简介：目的对有无剖宫产史孕妇从以下几个方面比较进行比较研究：子宫动脉血流量（Qutaml／min）、子宫动脉血管阻力（RutammHg／ml／min）、子宫动脉搏动指数（UtaPI值）和母亲的心输出量（CO）到子宫胎盘循环的百分比。方法运用横向观察研究方法，选取在郑州大学附属郑州中心医院就诊的有剖宫产史的43例孕妇为实验组，45例没有剖宫产史的孕妇为对照组进行试验。实验方法采用超声检查来检测16一18周妊娠的子宫动脉直径和血流速度，阻抗法用来评估产妇血流动力学。结果实验组Quta平均值为（346．59±236．47）ml／min，明显低于对照组（472．36±204．35）ml／min（P〈0．05）。实验组Ruta平均值为（0．34±0．37）mmHg／ml／min，明显高于对照组（0．21±0．28）mmHg／ml／min（P〈0．05）。实验组CO值的百分比值为（4．32±3．28）％，明显低于对照组（9．01±6．93）％（P〈0．05）。结论在妊娠16-18周时，有剖宫产史的孕妇与对照组相比，子宫动脉血流量和心输出量的分数分布以及母体的子宫胎盘循环较低，子宫血管阻力较高（与UtaPI无关）。

简介：目的联合应用染色体核型分析及芯片检测,对一例反复缺陷儿妊娠史有再生育需求夫妇进行产前诊断与遗传咨询,为有效预防出生缺陷提供诊疗思路。方法夫妇双方及本次妊娠胎儿进行G显带染色体核型分析,采用微阵列比较基因组杂交（array-basedcomparativegenomichybridization,array-CGH）技术排除致病性染色体微缺失微重复。结果丈夫核型为46,XY,t（5;6）（p13;p25）,孕妇核型正常,胎儿染色体核型46,XN,结合第二胎猫叫综合征（Cri-du-Chatsyndrome,CDCS）引产史,考虑为父源性CDCS;array-CGH检测未发现致病性拷贝数变异（Copynumbervariation,CNV）;孕妇继续妊娠并顺产健康男婴,随访至今无异常。结论细胞与分子遗传学方法相结合合理应用,可为反复缺陷儿妊娠史夫妇查找病因,减少再发风险,改善妊娠结局,达到优生优育的目的。

简介：医院病人满意度已成为评价医院综合水平的一项重要指标。本文通过某三级甲等医院近三年出院病人满意度调查数据分析,发现院内医生、护士、辅助科室人员及后勤保障服务方面的问题,通过与病人沟通、对医护人员进行培训、与科室座谈交流等方法解决相应问题。并提出进一步提高病人满意度的后续思考。

简介：早在1954年Hughes首先报道了利用球囊介入阻断治疗控制腹部创伤患者的大出血获得成功,此后该技术被应用于包括产科因素大出血的止血等多种手术中。近年来由于剖宫产术后再次妊娠的孕妇增加,瘢痕部位胎盘植入所带来的致命性产后出血及育龄妇女子宫切除问题倍受关注,由此介入性血管内阻断术的应用亦愈加广泛。

简介：乳腺癌是危及女性生命健康最常见的恶性肿瘤之一。近年来,发展中国家乳腺癌的发病率居高不下,中国乳腺癌发病率每年增长约3%,其中京、津、沪等经济发达地区,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首[1]。准确的临床分期尤其是腋窝转移淋巴结分级对评估患者预后和制定治疗方案具有重要参考价值,研究发现有腋窝淋巴结侵犯的乳腺癌患者5年无瘤生存率相对于无腋窝淋巴结转移患者下降40%[2]。以前临床上评价腋窝淋巴结转移情况主要依靠腋窝淋巴结清扫（axillarylymphnodedissection,ALND）,致使绝大多数乳腺癌患者均接受了腋窝淋巴结清扫。自从20世纪90年代前哨淋巴结活组织检查（sentinellymphnodebiopsy,SLNB）首次应用于乳腺癌手术以来,SLNB逐渐改变了上述状况,使得SLNB阴性的乳腺癌患者避免接受ALND,SLNB现已成为决定患者是否需要进行ALND的主要依据[3]。近年来,临床研究结果提示部分SLNB阳性的乳腺癌患者即使不接受ALND,其预后也不会因此受到影响[4],这引起了学者对SLNB阳性乳腺癌患者是否一定要行ALND问题的思考。笔者就近年来有关SLNB指导腋窝淋巴结切除的研究成果进行总结,并展望SLNB在未来临床实践过程中的指导作用。

简介：可以说，乳腺癌外科治疗研究是癌瘤外科治疗研究的典范。经典的乳腺癌Halsted根治术为癌瘤根治术概念的产生与发展奠定了基础；乳腺癌改良根治术的诞生为癌瘤治疗的功能保存提供了新的研究思路；保留乳房的乳腺癌治疗模式使癌瘤治疗发生了划时代的革命，使癌瘤治疗从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化。随着乳腺癌基础与临床研究的深入，乳腺癌综合治疗的迅猛发展为乳腺癌保守性外科治疗提供了更加可靠的技术保证；乳腺癌原发瘤与区域淋巴结的微创手术、