简介：

简介：时序更替，尺璧寸阴，在您的热心关爱和大力支持下，杂志学术工作接续开展，拾级而上。精心策划选题，引领学术前沿一直是《中华消化外科杂志》秉承的办刊路线。专家办刊是杂志兴旺发达的不竭动力，优质的稿源不仅是引领学术前沿的风向标，更是提升期刊学术质量的重要基础。经本刊编辑委员会和编辑部共同讨论确定了2018年各期重点选题。

简介：时序更替，尺璧寸阴，在您的热心关爱和大力支持下，杂志学术工作接续开展，拾级而上。精心策划选题，引领学术前沿一直是《中华消化外科杂志》秉承的办刊路线。专家办刊是杂志兴旺发达的不竭动力，优质的稿源不仅是引领学术前沿的风向标，更是提升期刊学术质量的重要基础。经本刊编辑委员会和编辑部共同讨论确定了2018年各期重点选题。

简介：【摘要】T细胞治疗成为癌症的重要疗法之一，过继T细胞转移治疗、嵌合抗原受体T细胞（CART）和T细胞受体嵌合型T细胞（TCRT）取得了一定的效果。过继T细胞转移治疗的适应症较广，有效率偏低，CART中效果较好的是CART-CD19，主要应用于B细胞白血病和淋巴瘤的治疗，TCRT可应用于实体瘤治疗，但一旦肿瘤抗原突变就会造成“脱靶”。本文概括了CART和TCRT的原理和作用特点，并对它们存在的不足之处进行了分析。

简介：摘要在甲亢治疗中，监测甲状腺功能是否正常，指导临床药物调整，T3、T4、TSH是敏感而可靠的指标。本文观察了甲状腺功能亢进患者75例治疗4周以后．T3、T4、TSH的变化，结果发现4周后病人临床症状缓解，T3、T4恢复正常，但TSH仅有轻度变化，未恢复至正常水平，部分患者临床上已有药物性甲减的表现。T3、T4已恢复正常，但TBH仍在正常偏低水平。本文结果提示在甲亢治疗初期(治疗后1月至数月)，由于治疗前过高的T3、T4，对垂体TSH的抑制作用尚未完全缓解，故TSH不能准确地反映甲亢治疗初期甲状腺功能变化。因此，临床上甲亢治疗的最初几月中，药物剂量的调整应据临床症状及T3、T4测定，TSH仅作参考。

简介：摘要：结核感染T细胞斑点实验作为临床上日益普遍的肺结核诊断方法，具有检测结果不受患者临床症状干扰，能排除接种卡介苗引发的假阳性结果，检测标本易于获得，操作简便、灵敏度高等优点，临床价值得到肯定；但是作为单纯的检测方法还存在不能确定结核发病阶段、发病部位及假阳性等问题，需要与其他检测方法联合应用才能提高检测效果；进一步运用该检测方法诊断结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、非典型肺结核等结核相关疾病，提升疾病诊断的准确性。

简介：目的：探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg）对脓毒症过程中效应性T细胞（Teff）凋亡的影响。方法：应用SPF级健康雄性BALB/C小鼠制备盲肠结扎穿孔术（CLP）脓毒症模型。小鼠随机分为正常对照组、假伤组、CLP组、CLP＋PC61（Treg特异性抑制剂）组、CLP＋HRPN（PC61的同型对照蛋白IgG）组。免疫磁珠法分选小鼠脾脏CD4^＋CD25^＋Treg。采用流式细胞术观察T淋巴细胞毒性相关抗原（CTLA）-4及转录因子叉头翼状螺旋转录因子（Foxp3）表达以及CD25比例的变化,并检测各组小鼠CD4＋CD25-T细胞的凋亡率。ELISA法检测外周血中白细胞介素（IL）-10、IL-2、IL-4和干扰素（IFN）-γ的含量变化。结果：CLP＋PC61组术后48h小鼠生存率（90%）较CLP组（60%）明显升高;CLP＋PC61组CD4^＋CD25^＋Treg中Foxp3及CTLA-4表达恢复至正常对照组水平,与CLP组差异有统计学意义（P〈0.05）,并且CLP＋PC61组CD25表达水平最低。CLP＋PC61组IL-2、IFN-γ水平显著升高,与CLP组差异明显（P〈0.05）,但IL-4、IL-10水平较CLP组出现不同程度地下降（P〈0.05）。此外,CLP＋PC61组效应性T细胞凋亡率明显低于CLP组（P〈0.05）。结论：拮抗小鼠体内调节性T细胞活性可有效地减轻脓毒症状态下效应性T细胞凋亡,提高小鼠生存率。

