简介：心脏康复，是指通过多方面、多学科合作，采取综合干预手段，包括药物、运动、营养、心理和社会支持，改变患者的不良生活方式，帮助患者培养并保持健康的行为，控制心血管疾病的各种危险因素，使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态，延缓或逆转动脉粥样硬化进展，降低心血管疾病发病率和病死率，

简介：目的研究外源性硫化氢对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法健康雄性SD大鼠18只,随机分为假手术组（6只）及等渗盐水组（6只）、NaHS干预组（6只）。采用改良Pulsinelli四血管闭塞法制备大鼠全脑缺血-再灌注模型,在大鼠缺血-再灌注后,NaHS干预组立即腹腔注射NaHS（25μmol/kg）,等渗盐水组立即腹腔注射等量等渗盐水,均1次/d,共注射7d。假手术组仅暴露血管,不作其他处理。测定大鼠海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量,通过硫堇染色观察海马CA1区神经元密度。结果①等渗盐水组[（133±12）kU/g]和NaHS干预组[（229±21）kU/g]的SOD水平低于假手术组[（297±24）kU/g],等渗盐水组的SOD水平低于NaHS干预组,差异均有统计学意义P〈0.01）。②等渗盐水组[（55.4±6.2）μmol/g]和NaHS干预组[（22.5±7.9）μmol/g]的MDA水平高于假手术组[（6.1±1.3）μmol/g],等渗盐水组的MDA水平高于NaHS干预组,差异均有统计学意义P〈0.01）。③等渗盐水组[（88±15）个/mm2]和NaHS干预组[（156±19）个/mm2]的神经元密度低于假手术组[（237±25）个/mm2],等渗盐水组的神经元密度低于NaHS干预组,差异均有统计学意义P〈0.01）。结论外源性硫化氢对大鼠脑缺血-再灌注损伤具有保护作用。其机制可能与提高抗氧化酶活性、抗脂质过氧化损伤有关。

简介：由首都医科大学急诊医学系及其28家附属医疗机构、卫生部中日友好医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学积水潭医院主办的第六届首都急危重症医学高峰论坛将于2013年8月30-9月1日在北京国际会议中心举行。

简介：目的探讨体外循环下行心内直视手术患者术前血小板（platelet,PLT）计数对其激活全血凝固时间（activeclottingtime,ACT）的影响。方法回顾性分析汕头市中心医院2008～2012年共410例体外循环心脏手术患者的临床资料,根据PLT计数和年龄分为4组：I组为PLT〈240×109/L,年龄〈14岁;II组为PLT〈240×109/L,年龄〉14岁;Ⅲ组为PLT〉240×109/L,年龄〈14岁;Ⅳ组为PLT〉240×109/L,年龄〉14岁。4组肝素化后5～10min抽取中心静脉血测定ACT。ACT〉480s为抗凝满意;ACT〈480s为肝素相对耐药;如追加肝素至50～60mg/kg后ACT仍达不到480s,则为肝素耐药。结果Ⅳ组与Ⅱ组相比,ACT明显缩短,差异有统计学意义[（726.12±201.93）svs.（837.02±150.54）s,P〈0.05];且肝素相对耐药（ACT〈480s）发生率明显增高,差异有统计学意义[13.2%（11/83）vs.1.1%（2/187）,P〈0.05]。Ⅲ组与I组ACT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前PLT计数增高且年龄〉14岁的患者,容易引起ACT缩短,引发肝素相对耐药的可能性较大。而年龄〈14岁,即使PLT计数偏高,也较少出现肝素耐药。

简介：目的探讨血浆瘦素浓度与老年全髋关节置换术后认知功能障碍的相关性。方法选取全身麻醉下的老年单侧全髋关节置换手术患者102例为病例组及同期102例健康体检的老年人为对照组，记录围手术期基础疾病、手术时间、术中失血量、阿托品用量及麻黄碱用量等资料，抽取对照组健康体检时和病例组拔除气管插管时的静脉血，采用ELISA法检测血浆瘦素浓度，在术前及术后第7天采用简易智力状态检查法评定认知功能。结果病例组血浆瘦素浓度（23．73±9．82）ng／ml较对照组（9．74±2．57）ng／ml显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组术后认知功能障碍24例（23．53％）。术后认知功能障碍患者血浆瘦素浓度（33．82±13．71）ng／m1较非术后认知功能障碍患者（20．63±5．18）ng／ml显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，血浆瘦素浓度是术后认知功能障碍的独立危险因素（OR=1．19，P〈0．01）。ROC曲线分析显示，血浆瘦素浓度大于22．14ng／ml，预测术后认知功能障碍的灵敏度为79．17％，特异度为78．21％。结论老年全髋关节置换术后患者血浆瘦素浓度显著升高，临床检测该指标有助于早期判断术后认知功能障碍的发生。