简介:产后尿潴留是指产后6~8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净,是产后常见的并发症,手术助产时尿潴留的发生率明显升高[1]。常影响子宫收缩,导致产后阴道出血量增多,不仅给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系感染的重要因素。1临床资料1.1一般资料:我科2007年1月至2007年12月共收治产妇1068例,年龄22~43(平均28.3)岁,其中发生产后尿潴留15例,产后尿潴留发生率1.4%。1.2方法:①心理疏导:消除因尿潴留而产生的焦虑和紧张情绪,酌情协助卧床产妇取适当体位,如扶产妇略抬高上身或坐起,尽可能使产妇以习惯的姿势排尿,在病情许可情况下,可下床试行排尿。②利用条件反射,让产妇听流水声,产生尿意诱导排尿。③用热水熏洗会阴或用温水缓缓冲洗尿道外口周围,刺激尿道口周围神经感受器而排尿。④用热毛巾或热水袋置于产妇下腹部膀胱区热敷或轻轻按摩,可消除膀胱三角区水肿,增加逼尿肌收缩力,松弛尿道括约肌痉挛而促进排尿。⑤肌肉注射新斯的明0.5~1mg,兴奋膀胱逼尿肌促使排尿。⑥开塞露2支40ml挤入肛门内,保留15~20min,刺激直肠黏膜使肠蠕动加快,反射性刺激膀胱肌壁,使膀胱逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿...
简介:目的总结先天性冠状动脉畸形的外科治疗经验。方法15例冠状动脉畸形患者中冠状动脉瘘11例,冠状动脉起源异常4例。合并风湿性心瓣膜病1例,法洛四联症1例。非体外循环下手术6例,其中5例行孤立瘘支动脉结扎术,1例行冠状动脉切线缝扎术;体外循环下经心腔修补内瘘口手术4例;体外循环心脏停跳下切开冠状动脉修补外瘘口1例;左冠状动脉回旋支异常起源于左肺动脉行回旋支左肺动脉开口处结扎术1例,左锁骨下动脉与左冠状动脉吻合、肺动脉端开口处结扎术1例,左冠状动脉主干移植术2例,合并的心脏疾病均同时纠治。结果1例因术后低心排血量综合征死亡,余14例术后心悸、胸闷、心脏杂音消失,均痊愈出院。结论冠状动脉畸形一旦确诊,应及时采用适宜的矫治技术治疗。
简介:摘要目的探讨肾结石合并肾癌的诊断及治疗方式.方法本院于2005年6月至2013年11月接收15例肾结石合并肾癌患者.利用回顾性分析方法,对15例患者病历资料进行详细分析.在手术前,所有患者都经过B超,CT,MRI等临床检查.根据病人的实际情况,分别采取肾切除、肾癌根治术、肾部分切除等方法.结果经CT检查的患者有11人,其术前怀疑中术前怀疑肾结石合并肾癌2例,经MRI检查的患者有4例,术前怀疑肾结石合并肾癌1例.手术后确诊15例患者,10例为透明细胞癌,2例为乳头细胞癌,良性肿瘤3例.对所有患者进行随访2年,发现2例肾结石合并透明细胞癌死亡,生存年限为别为9月、11月,其余13例患者手术后暂无复发转移.结论临床中,肾结石合并肾癌诊断率非常低,预后欠佳.在诊断疾病时,应该综合考虑结石病程、是否合并感染等情况,再结合CT、MRI等检查方法,以提高疾病诊断水平.对于手术前怀疑患有肾结石合并肾癌的患者,建议实施开放手术.关键词肾结石、肾癌、外科手术AbstractobjectiveToimprovetheclinicalsignificancefordiagnosisandoperationofrenalcalculicomplicatedwithrenalcellcarcinoma.MethodsOurhosGpitalfrom2005Juneto2013November15casesofpatientsreceivingrenalcalculicomplicatedwithrenalcellcarcinoma.ByusingtheretrospectiveanalysismethGod,adetailedanalysisof15casesofpatient'smedicalrecords.Beforetheoperation,allthepatientshavebeenBultrasound,CT,MRIandclinicalexamination.AcGcordingtotheactualconditionofpatients,respectivelytakenephrectomy,radicalnephrectomy,renalresectionmethod.ResultsAfterCTexaminationof11paGtients,including2casesofrenalcalculuswithrenalcellcarcinoma,theMRItestinpatientswith4cases,including1casesofrenalcalculiassociatedwithrenalcellcarcinoma.15patientswerefoundafteroperation,10caseswerediagnosedasclearcellcarcinoma,2caseswerediagnosedaspapillarycarcinoma,3casesofbenigntumor.Allpatientswerefollowedfor1years,found2casesofrenalcalculuswithdeathclearcellcarcinoma,survivalperiodinSeptemberNovember,don't,norecurrenceandmetastasis13casesunderwentoperationafterthe.ConclusionTheclinicaldiagnosisofrenalcellcarcinoma,renalcalculuswithverylowefGficiency,poorprognosis.Inthediagnosisofdisease,shouldbeintegratedintostonecourse,infectionandsoon,combinedwithCT,MRIandotherexaminationmethods,toimprovethediagnosticlevel.Fortheoperationofundiagnosedwassuspectedofsufferingfromkidneystonesandrenalcellcarcinomapatients,shouldbetheKiemyplweomrdesntationofopenoperation,nottreatedbyPCNL.kidneystones,renalcellcarcinoma,surgicaloperation中图分类号R692.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1308-02
简介:摘要:目的:探讨心肌梗死致心衰程度与生长分化因子 -15( GDF-15)表达水平的相关性。 方法:随机选取我院2015年 8月 -2016年 8月间收治的 50例心肌梗死致心衰患者,设为研究组,同期选取入院体检的 50例健康者,设为对照组。检测两组对象的静脉血,对比两组对象血清中 GDF-15表达水平,分析患者心衰程度与 GDF-15表达水平的相关性。 结果:经过检测,研究组患者血清中GDF-15表达水平显著高于对照组( P<0.05)。观察组患者血清中 GDF-15表达水平伴随心衰程度的严重而上升( P<0.05),呈正相关。经过检测,观察组患者心功能Ⅰ级 8例( 16.0%),心衰Ⅰ度 21例( 42.0%),心衰Ⅱ度 15例( 30.0%),心衰Ⅲ度 6例( 12.0%)。 本次研究使用Spearman相关系数分析发现,心肌梗死患者的血浆 GDF-15表达水平与心肌梗死致心衰程度呈正相关性( r=0.027, P<0.05),急性患者的心衰程度越严重,其血浆 GDF-15的表达水平越高。 结论:在心肌梗死致心衰患者的临床诊断中,检测血清中GDF-15表达水平对判断心衰程度具有重要价值,值得推广应用。
简介:近年来老年人结核病发病率明显升高,且临床症状复杂多样,很不典型。我院自1996~1999年共收治老年肺结核26例,误诊15例,误诊率57%。现综合分析如下。1临床资料本组男10例,女5例。年龄62~82岁。吸烟者8例。表现为发热13例,咳嗽11例(其中血痰4例),胸痛3例,呼吸困难4例、盗汗2例,胸腔积液3例。合并慢性支气管炎肺气肿6例,慢性肺源性心脏病3例,糖尿病4例,胃大部切除术后3例,肝血管瘤1例。外周血白细胞>10.7×10~9/L12例,旧结核菌素试验(Crr试验)阳性2例,标准精制结核菌素(PPD)试验阳性3例。肺部X线示双下肺间质病变呈网状4例,双上肺病灶2例,左中下肺、右上肺病灶4例,左上肺病灶3例,右上肺病灶2例。胸部CT扫描6例,显示密度均匀结节影、胸膜肥厚、胸水征4例,肺门淋巴结肿大2例。
简介:目的:探讨孕12~15周终止妊娠的最佳方法。方法:180例(孕12~15周)自愿要求终止妊娠的孕妇随机分为两组:A组和B组,每组90例。A组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠;B组采用利凡诺尔羊膜腔内注射引产术终止妊娠。观察两组的胎儿、胎盘排出、引产时间、腹痛持续时间及用药后至清宫前阴道出血量的情况。结果;A组阴道出血量及胎儿、胎盘均排出与B组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05);A组腹痛持续时间4h内及4~12h内与B组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.005)。结论:对于孕12~15周终止妊娠,米非司酮配伍米索前列醇口服不失为一种快速、安全、经济、有效的方法。