简介：目的采用Meta分析评价3.0TMRT2mapping及T1ρ区分膝骨关节炎(KOA)患者与健康人的价值。方法检索中国知网、维普、万方数据库及PubMed、EMBASE、CochraneLibrary数据库中采用3.0TMRT2mapping和/或T1ρ区分KOA患者(KOA组)与健康人(对照组)的临床对照研究,检索时间截至2018年7月31日。采用Stata14.0软件分析KOA组与对照组、重度KOA与轻度KOA患者权重均数差值(WMD)及其95%CI。结果纳入文献15篇,KOA组420例、对照组450名。KOA组总体[WMD=4.06,95%CI(2.73,5.39)]、轻度KOA[WMD=2.35,95%CI(1.15,3.55)]、重度KOA[WMD=8.07,95%CI(4.03,12.12)]及未分度KOA患者[WMD=1.58,95%CI(0.51,2.66)]关节软骨T2值均高于对照组(P均<0.01),重度KOA高于轻度KOA[WMD=4.66,95%CI(1.86,7.46),P<0.01]。KOA组总体[WMD=5.41,95%CI(3.59,7.22)]、轻度KOA[WMD=4.25,95%CI(2.32,6.18)]、重度KOA[WMD=8.44,95%CI(6.24,10.64)]及未分度KOA患者[WMD=3.51,95%CI(1.23,5.79)]关节软骨T1ρ值均高于对照组(P均<0.01),且重度KOA高于轻度KOA患者[WMD=6.33,95%CI(2.02,10.64),P<0.01]。结论利用3.0TMRT2mapping及T1ρ成像可区分KOA患者与健康人,鉴别轻度与重度KOA。

简介：夏末的北京,露蝉声渐咽,秋日景初微,在这美丽时节,我们盛情邀请您于2018年8月18日（周六）共赴2018北京国际单髁研讨会,谈骨论经,畅叙单髁关节置换之道。本次会议由中国健康促进基金会、骨科在线主办,中华医学会骨科学分会关节外科学组、《中华关节外科杂志（电子版）》协办,中日友好医院骨关节外科承办。方兴未艾——骨科医学的快速发展,使关节置换技术蓬勃发展.

简介：【摘要】目的：探讨在甲状腺疾病患者的临床诊断中，对甲状腺激素 T3、 T4以及 TSH进行检验的具体效果。方法：选择我院在 2017年 5月至 2018年 2月期间分别收治的 56例甲亢患者、 56例甲减患者以及 56例健康体检对象进行相关分析，对所有实验对象的甲状腺激素 T3、 T4以及 TSH进行检验，并观察具体的检验情况。结果：甲亢患者、甲减患者与健康体检对象的各项指标对比存在明显差异，数据分析存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对甲状腺疾病患者的诊断，甲状腺激素检验的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：目的：研究结直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法收集2007年1月至2012年1月行根治性手术的T3／T4结直肠癌临床病理资料，分析其对结直肠癌淋巴结转移的影响。应用SPSS16．0统计软件进行统计学分析，采用卡方检验进行单因素分析，Logistic回归模型进行多因素相关分析，P＝0．05为检验水准。结果入组结直肠癌的淋巴结转移率为65．2％；单因素分析结果显示年龄（P＝0．041）、肿瘤大小（P＝0．029）、大体类型（P＝0．013）、分化程度（P＝0．009）、浸润深度（P＝0．002）及送检淋巴结数（P＝0．021）与淋巴结转移密切相关。多因素分析结果显示与结直肠癌淋巴结转移相关因素的相关程度依次递减为：浸润深度（P＝0．013，OR＝2．708）、分化程度（P＝0．020，OR＝2．397）、大体类型（P＝0．026，OR＝2．330）、年龄（P＝0．043，OR＝2．089）。结论结直肠癌的浸润深度是淋巴结转移发生最主要因素。

