简介：研究者美国维克森林大学医学院的DalaneWKitzman及其同事入选100例合并慢性稳定性HFpEF的老年肥胖患者,将其随机分配至运动干预组（n=26）、饮食干预组（n=24）、运动＋饮食干预组（n=25）或对照组（n=25）干预20周。受试患者中,女性占81%,约半数为白种人,平均年龄为67岁,平均BMI为39.3kg/m2,平均体重为105kg。

简介：为了探讨器质性心脏病患者全身耐力下降的原因，我们用心肺运动试验系统对１６正常人和１６名器质性心脏病患者进行最大症状限制性心肺运动试验，并测定运动前后动脉血乳酸浓度和酸碱代谢参数，结果发现；器质性心脏病患者的全身耐力和动脉血乳酸浓度显著低于正常人，但二组其它酸碱代谢参数无明显差异，由此提示酸性代谢产物乳酸不是影全身耐力的主要因素，本研究还发现；病人组的最大潮气量．每分通气量都减低，生理死腔和肺泡动脉氧压差升高，二组之间有统计学的差异，说明心力储备下降，运动诱发肺淤血，肺的顺应性降低，通气血流比例失调是心脏病患者全身耐力下降的主要原因。

简介：目的：探讨抑郁对冠心病（CHD）患者生存质量、运动耐力的影响程度。方法131例CHD患者由本人独立填写完成贝克抑郁自评量表（BDI）和简明健康测量量表（SF-36）。根据BDI评分将患者分为抑郁组（n＝34）、非抑郁组（n＝97）并分别行心肺运动试验（CPET）。结果（1）131例CHD患者SF-36各维度均低于中国常模，除社会功能外各维度有显著差异（P＜0.01），抑郁组CHD患者SF-36各维度得分均低于非抑郁组患者，除生理功能、生理职能外各维度有显著差异（P＜0.05，或P＜0.01）。（2）抑郁组CHD患者CPET结果中峰值氧耗量（VO2peak）、无氧代谢阈值氧耗量（VO2AT）、无氧代谢阈值负荷（LoadAT）均低于非抑郁组，分别为VO2peak：（17.3±1.7）ml·kg^-1·min^-1比（18.6±2.9）ml·kg^-1·min^-1，P＜0.05；VO2AT：（12.0±1.7）ml·kg^-1·min^-1比（13.2±2.2）ml·kg^-1·min^-1，P＜0.01；LoadAT：（30.7±11.4）J·s^-1比（36.0±13.9）J·s^-1，P＜0.05。（3）CHD患者SF-36与运动耐力有相关性（P＜0.05）；SF-36各维度得分与BDI评分有显著负相关性（P＜0.05）；BDI评分与CPET结果中VO2peak、VO2AT、LoadAT有显著负相关性（P＜0.05）。结论合并抑郁的冠心病患者生存质量和运动耐力下降，抑郁与冠心病患者生存质量和运动耐力密切相关。

简介：无麸质饮食不只适用于有乳糜泻的人。看看对你适合吗？在时尚饮食领域，最新的广告词是无麸质饮食。这是对如小麦、黑麦、大麦等谷物蛋白不耐受的一种有乳糜泻的人的基本饮食方式。虽然只有30万美圈人被诊断为患有乳糜泻病，但有200万美围人也在食用兀麸质饮食。国际乳糜泻权威专家和哈佛医学院助理教授丹尼尔·莱弗勒博士说：“是的，近来这种饮食深受欢迎，但它似乎确实为有胃肠道疾病的人群提供了一些帮助”。

简介：摘要目的探讨各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗临床效果。方法本次选取10例输尿管结石患者，均为我院泌尿外科2013年1月至2014年12月收治，采用输尿管硬镜和钬激光联合碎石治疗。结果本组选取病例治愈4例，有效6例，总有效率为100%，无不良事件发生，具有较高安全性。结论各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗，可提高临床治疗效果，防范复发事件率，降低并发症率，对保障患者预后有非常重要的作用，有较高推广价值。

