简介：摘要目的环磷酰胺与雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征，并分析其有效性及安全性，以期为临床上治疗难治性肾病综合征提供参考依据。方法选自2012年05月～2015年10月期间我院所接收的患有难治性肾病综合征患者共180例为此次研究对象，按随机数字表法将入选对象分为A组与B组，每组中各90例。两组患者入院后首先给以常规疗法进行治疗，如降压、利尿消肿等。A组患者给以环磷酰胺注射治疗，B组患者给以环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床效果及治疗前、治疗后3个月分别检查患者的肾功能。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为76.67%、91.11%，经比较A组患者的治疗总有效率显著的低于B组患者，且两组间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前检查相比，两组患者的肾功能差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者的肾功能指标（除A组的血浆白蛋白外）均有不同程度的改善，改善差异存在统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；B组患者与A组的肾功能指标相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗难治性肾脏综合征，具有显著的临床效果，同时显著的改善了患者的肾功能。

简介：目的：研究血管加压素联合肾上腺素对心脏骤停的疗效。方法：64例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）和血管加压索联合肾上腺素组（治疗组）各32例，观察自主心律恢复时间、1h有效率、24h有效复苏成功率。结果：对照组、治疗组自主心律恢复时间分别为（20．5±4．5）min、（8．5±3．5）min、1h有效率分别为38％、72％；24h有效复苏成功率分别为13％、44％。治疗组的自主心律恢复时间明显短于对照组，1h有效率、24h有效复苏成功率明显高于对照组。结论：对心脏骤停患者，在标准心肺复苏（CPR）中，联合应用血管加压素和肾上腺素，可有效缩短自主心律恢复时间，提高1h有效率和24h有效复苏成功率。

简介：“裸胸鳝”属于海鳝科,分布于广东和台湾沿岸,体型较巨大,其毒素成分为鱼肉毒素(西加毒素,cignterin)主要分布在鱼肉和内脏,此毒不溶于水,对热稳定,故煮熟后仍带毒,因进食“裸胸鳝”引起“西加毒”中毒并不常见,我院1999年1月至1999年4月先后收治了9例中毒病人,均抢救成功,现将急救护理体会报道如下:

简介：摘要目的研究川西地区妇女HPV亚型与宫颈病变的关系。方法对川西地区2000例有性生活史妇女进行宫颈癌HPV筛查，将其中HPV阳性且宫颈外观不光滑或肥大、质硬以及年龄30岁以上宫颈外观光滑者行阴道镜下宫颈活检。并将HPV亚型类型与其宫颈病理检查结果相结合分析。结果宫颈CINII及以上病变组中，HPV-18型比例最高，占55%，HPV-16型和HPV-非16/18型分别占21.67%和23.33%；在宫颈CINI及炎性病变组中，HPV-非16/18型占83.33%,HPV-18型占16.67%。结论HPV-18型和HPV-16型是宫颈病变的高危因素，且HPV-18是高级别宫颈病变中最常见的HPV亚型，可作为重点监测。

简介：危重病应激状态时．内分泌和代谢发生紊乱，其临床特征为高分解代谢、胰岛素抵抗和应激性高血糖，后者是危重病人预后不良的重要标志。胰岛素强化治疗能降低危重病人的各种并发症及死亡率，其机制尚未完全明了。目前认为胰岛素可能通过受体媒介激活PI-3K而刺激内皮细胞产生eNOS和释放NO，增加单核细胞内NF—κB抑制物（IκB）．降低细胞核内NF—kB的结合活性，及p47phox（NADPH氧化酶亚单位）表达、抑制促炎信号传导和转录激活因子-3／5（STAT-3／5）和CCAAT-增强子结合蛋白-β（c／EBP—β）mRNA表达，增强抗炎信号转录因子-细胞因子的信号传导抑制物一3（SOCS一3）mRNA表达和RANES活化，减少促炎细胞因子表达，增加抗炎细胞因子表达，调节机体炎症反应，下调PMNs膜上粘附分子受体的密度，调节白细胞和内皮细胞相互作用，改善白细胞功能及危重病人的预后。

简介：目的：探讨血必净对外科感染性疾病治疗的临床价值。方法：选择我院普外科收治外科感染性疾病78例，随机分为两组：对照组39例予抗生素治疗；治疗组39例给予血必净与抗生素联合治疗。观察血必净注射液治疗外科感染性疾病的疗效。结果：治疗组的病人短期内感染得到控制，住院时间缩短，住院费用未有明显增加。结论：血必净是治疗外科感染性疾病较有效的药物，值得临床推广应用。

简介：目的：研究血管加压素在院前心肺复苏（CPR）中的疗效。方法：在103例心脏骤停患者中随机分为3组，标准肾上腺素组（A组）38例，血管加压素组（B组）34例，肾上腺素＋血管加压素组（C组）31例，各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及复苏后心肌酶变化。结果：B组（44％）、C组（42％）自主循环恢复率明显高于A组（16％），B组（38％）、C组（39％）24h存活率也明显高于A组（13％），C组出院存活率（23％）高于A组（8％）、B组（12％）；脑复苏率3组无差异；B组、C组自主循环恢复时间明显短于A组；复苏后心肌酶变化3组无差异。结论：在心肺复苏期间应用血管加压素比用肾上腺素可明显提高自主循环恢复率、24h存活率，缩短自主循环恢复时间，与肾上腺素联合应用还可提高出院存活率。

简介：维生素K缺乏在婴儿期常称为迟发性维生素K缺乏症.临床上最常见是颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症.故早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题.我科1995～2000年共收治婴儿维生素K缺乏症35例,现将资料完整的20例(其中99年前15例,99年后5例),总结如下:

简介：本院儿科门诊应用头孢克肟(Cefixime)商品名世福素(Cefspan)干糖浆治疗小儿呼吸道感染328例,疗效满意,现报告如下.

简介：摘要本文通过酶解法来提取藤茶中的二氢杨梅素，并通过紫外-可见分光光度法测其含量。对酶解法的各影响因素进行单因素试验，并通过正交试验对提取工艺进行了优化。结果表明酶解法提取的最佳工艺条件为酶解温度为50℃，酶解时间为3个小时，酶用量为6mg，pH为4.5。此条件下二氢杨梅素的提取率为33.37%。该工艺稳定可行，为藤茶中二氢杨梅素的提取开辟了新途径。

简介：目的：探讨彩色多谱勒超声在骨伤患者血管疾患中的应用价值。方法：回顾性分析彩色多谱勒超声253例患者的临床资料。结果：超声阳性诊断190例（75．1％），其中检查椎动脉117例、下肢动脉55例、下肢静脉64例、上肢动脉11例、上肢静脉6例，其病变阳性率分别为77．8％、76．3％、79．7％、36．3％和33．3％。结论：超声对椎动脉及下肢血管疾患的阳性诊断率较高，对上肢血管疾患的诊断价值相对较小。

简介：目的:对照观察葛根素注射液应用于治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法:59例眩晕的患者给予葛根素注射液治疗,并与纳络酮注射液进行对比观察.结果:治疗组总有效率为81.36%,对照组总有效率为78.57%,无显著差异(P＞0.05),但治疗组治疗前后血压及心率对比有显著差异(P＜0.01),治疗组与对照组治疗后血压及心率对比也有显著差异(P＜0.01).结论:葛根素不但具有改善脑部血液循环增加脑血流的作用,同时具有降低血压,减慢心率的作用,更适宜于伴有高血压病、冠心病的眩晕患者.

简介：目的:对促肝细胞生长素治疗急性乙型肝炎的疗效进行观察。方法:将全部乙肝病人随机分成治疗组(120例)和对照组(106例),比较两组在谷丙转氨酶(SALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及临床症状等方面的疗效。结果:治疗组在临床症状、SALT、TBIL、DBIL等方面的疗效明显优于对照组。结论:促肝细胞生长素能明显改善临床症状,降酶、退黄时间快,优于常规治疗,值得临床推广。

简介：目的:探讨增强的肾上腺素能作用对兔心律失常的影响.方法:新西兰纯种大耳白兔30只随机分为三组各10只,分别腹腔注射生理盐水1mL、去甲肾上腺素(NE)0.5mg/kg和NE1.0mg/kg,一日两次,连续15天.在体同步记录各组三层心肌单相动作电位(MAP)复极90%的时限(MAPD90)、跨比复极离散度(TDR)及程序刺激诱发室性心律失常情况.再静脉给予异丙肾上腺素(Iso)6μg/(kg·min),观察急慢性肾上腺素能重叠效应对程序刺激诱发心律失常的影响.结果:(1)三组之间MAPD90及TDR的比较无显著性差异.(2)高剂量组与低剂量组中层心肌的MAP2期拱顶消失.(3)程序刺激下,早期后除极(EAD)或/和延迟后除极(DAD)及室性早搏在实验组均有增加.静脉给予Iso后与对照组比较,实验组恶性心律失常发生均有增加,但仅高剂量组P＜0.05.结论:增强的肾上腺素能作用可引起兔心室肌复极电活动改变,并可导致室性心律失常增加,但对三层心肌的MAPD90和TDR影响不明显,其致室性心律失常机制可能与EAD/DAD增加有关.

