简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者形成呼吸机相关性肺炎的影响因素。方法搜集我院自2015年12月-2017年12月接受手术治疗的重型颅脑损伤患者共149例，其中并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究组（36例），未并发呼吸机相关性肺炎患者作为对照组（113例），比例两组的昏迷程度、手术状况等资料，分析影响患者呼吸机相关性肺炎的因素。结果研究组患者的年龄、气道切开率、GCS分值、手术为2次比例、伴有颅脑外复合伤比例以及气道润湿频率<3次/d比例均比对照组的明显增加，差异具统计学意义（P<0.05）；经多因素分析显示，年龄、手术次数、气道润湿频率和GCS分值均属于患者形成呼吸机相关性肺炎的高危因素（P<0.05）。结论临床应注意对颅脑损伤患者给予气道湿化，并对高龄、高GCS分值等高危患者进行重点监控，降低呼吸机相关性肺炎的比例。

简介：重型肝炎是由于广泛范围的肝细胞死亡或急剧严重的肝功能破坏而致凶险的临床综合征。重型肝炎病情进展快，并发症多，预后差，病死率高达70％。正确及良好的护理干预可及时发现病情变化，对改善病情预后，降低病死率有重要意义。现将近年来我们护理的58例重型肝炎患者的护理体会报道如下。

简介：摘要在神经外科，重型颅脑损伤可以说是一种临床常见病，诱发该疾病的原因相对较为复杂，所以，其治疗难度相对较大，致死率较高。一般情况下，对重型颅脑损伤，临床常见治疗手段为综合治疗。但因为此种治疗手段的效果不高，多年来，国内外众多神经外科专家，便就该疾病的治疗方式，展开研究。本文以重型颅脑损伤为立足点，对国内外的相关治疗方法研究，及研究进展等，展开分析。

简介：摘要目的分析重型颅脑外伤手术治疗的临床效果。方法选取我院收治的80例重型颅脑外伤患者作为研究对象，截取时间为2016年2月至2017年8月。按照患者入院日期的单双，分为对照组和观察组，每组中包含40例。对照组患者采用传统的额骨瓣手术治疗，观察组患者采用标准大骨瓣开颅手术治疗。比较两组患者术后并发症与死亡率。结果观察组患者术后并发症发生率与死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果显著，且能提高患者的存活率，降低术后并发症发生，促进患者康复，是一种相对理想的治疗方案，值得推广和运用。

简介：摘要目的探讨并分析重型颅脑损伤急诊手术的麻醉效果及意义。方法此次研究的对象是选取2013年1月-2016年12月在笔者所在医院接受手术治疗的重型颅脑损伤急诊病患116例，将其临床资料进行回顾性分析，并均行气管插管静脉麻醉，对全部病患的临床资料进行回顾性分析。结果116例病患中有15例存在并发症，腹泻1例，中枢性呼吸衰竭5例，术后继发性出血致脑疝8例，并发上消化道出血1例。结论对该类病患要做到及时救助，时刻观测其生命体征情况，根据病患的实际情况选择麻醉方式，及时将口腔、鼻腔等内部残留液体清理干净。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉效果及意义。方法此次研究的对象是选取2006年1月-2012年12月在笔者所在医院接受手术治疗的重型颅脑损伤急诊病患116例，将其临床资料进行回顾性分析，并均行气管插管静脉麻醉，对全部病患的临床资料进行回顾性分析。结果116例病患中有15例存在并发症，腹泻1例，中枢性呼吸衰竭5例，术后继发性出血致脑疝8例，并发上消化道出血1例。结论对该类病患要做到及时救助，时刻观测其生命体征情况，根据病患的实际情况选择麻醉方式，及时将口腔、鼻腔等内部残留液体清理干净。

简介：摘要目的研究分析重型病毒性肝炎医院感染的危险性因素。方法选2015年8月至2016年8月收治的重型病毒性肝炎患者86例。分析患者的临床资料，了解医院感染情况。结果分析结果显示，重型病毒性肝炎医院感染率为51.2%，相对而言，慢重型与亚急性感染率高于急重型，差异显著（P<0.05）；且患者住院时间越长，医院感染率越高，感染常见于腹腔，数据符合统计学意义（P<0.05）；且年龄越大，合并基础性慢性病症越多，医院感染率也就会越高数据符合统计学意义（P<0.05）；造成重型病毒性肝炎医院感染的主要因素为侵入性操作与预防性使用抗生素。结论重型病毒性肝炎医院感染率较高，患者预后与其自身病情严重性紧密相连，患者长时间住院、侵入性操作以及不合理使用抗生素，会提高患者医院感染率。

简介：摘要目的探究关于双重血浆分子吸附治疗重型肝病的临床疗效。方法将时间节点在2017年1月~2018年1月的28例重症肝病者做出医疗调研对象，观察患者的临床症状表现。研究患者的预后效果，检测患者检测TB、ALT、TBA等肝功能数据指标。结果5例（17.85%）、20例（71.43%）患者疗效显著、3例（10.71%）患者治疗无效。经过DPMAS治疗后，患者的肝功能明显恢复P<0.05.结论对患者的临床治疗数据进行验证和分析，将患者双重血浆分子吸附治疗数据进行归纳，治疗期间，患者的预后质量明显提高。由此可见，双重血浆分子吸附治疗对重症肝病患者的病情有一定的缓解作用，值得更为深入的研究和推广。

