简介:摘要:心房颤动 (房颤 ) 是一种最常见的心率失常,房颤患者一旦发生缺血性脑卒中,其致残率和致死率高,抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。传统抗凝药华法林的一些缺陷使其临床应用受到一定限制,从而促进了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。现就口服抗凝药在房颤患者中抗凝治疗的进展做一综述。
简介:【摘要】 心房颤动(简称房颤)是引发卒中的重要原因之一,抗凝治疗可明显降低卒中的风险,但目前我国基层医院房颤患者接受抗凝治疗的比例仍然很低,其原因包括基层医院医患双方的房颤抗凝意识不强、卫生资源分布不均、抗凝新特药在基层推广使用受限等。通过提高基层医生和患者的房颤抗凝意识,普及基层医院对国际标准化比值( INR) 的检测等,可改善我国目前基层医院房颤患者抗凝不足的现状。
简介:摘要目的探讨临床药师在术后肺血栓栓塞患者的治疗中,如何协助临床医师使用抗凝药物,进行抗凝治疗治疗.方法通过分析1例术后肺血栓栓塞患者临床治疗过程,为患者提供全方位的药学服务,与临床医师共同制定抗凝方案.结果经抗凝治疗后,患者症状得到缓解,病情好转稳定出院.结论临床药师应对肺血栓栓塞患者治疗及时进行个体化用药监护,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药.Objectivetoinvestigatetheclinicalpharmacistsinthetreatmentofpatientswithpostoperativepulmonarythromboembolism,howtohelpcliniciansuseofanticoagulantdrugs,anticoagulationtherapy.Methodsthroughtheanalysisof1caseofpostoperativepulmonarythromboembolisminpatientswithclinicaltreatment,thepatienttoprovideafullrangeofpharmaceuticalcare,andcliniciansmakejointanticoagulation.Resultsaftertreatmentwithanticoagulation,easesymptoms,improvedstability.Conclusionclinicalpharmaciststotreatpatientswithpulmonarythromboembolisminatimelymannerindividualizedmedicationguardianship,tocollaborativeoptimizationtreatment,toensurethesafetyofreasonableandeffectivedruguse.关键词肺血栓栓塞低分子肝素钠华法林临床药师中图分类号R563.5文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0559-02
简介:目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验。方法本组176例行机械瓣膜置换的患者,术后待胸部引流管的引流量〈20ml/h,开始予肝素300-400u/h,拔除气管插管后开始予华法林5mg/d口服,待PT〉22.5s,APTT〉60S,PTINR〉1.6时停用肝素,口服华法林(2.5±0.8)mg/d,单一主动脉瓣置换者PT-INR(1.8±0.3),其余PT-INR(2.2±0.4)。结果本组应用肝素(52±8)h,出院前97%的患者达到低强度的抗凝要求,在术后3个月的随访中,除3例PT-INR〉6.0(未出现并发症),再次入院调整剂量外,其余患者均达到抗凝治疗的要求。结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量,再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的,术后出凝血并发症的发生率很低。
简介:【摘要】目的:探讨无肝素抗凝与低分子量肝素抗凝在重症脓毒症连续血液净化治疗期间的应用效果。方法:将62例重症脓毒症患者分为观察组(无肝素抗凝)和对照组(低分子量肝素抗凝)各31例,对比治疗效果。结果:对比各项肾功能指标(Scr,BUN),两组治疗后的检测结果低于治疗前(P<0.05),组间对比无显著差异(P>0.05)。对比肾功能指标(TT,APTT,PT),两组治疗后的检测结果低于治疗前(P<0.05),组间对比无显著差异(P>0.05)。对比急性生理与慢性健康评分系统(APACHE-II)评分,两组治疗后的评分比治疗前更低(P<0.05),组间对比无显著差异(P>0.05)。对比并发症发生率,两组无显著差异(P>0.05)。结论:重症脓毒症患者接受连续血液净化治疗期间,采取无肝素抗凝或低分子量肝素抗凝,均可以获得良好的应用疗效。
简介:摘要: 本研究旨在探讨房颤患者口服抗凝药物治疗的出血风险因素,并为临床决策提供科学依据。通过回顾性分析多个临床研究和大规模流行病学数据,我们发现主要出血风险因素包括年龄、抗凝药物类型、合并疾病(如高血压、糖尿病)、肝肾功能、以及使用其他药物的情况。年龄大于75岁的患者、使用华法令(华法林)的患者、合并多种疾病、肝肾功能受损以及与抗凝药物互相作用的其他药物使用者,出血风险明显增加。我们还发现,定期监测国际标准化比率(INR)和临床评估患者的出血风险是降低不必要出血的关键。最后,本研究强调了医生和患者之间的共同决策,以权衡出血风险和血栓风险,制定个性化的治疗方案。
简介:摘要目的探讨内科保守治疗基础上联合抗凝治疗(低分子肝素)对急性胰腺炎的治疗效果。方法确诊急性胰腺炎40例患者分为抗凝治疗(低分子肝素)组(20例)及对照组(20例),均给予内科保守治疗,抗凝治疗组在内科保守治疗基础上给予低分子肝素4100IU皮下注射,1次/12小时,、,比较两组治疗效果。结果对比2组患者治疗效果,低分子肝素组患者痊愈18例,好转2例,总有效20例,占总比100%。对照组患者治愈12例,好转4例,无效4例,总有效16例,占总比80%。数据对比X2值为4.4444,p值为0.0350,低分子肝素组总有效率100%明显高于对照组80%,组间对比统计学意义存在(P<0.05),2组患者在治疗过程当中均未出现死亡患者。结论内科保守治疗基础上联合低分子肝素治疗急性胰腺炎安全、有效,可以快速缓解临床症状体征。
简介:[摘要] 目的 对本院心内科收治的房颤病患开展抗凝治疗方面的治疗效果的评估。 方法 选择我院收治的100名心房颤动病患为研究对象,入选病患均被按照相关标准检测并确诊。把他们平均分为两组,参照组和试验组,每组50名,参照组口服阿司匹林进行治疗,试验组口服华法林进行抗凝治疗,经过研究讨论两种内科治疗方法的施行情况,评定病患病情治疗效果。 结果 试验组50名发生医疗事故有脑卒中百分比是2.00%、脑血栓百分比是4.00%、死亡百分比是2.00%,参照组50名发生医疗事故脑卒中百分比是18.00%、脑血栓百分比是20.00%、死亡百分比是16.00%,试验组治疗情况优于参照组(P