痛护理、肛周护理、尿储留的预防、出院的健康指导进行归纳。结果与结论：对糖尿病合并复杂性肛瘘患者，良好的围术期护理可有效控制感染，缩短病程，减轻患者经济负担。

简介：目的探讨复杂性脾切除术的临床疗效和手术安全性.方法采用回顾性队列研究方法.收集2005年1月至2015年12月收治的235例（上海交通大学医学院附属瑞金医院135例、上海交通大学附属第一人民医院67例、上海交通大学附属第六人民医院26例、解放军第八五医院7例）复杂性脾切除术患者的临床资料.患者均行全脾切除术,术中先行脾动脉结扎.观察指标：（1）患者手术情况.（2）主要并发症：腹腔内出血、肺部并发症、左膈下脓肿、腹腔积液.（3）随访情况：门静脉系统并发症（随访中脾静脉栓塞性静脉炎、脾静脉栓塞和门静脉主干栓塞）,生存情况.采用门诊及电话方式随访,患者定期复查超声、腹部CT、血常规及凝血功能等情况,随访时间截至2016年3月.正态分布的计量资料采用-x±s表示,计数资料采用x2检验.结果（1）手术情况：235例患者中,200例患者采用二级脾蒂离断术,35例患者采用非二级脾蒂离断术.235例患者术中出血量为（268±103）mL,脾切除时间为（82±29）min.（2）主要并发症：235例患者中31例出现术后并发症：腹腔内出血12例;肺部并发症17例;3例左膈下脓肿;21例大量腹腔积液,部分患者合并多种症状.上述并发症经再次手术和非手术治疗痊愈.（3）随访情况：门静脉系统并发症：脾静脉栓塞性静脉炎16例;脾静脉栓塞17例;脾静脉栓塞合并门静脉主干栓塞7例;均经抗炎、抗凝和溶栓治疗后好转.血吸虫肝硬化巨脾切除后栓塞率高达32.4％（12/37）,而乙型病毒性肝炎肝硬化脾切除后栓塞率为8.1％（12/149）,两者比较,差异有统计学意义（x^2=10.9,P＜0.05）.生存情况：235例患者中228例获得随访,随访时间为（7.9±4.2）年.患者一般生存情况良好.结论复杂性脾切除术安全有效,认真仔细的术前评估、精细轻柔的手术操作、脾蒂的正确处理和创面的腹膜化,是降低�

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简介：摘要目的分析及探索对复杂性肛瘘患者采用保留括约肌挂线疗法进行治疗的临床效果。方法收集我院2014年1月~2015年12月间接诊的患复杂性肛瘘的50例患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组研究组包含25例患者，行保留括约肌挂线疗法进行治疗；对照组包含25例患者，行传统切开挂线法进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标变化情况。结果研究组治疗后的痊愈率为96.0%，对照组治疗后的痊愈率为92.0%，两组比较(P＞0.05)。研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无显著变化（P＞0.05）；对照组术后的相关肛肠动力学指标均显著低于术前于研究组术后（P＜0.05）。结论对复杂性肛瘘患者采用保留括约肌挂线疗法进行治疗疗效显著，不会影响患者的肛门功能，值得推广。

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石、排石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术的48例复杂性肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石37例,双侧结石8例，鹿角形结石36例，合并脓肾14例，合并肾积水8例，结石长径5～8cm。采用B超定位建立经皮肾镜操作通道，EMS第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果手术时间30～120min,中位时间50min。结石一次取净率82.9%,术后残留结石配合体外冲击波碎石术(ESWL)碎石，结石完全排净。结论微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石，具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。

简介：摘要目的探究保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年12月我院及进修医院收治的58例肛瘘患者为研究对象，对其使用保留括约肌挂线法进行治疗，观察治疗结果。结果经治疗后，痊愈者30例，显效者12例，有效者16例，无效者0例。近期治愈率为100.00%。患者愈合时间为（18.52±6.31）d。结论对于复杂性肛瘘疾病，使用保留括约肌挂线法可以取得满意效果，患者在短时间内可以恢复正常功能，值得进一步推广使用。

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简介：摘要目的探究浅析复杂性肛瘘经保留括约肌挂线法治疗的临床价值。方法选取我院2014年7月至2015年8月收治的64例复杂性肛瘘患者，将其随机分成观察组和对照组，各32例。观察组采取保留括约肌挂线法，对照组应用切开挂线法，对比两组患者的治疗效果、创口愈合时间。结果观察组的治疗总有效率93.75%，明显优于对照组65.62%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论复杂性肛瘘通过保留括约肌挂线法进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

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