简介：摘要目的研究分析脑卒中患者经社区康复治疗后的生存质量情况。方法选取n=100例脑卒中患者，随机分为研究组和对照组，对照组患者自行制定训练计划进行康复治疗，研究组患者在社区医护工作人员的专业的指导下进行个体化的、规范系统的康复训练，为期6个月，观察并记录研究组和对照组患者在出院时、出院3个月和6个月的日常生活能力和生活质量情况。结果出院时，研究组患者的日常生活能力和生活质量与对照组患者无明显差异（P>0.05）。经过康复训练3个月，研究组患者的日常生活能力和生活质量均显著高于对照组（P<0.05）。6个月后，研究组患者的日常生活能力和生活质量均明显高于对照组（P<0.05）。结论社区康复治疗能够有效地改善脑卒中患者的日常生活能力，显著提高患者的生存质量，有利于患者康复，推荐使用。

简介：临床应用华法林防止血栓的困难之一就是找到适合你的剂量。医生要找到患者每天服用适宜剂量，需要花几个星期去做试验性治疗和调整。这个剂量既可以防止血栓形成．又不会因药量太大而容易出血。

简介：有效地使用华法林极富挑战性,也许超过医生的想象。60多年以来,华法林成为房颤患者的主要治疗。在使用得当的情况下,华法林每年可预防60%与常见心律不齐相关的卒中。但是,华法林是出了名的难搞,因为血液水平必须维持在一个很窄的范围,来避免有害的出血等副作用。

简介：目的研究缺血状态下神经元胞浆内游离钙离子的变化及氟桂利嗪阻滞钙离子内流的作用。方法用Flu—3／AM作为细胞内钙离子的荧光探针负载培养的小鼠皮质神经元标记物，应用激光共聚焦技术检测缺血条件和加用氟桂利嗪后细胞内荧光强度(△FI)的变化。结果给予缺血处理10min后，神经元胞浆内钙离子△FI明显升高(17．52±3．16)；经氟桂利嗪预处理后，可以明显抑制钙离子的△FI(9．55±2．10)，差异具有显著性意义(P＜0．01)，氟桂利嗪对无钙培养液缺血神经元胞浆内的钙离子浓度亦有抑制作用。结论缺血状态下，神经元内钙离子明显升高，氟桂利嗪抑制胞浆内钙离子的升高，除通过阻断胞腰的电压教感性勾通道外，可能还影响细胞内钙池的钙释放功能。

简介：目的：研究稳心颗粒联合华法令对房颤患者脑卒中防治的临床效果。方法收集2009年9月-2012年9月就诊我院的房颤病人96例。随机分为实验组和对照组。对照组采取华法令治疗，实验组在此基础之上联合稳心颗粒，对两组治疗情况给予分析研究。结果稳心颗粒组较华法令组房颤发作次数减少明显（P〈0.05）；稳心颗粒组的每周心房颤动持续时间较华法令组减少明显（P〈0.05）；稳心颗粒组临床总有效率高于华法令组（P〈0.05）。稳心颗粒组卒中和出血发生率均显著低于华法令组。结论稳心颗粒联合华法令可以显著降低房颤患者脑卒中的发生率，并降低出血等并发症的发生率。

简介：心房纤颤是临床上最常见的心律失常之一，因其可引发血栓栓塞，是缺血性卒中最强烈的独立危险因素。非瓣膜性房颤者发生脑栓塞的危险性是没有心房纤颤患者的5～7倍，临床常用华法令抗凝治疗预防脑栓塞一般均按国际标准化比值（INR）2．0—3．0^[1]。本文观察小剂量低强度华法令的抗凝疗效（INR1．5—2．0），并与标准剂量强度（INR2．0-3．0）进行对比，报告如下。