简介：摘要创伤性颅脑损伤是临床上常见的比较严重的神经系统疾病，具有创伤严重、并发症多、患者预后差的特点，成为一个全球性关注的健康问题。随着我国近年来建筑业的发展、交通事故的增多、人口老龄化程度的加重，创伤性颅脑损伤的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响了人们的身体健康以及生命安全。重型创伤性颅脑损伤患者具有病死率高、致残率高的特点，患者即使幸存，也可能由于创伤存在比较严重的肢体功能障碍、认知功能障碍以及心理上的问题等，导致患者的预后较差，寿命明显缩短，死亡风险也较普通人群高，而且还面临着治疗后长期的护理和康复等问题，给患者家庭以及社会均造成了沉重的负担。本文对重型创伤性颅脑损伤的治疗现状进行了综述，以期为临床上选择合理的治疗措施，改善患者的预后提供依据。

简介：摘要目的48例重型肝炎合并口腔真菌感染的护理分析。方法2016年4月～2017年4月我院收治的48例重型肝炎合并口腔真菌感染患者，采用抗真菌药物局部涂抹、雾化吸入，观察口腔护理效果。结果通过以上护理措施，48例患者中41例口腔真菌感染痊愈，无复发，也没有发生其他系统的真菌感染，痊愈率为85.4%。2例停药1周后，口腔内再次出现了白斑、白点，重复治疗有效；4例口腔白斑、白点消失，但痰涂片仍有真菌孢子及菌丝；1例住院时已发现有口腔真菌感染及真菌性肺炎，由于病情危重，住院12d后死亡。结论合理的口腔护理可促进口腔真菌感染愈合，有效减少了院内深部真菌感染的发生，及时的控制了口腔真菌感染对重型肝炎患者的威胁，值得临床上应用。

简介：摘要在神经外科，重型颅脑损伤可以说是一种临床常见病，诱发该疾病的原因相对较为复杂，所以，其治疗难度相对较大，致死率较高。一般情况下，对重型颅脑损伤，临床常见治疗手段为综合治疗。但因为此种治疗手段的效果不高，多年来，国内外众多神经外科专家，便就该疾病的治疗方式，展开研究。本文以重型颅脑损伤为立足点，对国内外的相关治疗方法研究，及研究进展等，展开分析。

简介：摘要目的总结90例重型颅脑损伤并意识障碍患者的急救护理经验。方法回顾性分析本院2015年9月至2016年10月急诊科收治的90例重型颅脑损伤并意识障碍患者的临床资料，并总结了急救护理要点。结果术后实验组并发症发生人数为22人，正常组为31人；实验无组效死亡人数为14人，正常组为32人。结论重型颅脑损伤并意识障碍患者发病急，病情危重，迅速正确判断病情及实施快速有效的急救措施是抢救成功的关键，并且有效性的护理干预减少或控制了并发症的发生，提高了病人康复的成功率，降低了死亡率和致残率。

简介：摘要目的探究和分析ICU呼吸机依赖患者撤机的护理干预方式及效果。方法在本院于2017年1月到2018年1月一年内收治的所有ICU呼吸机依赖患者当中随机选取其中的106例ICU呼吸机依赖患者作为本次的观察研究对象，根据患者的个人意愿将这106例患者分为对照组和观察组两组，其中对照组53例患者，观察组53例患者；对照组的53例患者实施常规护理，观察组的53例患者实施综合护理干预，对比两组患者的撤机成功率、护理质量评分、护理满意度。结果从撤机成功率方面来看，观察组的撤机成功率为88.68%，对照组的撤机成功率为67.92%，P＜0.05，差异具有统计学意义；从护理质量评分方面，观察组患者的基础护理、护理安全以及仪器操作方面的评分均显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；从护理满意度来看，观察组患者的护理满意度为98.11%，对照组患者的护理满意度为83.02%%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对ICU呼吸机依赖患者实施综合护理干预，能够显著提高患者的撤机成功率、护理质量以及护理满意度，具有临床推广的意义和价值。

