简介:目的探讨巨大局部晚期乳腺癌的手术治疗和修复方法。方法回顾本科2006年3月至2009年5月收治的8例巨大局部晚期乳腺癌患者,其中6例为原发肿瘤,2例为复发肿瘤,对其手术和修复方法进行分析。结果本组8例患者的胸壁软组织缺损均选用皮瓣及肌皮瓣修复,其中3例行全层胸壁切除,均用钛网修复骨性缺损。本组患者术后皮瓣均存活良好,无重大并发症,无围手术期死亡。3例全层胸壁重建患者术后呼吸功能正常。未出现反常呼吸。结论大部分巨大晚期乳腺癌的患者可以手术治疗,创面修复是其重要组成部分,往往需要包括整形外科在内的多学科协作治疗,以改善患者的生存质量,创造综合治疗的条件。
简介:乳腺分叶状肿瘤(叶状囊肉瘤)是一种罕见的乳腺占位性病变,在女性乳腺肿块中占0.3%-0.5%。其生物学特性在不同个体中相差很大,恶性程度从近似纤维腺瘤到典型的肉瘤表现均可以出现,具有局部易复发的特性,很少出现远处转移。其治疗的核心原则是,无论肿瘤是良性还是恶性均需行扩大切除,以保证切缘阴性。乳房切除后的胸壁复发,手术的缺损往往需要用组织皮瓣来修补。对于巨大的手术缺损,一期修复十分困难。现报告1例采用背阔肌-侧胸-腹直肌联合皮瓣一期修复胸壁巨大手术缺损的方法。