简介：【摘要】目的：分析三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）与促甲状腺激素（TSH）水平联合检验甲状腺疾病的诊断价值。方法：共纳入甲状腺疾病患者96例，其中甲状腺功能亢进患者50例（甲亢组）、甲状腺功能衰减患者48例（甲减组）；以同时期的48例健康体检者为对照组，时间为2020年11月－2021年9月，比较三组T3、T4与TSH水平。结果：甲亢组T3与T4水平高于对照组，TSH水平低于对照组；而甲减组T3与T4水平低于对照组，TSH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：T3、T4与TSH指标水平检验可为甲亢及甲减疾病鉴别提供可靠参考，值得推广。

简介：摘要目的分析比较2017~2018年蚌埠地区甲型流感、乙型流感临床特征不同。方法利用统一的表格统计患儿资料，用免疫荧光法对病毒类型分析，运用SPSS软件进行数据统计分析，比较两种流感患儿一般信息、临床表现、实验室检查结果、影像学结果的异同。结果2017年12月为乙型流感高峰，2018年2月为甲型流感高峰；发热、咳嗽、流涕仍然是此次流感的主要症状，而甲型流感患儿更容易出现喘息、呼吸困难，显著高于乙型流感患儿，其中9例患儿出现呼吸衰竭使用机械通气均为甲流病毒感染；乙流病毒的白细胞计数、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比多在正常范围内，而甲型流感病毒白细胞计数≥10×109/L、中性粒细胞百分比≥70%，比乙流病毒感染显著增高（P＜0.05）；甲型和乙型流感入院后影像学表现均以肺门纹理多、粗及小斑片影为主。结论甲型和乙型流感的流行呈现一定季节性，而甲型流感更易出现重症肺炎、呼吸衰竭，容易并发细菌感染，我们在临床上要做到早期识别、早期干预、早期治疗。

简介：【摘要】目的 :探讨试析我院 2018年儿科门诊中成药处方点评。方法：收集 2018年 1月 -2018年 12月我院儿科门诊中成药处方，每月随机抽取 5天中成药处方，共抽取中成药处方 2320张，对中成药处方进行点评，查看不合理中成药处方不何璐分布情况、处方点评主要项目情况。结果： 2320张处方中有 643张处方分布不合理，占所有中成药处方的 27.72%；其中分布不合理处方中有 64张处方属于用药不适宜处方，占不合理处方的 9.95%；分布不合理处方中有 551张处方属于不规范处方，占不合理处方的 85.69%；分布不合理处方中有 28张处方属于超常处方，占不合理处方的 4.35%；差异均具有统计学意义（ P<0.05）； 2018年 1月到 6月平均每张药品种数为 31，所占比例为 1.34%，注射使用率为 263，所占比例为 11.34%，抗菌药物使用率为 49，所占比例为 2.11%； 7月到 12月平均每张药品种数为 28，所占比例为 1.21%，口服液使用率为 345，所占比例为 14.87%，抗菌药物使用率为 23，所占比例为 0.99%。差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论： 2018年我院儿科门诊开展中成药处方点评工作，规范了我院中成药处方使用不合理情况，能够严格按照药品说明书用药，促进中成药在临床用药安全，是我院临床医师书写规范，加强中医理论知识，值得推广应用。