简介：目的：观察华法林在房颤患者的应用效果及安全性。方法：选择我院2012年6月-2013年6月126例房颤患者,采用隐匿数字随机法分为两组：阿司匹林组（63例,服用拜阿司匹林抗凝）和华法林组（63例,服用华法林抗凝）,比较两组凝血功能、血脂、不良反应及终点事件发生率。结果：治疗后,与阿司匹林组比较,华法林组总胆固醇[（5.8±0.5）mmol/L比（5.2±0.7）mmol/L]、甘油三酯[（2.6±0.4）mmol/L比（2.4±0.3）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.7±0.5）mmol/L比（2.4±0.3）mmol/L]明显降低,高密度脂蛋白胆固醇[（1.1±0.2）mmol/L比（1.3±0.2）mmol/L]明显升高,凝血酶原时间[（28.3±11.7）s比（36.9±10.4）s]和血浆凝血酶原时间国际标准化比值[（1.9±0.4）比（2.4±0.5）]明显增加（P均〈0.05）。华法林组脑梗死、外周动脉栓塞等终点事件发生率明显低于阿司匹林组（3.17%比23.81%,P〈0.01）。并发症发生率：华法林组23.81%,阿司匹林组为26.98%,二者无显著差异（P〉0.05）。结论：华法林对于房颤患者的疗效优于阿司匹林,值得推广。

简介：华法林（warfarin）为香豆素类口服抗凝血药,化学结构与维生素K相似,与维生素K竞争羧化酶,使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成过程中的谷氨酸羧基化受到抑制,使其停留在前体阶段,从而达到抑制血栓的形成,广泛用于心房颤动、下肢静脉血栓和肺栓塞等治疗和心脏机械瓣膜置换术的一线口服抗凝药[1],但由于该药安全治疗窗狭窄,有效治疗剂量在不同个体间存在差异,

简介：2005年1月12日,走进王忠诚院士办公室,映入眼帘的是摆放在办公桌上的一面五星红旗和一个人类颅骨标本,让人联想到神经外科事业与国家的命运紧密相连;墙边一排书柜里满满地摆放着凝集他一生心血的专著、、等.

简介：心房纤颤并且正在服用华法令预防血栓形成的病人要注意了。最近的一项调查显示．在过去的十几年中．华法令的临床应用广泛起来．其引起的脑出血病例也呈上升趋势．尤其是80岁以上的老人。

简介：摘要目的华蟾素肠溶胶囊治疗肝癌的疗效及安全性评价探讨。方法本文选取64例肝癌患者，随机划分两组，对照组采用常规疗法，治疗组采用华蟾素肠溶胶囊治疗，对比两组的临床症状好转情况、实体瘤治疗效率以及患者的生存结果。结果治疗组的三个月生存率、半年生存率、一年生存率以及一年以上生存率分别是90.625%、68.75%、46.875%以及34.375%，其中一年生存率以及一年以上生存率两个时间段的生存结果和对照组的一年生存率以及一年以上生存率两个时间段的生存结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论肝癌患者采用华蟾素肠溶胶囊治疗后，可以明显抑制肿瘤的生长，对肝癌病情起到有效的控制作用，同时进一步提升了患者的生存质量，延长了患者的生存时间。

简介：目的：研究适宜剂量的华法林对北京市房山区65岁以上老年持久性非瓣膜性房颤（NVAF）患者的疗效。方法：对纳入研究的870例持久性NVAF患者抗凝治疗资料进行回顾性分析。患者被分为阿司匹林组（471例）和调整剂量华法林（维持INR在2．0～3．0）组（369例）。两组在年龄、性别、伴随病等方面无显著差异。比较两组主要、次要终点事件。结果：入选病例共937例，有效病例870例，失访67例（7．1％）。随访时间（19．2±2．1）个月。华法林组主要终点事件（死亡和缺血性脑卒中）较阿司匹林组降低62％（1．06％：6．52％，P=0．04）。华法林组的缺血性脑卒中较阿司匹林组下降68％（0．42％：4．76％，P=0．04）；华法林组总死亡率低于阿司匹林组（0．42％：3．00％，P=0．02）。包括主要和次要终点的联合终点事件华法林组低于阿司匹林组（2．97％：13．03％，P=0．04）。华法林组出血率较阿司匹林组显著减少（1．69％：12．02％，P=0．04）。结论：对于老年持久性非瓣膜性房颤患者，给予华法林维持INR在2．0～3．0的剂量，可以较阿司匹林更大程度地降低并发症和死亡率，而且是安全的。

简介：近日传来喜讯,《实用心电学杂志》编辑部选送的《126例胸部肿瘤患者调强放疗后动态心电图改变的临床分析》一文入选2016年中华医学百篇优秀论文（TOP100论文）。该文作者——广西壮族自治区人民医院心电诊断科的杨苏萍主任及其科研团队多年来致力于动态心电图在胸部肿瘤调强放疗心脏损伤的研究与应用,并取得了一系列丰硕成果,2014年获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖,2015年获广西科医药卫生适宜技术推广奖二等奖,2015年获广西科学技术奖三等奖.