简介：我院二年来共收治380例脑梗塞病人，将其随机分为光量子氧透射液体疗法治疗组和对照组，进行了临床疗效观察，现报道如下。

简介：急性心源性肺水肿致急性呼吸衰竭，严重低氧血症是主要死亡原因之一，患者可以在较短时间发展为意识丧失，呼吸浅慢，点头样呼吸，甚至呼吸心跳骤停，常规氧疗和药物治疗对呼吸明显变慢的重症急性心源性肺水肿疗效差，及早应用无创正压通气可以提高抢救成功率。我院2004年9月至：2008年3月间使用无创BiPAP呼吸机治疗患者64例，取得较为满意的效果，现报道如下。

简介：ECMO是一种对呼吸、循环系统提供较长时间支持的体外循环技术。我院自2006年开始为64位患者进行了ECMO的治疗，包括CABG、二次换瓣、术后低心排支持、暴发性心肌炎、急性心梗心脏骤停、外伤、H1N1流感等。58例采用股静脉-股动脉循环ECMO方法，6例H1N1甲流患者采用股静脉-颈内静脉循环ECMO方法。部分危重患者心脏手术，术前将管路进行改装，术中实施ECMO与CPB相互转换模式转流。

简介：目的研究射频消融对氧自由基和肿瘤坏死因子的影响。方法73例室上速患者分成二组，均在射频消融术后即刻及术后3天测定血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)及肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果在房室结双径路及右侧旁路组射频消融术后SOD显著长高，但在3天后恢复正常，NO及MDA以及TNF-α在手术前后则明显变化。结论射频消融可引起轻微组织损伤，并不引起全身TNF-α水平变化及脏器组织的功能障碍。

简介：目的:观察肥胖者与正常体重者最大耗氧量(V@O2max)的差别,并比较肥胖者减肥前、后V@O2max的变化.方法:对50例肥胖者,20例正常体重的健康者采用自行车功率法,给予一定的负荷让受试者进行踏车运动,直至达到195-年龄的脉搏数,同时监测心率和心电图变化;应用A°strand和Ryhming的列线图法间接测定每个受试者的V@O2max.予肥胖者以减肥茶治疗,1个月后再做踏车运动试验测V@O2max.结果:体重正常的健康者V@O2max男、女分别为3.42±1.04、2.96±0.88L/min,肥胖者的V@O2max男、女分别为2.69±0.97L/min、2.06±0.83L/min,低于正常体重者(P<0.05),肥胖者减肥后V@O2max男、女分别为3.18±0.16、2.64±0.7L/min,有较明显升高(P<0.05),但仍低于正常者(P<0.05).结论:肥胖者的心功能储备差、氧利用率低,通过减肥可以提高肥胖者的综合体力.

简介：目的分析冠状动脉造影无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的胸痛病人的临床特点.方法将102例冠状动脉造影无明显狭窄病变的胸痛病人分为冠状动脉迂曲组78例和无迂曲组24例,观察两组胸痛发作情况、临床用药效果、冠状动脉造影特点和心电图及运动试验的特点.结果与无迂曲组相比,冠状动脉迂曲组多为典型的劳累型心绞痛,β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗常有效,静息心电图多为冠状T波,运动试验多阳性.结论冠状动脉无明显狭窄病变而有冠状动脉迂曲的病人可出现典型劳累型心绞痛、冠状T波、运动试验阳性、β受体阻断药为主的抗心绞痛治疗有效等表现,临床上酷似冠心病,冠状动脉造影对鉴别这类病人有特殊意义.

简介：无复流现象（no-reflowphenomenon,NRP）即为心外膜冠状动脉已开通,缺血心肌却不能得到充分的血液灌注.择期PCI,NRP的发生率为2%~5%,直接PCI可达30%.临床上,NRP可作为患者再发心肌梗死、院内病死率及长期病死率的独立预测因素.