简介：摘要目的了解2018年在我单位体检的民航乘务员的贫血状况。方法对2018年在我单位体检的7938位民航乘务员的年龄、性别、贫血程度进行分析。结果共检出贫血113例，检出率为1.42%，其中女性检出率为1.55%，男性检出率为0.00%，女性检出率明显高于男性，两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。各年龄组女性乘务员贫血检出率无明显统计学差异(P=0.711)。贫血程度以轻度贫血为主，占比91.15%。24例明确了贫血原因，其中16例确诊为缺铁性贫血，7例确诊为β地中海贫血，1例确诊为α地中海贫血。49.55%的贫血受检者近五年内曾被诊断为贫血。结论贫血是女性乘务员的较常见疾病，应及时明确贫血原因，科学防治。

简介：衰老是机体自然代谢过程中的一个必然阶段，是随年龄增长而产生的一系列生理学和解剖学方面的变化，主要表现为机体对内外环境适应能力逐渐减退以至丧失，是生物体在生命后期阶段所出现的进行性、全身性、多因素共同作用的循序渐进的退化过程。现代衰老理论存在许多假说如自由基学说、染色体突变学说、线粒体损伤学说、衰老的端区学

简介：【摘要】目的 骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种累及关节软骨及非软骨组织的骨关节高发病，具有症状进行性加重的特点，严重影响患者生活质量，早期诊断及治疗成为临床工作亟待解决的问题。T2 mapping作为一项磁共振的新技术，可以针对损伤组织中各成分含量的改变进行定量分析，从而检测出早期OA的软骨变性。三维梯度回波T2*加权脂肪抑脂(three-dimensional Gradient recalled echo T2*weighted imaging fat suppression,3D GRE T2*WI fs)是在GRE T2*WI基础上研发的扫描序列，扫描时间较常规PD抑脂像节省了65秒的时间，可大范围、无间隔连续薄层扫描。本研究旨在评估T2 mapping及3D GRE T2*WI抑脂像在髋关节OA诊断中的应用价值及其临床意义。

简介：

简介：摘要：目的 了解太原市 2018-2019年度流感流行特征，为流感防控工作提供科学依据。方法 根据国家流感监测方案，收集本市流感监测哨点医院流感样病例 （ ILI） 就诊情况，使用 Real Time RT-PCR 方法进行流感病毒亚型鉴定。结果 本监测年度 3家哨点医院共监测门急诊病例 935657例，其中流感样病例 11752例， 0-4岁组和 5-14岁组所占流感样病例总数比例较高。两家哨点医院共采集流感样病例标本 1530份，阳性率 8.37％。检测到阳性率最高的亚型为甲型 H1N1，其次为甲型 H3和乙型 Victoria系 。流感病毒检出高峰 2019年 1月和 2月。 结论 本监测年度太原地区流感样病例集中在 0-14岁，冬春季高发。坚持开展流感监测工作，对控制流行与预测有重要意义。

简介：摘要：目的 了解太原市 2018-2019年度流感流行特征，为流感防控工作提供科学依据。方法 根据国家流感监测方案，收集本市流感监测哨点医院流感样病例 （ ILI） 就诊情况，使用 Real Time RT-PCR 方法进行流感病毒亚型鉴定。结果 本监测年度 3家哨点医院共监测门急诊病例 935657例，其中流感样病例 11752例， 0-4岁组和 5-14岁组所占流感样病例总数比例较高。两家哨点医院共采集流感样病例标本 1530份，阳性率 8.37％。检测到阳性率最高的亚型为甲型 H1N1，其次为甲型 H3和乙型 Victoria系 。流感病毒检出高峰 2019年 1月和 2月。 结论 本监测年度太原地区流感样病例集中在 0-14岁，冬春季高发。坚持开展流感监测工作，对控制流行与预测有重要意义。