简介：摘要重型颅脑损伤是临床上较为常见的一种突发疾病，一般情况下，重型颅脑损伤是由于患者遭受到外界暴力作用所致。当患者突发重型颅脑损伤疾病，可能会陷入长时间的昏迷，此疾病在临床上的治疗与护理都存在一定的难度。其次，在治疗期间，患者容易出现肺部感染现象，加大患者的死亡率与致残率。如果患者出现呕吐、吞咽或者舌根后坠等现象，就会导致呕吐物、呼吸道分泌物积存在肺部，甚至会出现误吸现象，进而造成患者呼吸道阻塞。对于重型颅脑损伤患者来说，出现呼吸道阻塞会引起机体缺氧或者蓄积二氧化碳，从而加重患者的脑水肿。当患者出现上述症状后，如果医护人员不能及时采取相关措施，那么患者很可能会出现呼吸道并发症，进而加重病情。因此，在临床重型颅脑损伤疾病的治疗中，预防患者呼吸道堵塞是非常重要的，在治疗期间，医护人员要根据患者的实际情况，采取预防措施，降低患者出现呼吸道堵塞的几率。另外，当患者出现呼吸道堵塞时，要及时采取护理措施，有效缓解患者呼吸道阻塞症状，使患者保持呼吸道顺畅，提升重型颅脑损伤患者的治疗效果。

简介：摘要目的研究改良外伤大骨瓣手术应用于重型脑外伤治疗工作中发挥的作用。方法选择2014年10月至2015年10月本院58例重型脑外伤患者，根据手术方式的不同依次设置对照组29例，试验组29例，对照组给予标准外伤大骨瓣手术治疗，试验组实施改良外伤大骨瓣手术治疗，对比两种手术方式的应用效果。结果手术后，试验组GCS评分为14.29±3.48分，明显优于对照组的11.38±3.37分（P<0.05）；试验组颅内感染、癫痫、切口疝及术后出血发生率依次为0、3.5%、10.3%和3.5%，均明显低于对照组的3.5%、13.8%、24.1%和20.7%（P<0.05）。结论改良外伤大骨瓣手术能够在重型脑外伤患者中发挥良好应用效果。

简介：摘要目的探讨重型颅脑外伤患者手术后的生存质量差异。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月于我院进行重型颅脑外伤的50例患者，对患者进行了去大骨瓣减压术进行治疗。观察手术前后患者的颅内压水平。术后采用Fugl-Meyer评分对患者生存质量进行评价。结果患者手术后的颅内压为（18.3±2.9）mmHg，明显低于手术前的（43.2±5.5）mmHg，存在统计学差异（P<0.05）。治疗后患者的日常行为能力和Fugl-Meyer评分均显著提高，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后的MAP、CPP观测值，可见，两组患者治疗前的MAP、CPP相差不大，治疗后，观察组的MAP、CPP明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤效果显著，可有效降低患者颅内压，改善患者预后，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用。方法将2014年7月至2018年5月我院收治的48例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机将其分成两组，一组采用常规的护理措施，为常规组，一组采用综合护理，为干预组，比较两组患者的护理效果。结果干预组患者各项观察指标均优于常规组（P＜0.05）。结论综合护理可有效减少重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症，加快患者康复，缩短其住院时间，临床应用价值较高。

简介：摘要目的对重型颅脑损伤昏迷患者采取的呼唤式护理效果进行分析。方法采用本院2015年6月至2016年12月接收的重型颅脑损伤昏迷患者，抽取68例作为研究对象，包括观察组34例与对照组34例，对照组采用常用的护理方案，观察组在此基础上加入呼唤式护理措施，对比两组患者护理后的效果。结果观察组的GCS评分指标数据，QOL评分，转醒率和护理满意程度明显比对照组高。结论采用呼唤式护理措施对重型颅脑损伤昏迷患者进行干预，对患者的昏迷状态起到了改善的作用，患者的生活质量得到了提高，对护理也有较好的满意度，为临床提供了有效的依据。

简介：摘要目的分析评价分步控制性减压术在重型脑外伤治疗中的临床应用价值。方法从我院2017年5月～2018年5月收治的重型脑外伤患者中随机抽取80例，采用随机数表法进行分组，对照组和实验组各40例，对照组采用常规的开颅血肿清除及去骨瓣减压术进行治疗，实验组采用分步控制性减压术进行治疗。比较2组患者的术中、术后并发症发生率、预后情况及Barthel评分。结果实验组患者的术中及术后并发症总发生率显著低于对照组，而预后情况及Barthel评分均优于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用分步控制性减压术治疗重型脑外伤，可降低术中及术后并发症的发生率，取得较高的Barthel评分，有利于患者的预后，值得临床推广。

简介：摘要目的分析颅内压监测在重型颅脑外伤治疗中的应用价值。方法选择2014年1月-2017年1月我院收治的47例重症颅脑外伤患者为观察组，选择同期我院收治的50例重症颅脑外伤患者为对照组。两组患者均行开颅手术。对照组患者术后行重症监测，根据患者病情及临床症状体征变化情况调整用药及治疗方案。观察组患者术后予持续颅内压监测，根据颅内压监测情况调整用药及治疗方案。比较两组患者甘露醇使用时间与剂量、ICU住院时间及并发症发生情况；术后随访6个月，采用GOS评分评估两组患者预后情况。结果观察组患者甘露醇使用时间、剂量、ICU住院时间和术后并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组患者预后良好率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重型颅脑外伤患者进行持续颅内压监测，可连续、准确反映颅内压动态变化，及时发现继发性颅内病变，规范脱水药物的使用，降低其重残率和病死率，提高治愈率。