简介：缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,约占75%,具高致残率、高死亡率的特点,严重影响患者的生存质量[1]。溶栓治疗缺血性脑卒中虽疗效确切,但受患者发病时间等诸多条件限制,影响该疗法的开展。而传统的抗凝、降纤、抑制血小板聚集和神经保护剂等药物治疗,疗效又不甚理想。近年来,国内外广泛应用高压氧综合治疗缺血性脑卒中,取得较好疗效[2~4]。但高压氧的疗效取决于治疗时机和剂量而

简介：体外循环技术的开展，给各类心脏病变的治疗，奠定了基础，但低温冷停跳主动脉阻断方式，可使全身及心肌氧代谢明显异常，尤其引起心脏超微结构和病理生理改变，致使机体组织产生一系列反应，导致心脏手术后并发症增多，病死率增加，已引起临床的高度重视。

简介：目的利用磁共振弥散加权成像（DwI）评价常压高浓度氧（NB0）对大鼠脑缺血的保护作用。方法选择雄性SD大鼠i6只，采用线栓法制作右侧大脑中动脉闭塞脑缺血模型，随机分为NB0组和对照组，每组8只。分别于2h和24h行头颅MRI扫描。冠状位DwI测量大鼠的脑梗死体积及增大率；在脑梗死最大层面的表观扩散系数（ADC）图上测量脑梗死中心区和边缘区的ADC值，并计算ADC值的降低率。取脑行HE染色，并与DwI结果进行比较。结果NBO组与对照组大鼠右侧大脑中动脉供血区异常高信号，ADC图上为低信号。NB0组大鼠zh和24h脑梗死体积增大率均低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。NBO组大鼠2h和24h梗死中心区ADC值降低率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；而NBO组梗死边缘区ADC值降低率明显小于对照组（P〈0．01）。NBO组与对照组大鼠HE染色脑梗死灶与相应DwI层面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Dwl显示NB0对大鼠脑缺血有保护作用。

简介：目的采用组织多普勒超声心动图联合核素心肌断层显像技术评价冠状动脉旁路移植（CABG）术的治疗效果。方法86例需行CABG手术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者（其中男性62例、女性24例，年龄41～76岁），于术前1周、术后4周行组织多普勒超声心动图检查和“锝-甲氧基异丁基异腈心肌断层显像检查。按冠状动脉分布观察心脏节段室壁运动，测量左心室收缩末容积（LVESV）、舒张末容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）等参数，定量分析心肌灌注缺损部分的范围和程度。结果CABG术后4周超声心动图检查各指标与术前相比，心脏局部室壁运动异常明显改善，LVESV，LVEDV显著降低，LVEF等显著增加。术后核素心肌断层显像检查发现有63例（73％）心肌灌注缺损面积和程度由术前71．4％减少到54．6％，改善约16．8％（P〈0．01）。结论CABG术可明显减少心肌灌注缺损面积，有效提高心脏功能。

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：编辑部医生：我6年前心脏病发作后,就长期服用立普妥（阿伐他汀atorvas-tatin）,因为医生称它可有效降低跟我一样高风险人群出现第二次心脏病发作的几率。3年前为了节省费用,我转用无商标保护类的药物（simvastatin）。最近立普妥商标保护期已过,市面上已出现无商标类的立普妥,那么我是否要改用无商标保护类的立普妥呢？且能否保证无商标保护类的药物跟立普妥一样有预防二次心脏病发作的功效呢？读者：

简介：目的评价BiPAP无创通气在急性心源性肺水肿中的治疗作用。方法回顾性分析我科176例急性心源性肺水肿患者入ICU后的临床资料，比较分析176例急性心源性肺水肿患者BiPAP无创通气治疗前及治疗后24小时的动脉血气、经皮氧饱和度、呼吸频率、心率、乳酸、脑钠肽等的变化情况。结果176例患者中有54人因各种原因不能耐受BiPAP无创通气后而最终给予气管插管、机械通气治疗；122例患者经BiPAP无创通气后二氧化碳分压（PaCO2）、经皮氧饱和度（SpO2）有改善（P〈0．05）；氧分压（PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、乳酸（Lac）、脑钠肽（BNP）等有明显的改善（P〈0．01）。结论急性心源性肺水肿时，在常规治疗的基础上给予BiPAP无创通气后能迅速改善患者的急性心源性肺水肿症状和低氧血症，避免气管插管、机械通气，是一种快速安全有效的抢救方法。

简介：急性心力衰竭（acuteheartfailure，AHF）是发生呼吸衰竭和导致临床死亡的常见病因。近年来无创正压通气（NPPV）广泛应用辅助治疗急性左心衰患者。本文对52例急性左心衰竭患者在常规治疗的同时早期加用NPPV辅助治疗，并与传统的通气治疗比较，现报道如下：