简介：目的研究心脏瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的初始剂量的个体化区别,分析CYP4F2rs2108622基因型对口服华法林初始剂量的影响。方法入选广东省心血管病研究所2000年至2008年瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的患者,回顾患者一般资料、临床资料、用药剂量、国际标准化比值（internationalnormalizedratio,INR）和进入治疗窗时间（INR≥1.8）、超出治疗窗时间（INR〉3.5）。结果本次研究共有769例患者资料齐全,民族均为中国汉族,其中CYP4F2基因型为CC型的患者占65.8%（n=506）,CT型28.7%（n=221）,TT型5.5%（n=42）。按基因型不同分别分析进入治疗窗（INR〉1.8）和过度抗凝（INR〉3.5）的时间发现,不同基因型之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CYP4F2基因型多态性对于口服华法林初始剂量存在一定的影响。

简介：摘要目的探讨牙科畏惧症在儿童口腔预防中防治措施。方法针对儿童牙科畏惧产生旳原因制定儿童口腔预防中牙科畏惧防治措施。对1512例幼儿园儿童进行口腔预防前牙科畏惧症(DF)儿童防治。结果1512例儿童中有1489例儿童进行了口腔预防，配合率达到98.4％。结论适宜的牙科畏惧症防治措施，是获得口腔预防时取得积极配合的重要手段。

简介：摘要目的观察肝硬化上消化道出血患者应用护理干预的临床疗效。方法2013年1月至2015年8月期间，本院共收治了98例肝硬化上消化道出血患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各49例，给予对照组常规护理，观察组患者采用综合护理干预，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果观察组49例患者护理总有效率为91.83%，明显高于对照组57.14%，具统计学意义；观察组患者无出血率为93.88%，显著高于对照组59.18%，具有可比性。结论对肝硬化上消化道出血患者实施综合护理干预，能够改善患者的临床症状，减少出血症状的发生，值得临床应用。

简介：摘要目的探究社区护理干预对于提高糖尿病患者依从性的临床效果。方法择取2014年10月到2015年09月期间的糖尿病患者116例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各58例。对照组患者接受常规护理干预，实验组在对照组的基础上接受社区护理干预，观察并对比两组患者接受护理前后的依从性和血糖检测水平。结果两组患者接受护理前的依从性评分均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后的依从性评分（24.26±1.66）分显著高于对照组（19.43±1.72）分。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受护理前的血糖水平均无显著差异。P＞0.05，两组差异于统计学而言无意义。实验组患者接受社区护理干预后的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论社区护理干预对于提高糖尿病患者依从性具有较为显著的临床效果，能够有效提高患者的依从性和生活质量，降低患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平，可广泛用于糖尿病患者护理的过程中。

简介：摘要目的探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响，为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据，并制订提高腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的相应对策。方法选择2012年6月至2014年12月直肠癌患者90例．随机分为对照组45例和观察组45例，对照组患者应用常规护理措施进行护理，观察组患者在常规护理措施的基础上采用舒适护理措施。比较两组护理后的满意率和疼痛程度及住院时间。结果观察组患者在满意率和疼痛程度及住院时间方面明显优于对照组（P＜0.01）。结论舒适护理措施使腹腔镜直肠癌根治术患者舒适地度过了术后不适期．提高了患者的满意度。

简介：摘要目的探讨运用3D-Viewer撑开系统微创手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对100例腰椎管狭窄症患者采用3D-Viewer撑开系统建立工作通道经多裂肌间隙行腰椎管狭窄扩大减压。结果本组100例，每个椎间隙的手术时间约45～100min，中位数65min，术中出血50～200ml，中位数100ml,无一例患者出现死亡或神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症。结论运用3D-Viewer撑开系统微创手术具有创伤小、出血量少、在直视下操作，手术视野清楚的优势，是微创治疗腰椎管狭窄症一种新的安全、可靠的方法。