简介：目的:观察氨酚曲马多和双氯芬酸钠治疗常见急性疼痛24h的疗效和安全性,并进行比较.方法:将急诊疼痛患者分为三组,A组38例予氨酚曲马多1片,1片/12h;B组25例予双氯芬酸钠1片,1片/24h;C组32例予氨酚曲马多和双氯芬酸钠联合用药,观察24h,评价疼痛缓解度及疼痛强度.结果:(1)A、B、C组用药后疼痛评分分别为(2.89±1.32)分、(3.56±1.29)分、(2.59±0.67)分;(2)A、B、C组患者和医生满意度分别为55%和63%、52%和48%、59%和66%;(3)A、B、C组不良反应发生率分别为5%、0%、3.1%,停药后不良反应发生均可消失.结论:氨酚曲马多治疗常见急性疼痛与双氯芬酸钠相比起效快、显效率高;对于中重度疼痛,二者合用起效快,持续镇痛时间长.

简介：目的：探讨血液净化技术（BP）对小儿多器官功能障碍综合征（MODS）的多器官支持治疗作用。方法：比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果：体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降（P〈0．001）；BP治疗前后肾功能指标（血肌酐、BUN、尿量）、心肌酶谱（ALT、CK、CK-MB、LDH）、肝功能指标（总胆红素、白蛋白）、血气分析指标（pH、PaO2、PaOgrFiO2）均明显好转（P〈0．05）；BP治疗前后机械通气参数（PIP、PEEP）无明显改变（P〉0．05），但Vt上升，P〈0．05。结论：血液净化技术对小儿MODS不侣有肾代替作用．而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

简介：摘要目的探索盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效与安全性。方法选取我院的60例后循环缺血性眩晕患者，分为观察组和对照组，每组各有30例患者，对照组采用长春西汀治疗，观察组使用盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗。结果观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）；观察组的总不良反应发生率与对照组的总不良反应发生率相比，其无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效确切，其可有效提高患者恢复率，降低其不良反应的发生率。

简介：目的:探讨短期持续胰岛索皮下注射治疗对2型糖尿病血糖控制的影响.方法:采用开放性、非随机、观察性的方法.对我科住院的120例2型糖尿病患者短期持续胰岛素皮下注射治疗,观察该方法的疗效、安全性、达标时间及所需胰岛素剂量.结果:经胰岛素泵强化治疗后,全天血糖均显著下降(P<0.01),血糖达满意的天数为6.12±3.08天.血糖达到良好控制时胰岛素的剂量为0.78U·kg-1·d-1.基础量与餐前量的比例为47%:53%.无严重低血糖发生,共发生低血糖39次,低血糖发生率0.52%.结论:短期胰岛素泵强化治疗有利于控制血糖,减少血糖波动,低血糖发生的次数及频率均较低.

简介：目的：探讨急诊老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的护理。方法：回顾性分析老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭121例患者的临床资料。结果：脑出血组83例，脑梗死组38例，死亡90例，两组病死率具有显著性差异（P〈0．05）。基础疾病以心血管及呼吸系统疾病为主，首发衰竭器官以心肺为最多。结论：为降低老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的发生率和病死率，应加强急救护理，预见性观察、监测重要器官，做好基础护理及心理护理。

简介：目的：探讨经阴道超声宫颈测量联合胰岛素样生长因子结合蛋白-I（IGFBP-I）对预测足月妊娠分娩发动的价值。方法：经阴道超声检测150例妊娠37—42周、未临产、胎膜完整的孕妇的宫颈长度，同时采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGEBP-I测定。结果：两种方法的预测值无显著差异，联合预测分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较单独应用超声、IGEBP-I高。结论：两种方法联合应用可提高分娩预测的准确率，且不依赖临床，对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义。